การวินิจฉัย | ตรวจหามะเร็งลำไส้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยตนเอง: โดยหลักการแล้วความรู้สึกที่ดีต่อร่างกายของตนเองสามารถช่วยในการรับรู้โรคต่างๆ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง มักเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นประสิทธิภาพที่ลดลงความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ, เหงื่อออกตอนกลางคืน และ ไข้. สามอาการหลังคืออาการ B (ติดกับเนื้องอกของเซลล์ B เช่น CLL - lymphocytic เรื้อรัง โรคมะเร็งในโลหิต) ซึ่งพบได้บ่อยในการพัฒนาเนื้องอก แต่ยังรวมถึงโรคติดเชื้อเช่น วัณโรค.

การตรวจทั่วไปควรให้แพทย์หากอาการที่อธิบายไว้เป็นจริง อาการเริ่มแรกที่น่าเชื่อถือมากคือส่วนผสมของ เลือด ในอุจจาระ อย่างไรก็ตามสิ่งต่อไปนี้ยังใช้กับที่นี่: เนื้องอกในลำไส้มักนำไปสู่ เลือด ในอุจจาระ แต่ เลือดในอุจจาระ ไม่ได้หมายความว่าจะมีเนื้องอกในลำไส้เสมอไป

โรคริดสีดวงทวารที่รุนแรงอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดควรทำการตรวจลำไส้ใหญ่เนื่องจากการมีเลือดออกของริดสีดวงทวารไม่ได้ทำให้เกิดลำไส้ โรคมะเร็ง. นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการอุจจาระอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ

อุจจาระเหม็นมาก กลิ่น และแข็งแรง ความมีลม การสูญเสียอุจจาระ (เรียกว่า“ เพื่อนจอมปลอม”) ไม่ใช่สัญญาณของก โรคมะเร็ง ของลำไส้ แต่ควรสังเกตหากมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นและหากจำเป็นต้องชี้แจงโดยแพทย์ ความผิดปกติของอุจจาระที่ผันผวนอย่างมากกล่าวคือการสลับระหว่างอย่างต่อเนื่อง อาการท้องผูก (ท้องผูก) และท้องเสีย (ท้องร่วง) ต้องรายงานแพทย์หากยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน หากเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลามสามารถคลำได้บางส่วนผ่านผนังหน้าท้อง

อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป สุด ๆ ความเจ็บปวด ในช่องท้องอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในลำไส้ที่มีมายาวนานในรูปแบบของการเจาะทะลุหรือฉีกขาดของผนังลำไส้ ไส้ติ่งอับเสบ มักปรากฏตัวด้วยไฟล์ ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาล่างโดยทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ

การวินิจฉัยโดยแพทย์: มีความเป็นไปได้หลายอย่างที่แพทย์จะตรวจร่างกายเพื่อหามะเร็งหรือมะเร็งลำไส้โดยเฉพาะ ในตอนต้นของการตรวจแต่ละครั้งจะมีการประเมิน ที่นี่ควรแนบความสำคัญกับเอกสารการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และรูปแบบของโรคในครอบครัว

การวัดที่แม่นยำสามารถเร่งการตรวจสอบต่อไปนี้และทำให้ตรงเป้าหมายมากขึ้น ขั้นตอนมาตรฐานคือ colonoscopy. สอดท่อผ่าน ทวารหนั​​ก เข้าไปในลำไส้โดยมีกล้องและไฟติดอยู่ที่ปลาย

ลำไส้ถูกค้นหาอย่างเป็นระบบเพื่อหาความผิดปกติจากด้านบน (ใกล้เคียง) ถึงด้านล่าง (ส่วนปลาย) การตรวจมักจะดำเนินการภายใต้ ความใจเย็นซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นอะไรเลย ถ้าลำไส้ ติ่ง หรือพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกสามารถถอดออกได้โดยตรงหรือตรวจชิ้นเนื้อ (การเก็บตัวอย่าง)

พื้นที่ ตรวจชิ้นเนื้อ (biopsied material) จากนั้นสามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (digitum = นิ้ว), การตรวจสอบ ไส้ตรง กับ นิ้วนอกจากนี้ยังสามารถให้ข้อบ่งชี้ของเนื้องอกที่อยู่ที่นั่น การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบสิ่งที่เรียกว่าไบโอมาร์คเกอร์ใน เลือด ของเนื้องอกจำนวนมาก

สารเหล่านี้เป็นสารที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อมีมะเร็ง สารบ่งชี้เนื้องอกมีบทบาทต่อไปซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในบางราย แต่ไม่ใช่เนื้องอกทั้งหมด ใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของการบำบัด

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจตัวอย่างอุจจาระในห้องปฏิบัติการโดยการทดสอบความละเอียดอ่อนสำหรับเลือดและวัสดุเซลล์ที่ถูกขับออกมา นอกเหนือจากการตรวจโดยแพทย์และการทำงานในห้องปฏิบัติการแล้วยังสามารถเริ่มขั้นตอนการถ่ายภาพได้เช่น เสียงพ้น ของช่องท้อง (sonography ช่องท้อง) หรือ CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ก colonoscopy ไม่ผ่านการตรวจสอบ

ขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่คือ colonoscopy. อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถทำได้จะมีวิธีอื่นในการวินิจฉัยและวางแผนการบำบัด การวินิจฉัยที่น่าสงสัยครั้งแรกสามารถทำได้โดย อาการท้องผูกเลือดออกในอุจจาระเป็นบวก การทดสอบ haemocult หรืออาการ B เช่นน้ำหนักลดและอาการหงิกงอ

An เสียงพ้น การตรวจเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพยังสามารถบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของลำไส้และสามารถประมาณขอบเขตที่เป็นไปได้ของเนื้องอก เพื่อจุดประสงค์นี้การตรวจ CT ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ช่วยให้สามารถตรวจพบเนื้องอกเนื้องอกในลำไส้ได้หลายชั้นขอบเขตที่สามารถวัดได้และเป็นไปได้ การแพร่กระจาย ในอวัยวะอื่น ๆ ที่จะวินิจฉัย

การสแกน CT scan สามารถใช้เพื่อวางแผนการบำบัดเช่นการผ่าตัดเพื่อลบ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง. อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยโรคมะเร็งอย่างถูกต้องจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อของเนื้องอกอย่างเร่งด่วนเพื่อให้สามารถตรวจสอบความผิดปกติของเซลล์ตลอดจนลักษณะที่แน่นอนต้นกำเนิดของเนื้องอกและทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น . หากการส่องกล้องลำไส้ไม่สามารถทำได้หรือผู้ป่วยปฏิเสธเช่นนั้น ตรวจชิ้นเนื้อ สามารถทำได้ผ่านผิวหนังภายใต้คำแนะนำของ CT

ในทำนองเดียวกันตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถรักษาความปลอดภัยได้ในระหว่างการดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อความชัดเจนในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามวิธีที่ง่ายและสะดวกที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการระบุเนื้องอกและรับตัวอย่างเนื้อเยื่อคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หากเป็นไปได้ เครื่องหมายจุดคู่ สามารถตรวจพบมะเร็งได้ด้วย เสียงพ้น ตรวจสอบและตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ผู้ป่วยนอนหงายในขณะที่แพทย์ส่งอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไปที่ช่องท้องและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การตรวจสอบนั้นไม่ซับซ้อนและรวดเร็วมาก แต่มีข้อ จำกัด ในด้านการให้ข้อมูล ในกรณีที่รู้จักเนื้องอกและ การแพร่กระจายการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อประเมินขนาดของมะเร็งได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้สามารถวัดขนาดโดยประมาณได้เช่นเดียวกับขนาดของศักยภาพ การแพร่กระจาย ในอวัยวะต่างๆเช่น ตับ. การตรวจอัลตราซาวนด์นั้นตรงกันข้ามกับการตรวจ CT ซึ่งมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ในการวางแผนการวินิจฉัยและการบำบัดในขั้นต่อไป เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ แต่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีสำหรับผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีบทบาทสำคัญอย่างมากทั้งในการตรวจหา แต่เนิ่นๆและในการวางแผนการรักษา ในประเทศเยอรมนีมีการดำเนินการตรวจวินิจฉัยเป็นประจำในโปรแกรมการตรวจคัดกรองต่างๆเพื่อให้สามารถตรวจหาสารตั้งต้นของมะเร็งหรือเนื้องอกในระยะเริ่มต้นได้ในเวลาที่เหมาะสมและสามารถรักษาได้ การทดสอบครั้งแรกซึ่งครอบคลุมโดย สุขภาพ บริษัท ประกันภัยตั้งแต่อายุ 50 ปีเรียกว่า "hemoccult test"

การทดสอบนี้จะตรวจสอบอุจจาระของผู้ป่วยและสามารถตรวจพบเลือดได้แม้เพียงเล็กน้อย ความแม่นยำของการทดสอบไม่สูงมากนักเนื่องจากเลือดออกไม่จำเป็นต้องเกิดจากมะเร็ง แต่ในทางกลับกันมะเร็งไม่ได้มีเลือดออกเสมอไป การตรวจวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคือการส่องกล้องลำไส้

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปและจะได้รับค่าตอบแทน สุขภาพ บริษัท ประกันภัยเนื่องจากเป็นวิธีที่ดีในการตรวจหามะเร็งระยะเริ่มต้นและระยะของเนื้องอกก่อนกำหนดและรักษาโดยตรง สำหรับการวินิจฉัยในภายหลังยังสามารถใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพได้รวมถึงอัลตราซาวนด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ PET-CT ในกรณีของมะเร็งที่ฝังลึกมาก ไส้ตรงการวินิจฉัยที่น่าสงสัยสามารถทำได้โดยแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของการคลำสั้น ๆ

เนื้องอกมะเร็งและเลือดออกสามารถคลำได้ด้วย นิ้ว ที่ทางออกทางทวารหนักและตรวจพบ ไม่สามารถวินิจฉัยโดยอาศัยค่าเลือดได้ อย่างไรก็ตามมีค่าบางอย่างในเลือดที่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทำให้สามารถประเมินระยะของโรคได้

ค่าเลือดเหล่านี้เรียกว่าตัวบ่งชี้เนื้องอก สารบ่งชี้มะเร็ง“ CEA” มีส่วนสำคัญอย่างยิ่งในมะเร็งลำไส้ ไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้มะเร็งไม่จำเป็นต้องหมายความว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งทุกชนิดที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง

อย่างไรก็ตามเครื่องหมายดังกล่าวได้รับการกำหนดร่วมกันที่จุดเริ่มต้นของโรคเนื่องจากเส้นทางในเลือดเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็ง แม้ว่าค่าสัมบูรณ์ของตัวบ่งชี้มะเร็งจะไม่มีความหมาย แต่การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของค่าเดิมอาจเกี่ยวข้องกับการลุกลามของมะเร็ง แม้ในการดูแลติดตามผลของโรคเนื้องอกที่รอดชีวิต แต่การเพิ่มขึ้นของเครื่องหมาย CEA ที่เพิ่มขึ้นใหม่สามารถบ่งบอกถึงการเติบโตใหม่และสิ่งที่เรียกว่า "การกลับเป็นซ้ำ" ของเนื้องอก