การวินิจฉัย | มะเร็งหลอดอาหาร

การวินิจฉัยโรค

การตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดอาหาร โรคมะเร็ง คือ การส่องกล้อง ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น (esophagogastroduodenoscopy). ในขั้นตอนนี้ไม่ว่าจะหลังจากการดมยาสลบ ลำคอ ด้วยสเปรย์ยาชาเฉพาะที่หรือหลังจากใช้เข็มฉีดยานอนแล้วให้สอดท่อผ่าน ปาก และคอเข้าไปในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น. กล้องติดอยู่กับหลอด

ด้วยความช่วยเหลือของกล้องนี้เราสามารถมองไปที่อวัยวะต่างๆ หากสังเกตเห็นบริเวณใดตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (ตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถนำมาจากมัน สิ่งนี้ถูกส่งไปเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดี

ในระหว่างการตรวจนี้ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นต้นจากนั้นนักพยาธิวิทยาก็สามารถทำการวินิจฉัยได้ ในหลาย ๆ กรณีสามารถใช้ลักษณะภายนอกของบริเวณที่เห็นได้ชัดเจนในระหว่างการทำมิเรอร์เพื่อสงสัยว่ามีโรคร้ายอยู่ แต่การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จะทำได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น โดยเฉพาะในพื้นที่ของ กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้นแม้จะเป็นเรื่องง่าย ฝี บางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอก

Endosonography ซึ่งเป็นส่วนผสมของการทำมิเรอร์และ เสียงพ้นสามารถใช้ในการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งนี้ตัวอย่างเช่นความลึกของไฟล์ ฝี ในเนื้อเยื่อรอบข้างสามารถประเมินได้ สิ่งนี้มักเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจว่าตัวเลือกการรักษาใดที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาโล่เนื้องอก โดยปกติจะทำโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อาจเกิดการแพร่กระจายของหลอดอาหาร โรคมะเร็ง เป็นหลัก น้ำเหลือง โหนด ปอด และ ตับ.

การบำบัดโรค

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหมายถึงการบำบัดแบบไม่รุกรานกล่าวคือไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด ตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับหลอดอาหาร โรคมะเร็ง รวมเหนือสิ่งอื่นใด รังสีบำบัด (radiotherapy) และ ยาเคมีบำบัด หรือทั้งสองอย่างรวมกัน การรักษาแบบใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและอายุของผู้ป่วยเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดขึ้นอยู่กับสถานะของเขาหรือเธอ สุขภาพ.

รังสีบำบัด or ยาเคมีบำบัด เพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องผ่าตัดครั้งต่อ ๆ ไปหรือก่อนหน้ามักใช้ในการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น แบบประคับประคองหมายความว่าการรักษาไม่สามารถทำได้อีกต่อไป แต่ควรมีอาการให้มากที่สุดการฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัด สามารถใช้เพื่อพยายามยับยั้งหรือชะลอการเติบโตของเนื้องอกต่อไป ขั้นตอนล่าสุดเรียกว่า การบำบัดด้วยแสง.

ที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับสารที่สะสมในเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ค่อนข้างเลือก จากนั้นเนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูกฉายรังสีด้วยแสงที่มีความยาวคลื่นเฉพาะ สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาที่เรียกว่า phototoxic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เนื้องอกจะถูกทำลาย

ตัวอย่างเช่นใช้ในหลอดอาหารเพื่อลดการหดตัวที่รุนแรงเล็กน้อยและช่วยปรับปรุงทางเดินอาหาร การรวมกันของรังสีและเคมีบำบัดที่เรียกว่ารังสีรักษาไม่เพียง แต่ใช้ในสถานการณ์ที่ประคับประคอง ในบางกรณีอาจเป็นประโยชน์ในการลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดโดยใช้การรวมกันของ รังสีบำบัด และเคมีบำบัดเพื่อให้การผ่าตัดมีแนวโน้มดีขึ้น

เรียกว่า neoadjuvant radiochemotherapy อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการใส่ท่อโลหะ (การใส่ขดลวด) เข้าไปในหลอดอาหาร การบำบัดนี้ยังช่วยบรรเทาอาการเท่านั้นและไม่สามารถรักษาให้หายได้

พื้นที่ การใส่ขดลวด สามารถผลักก้อนเนื้องอกไปที่ขอบเล็กน้อยและทำให้กลืนง่ายขึ้นอีกครั้ง เมื่อ มะเร็งหลอดอาหาร สามารถผ่าตัดได้ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและโดยรวม สภาพ. ขึ้นอยู่กับความสูงของเนื้องอกในบริเวณหลอดอาหารการผ่าตัดที่แตกต่างกันเป็นไปได้

หลอดอาหารไหลผ่าน หน้าอก ลงไปที่ช่องท้องส่วนบน หากเนื้องอกอยู่ด้านล่างสุดจำเป็นต้องเปิดช่องท้องเท่านั้น อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งจำเป็นต้องมีการดำเนินการ 2 ช่องที่เรียกว่า หน้าอก และต้องเปิดหน้าท้องเพื่อเอาเนื้องอกออก

หากเนื้องอกอยู่ในช่วงเปลี่ยนจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอากระเพาะออกบางส่วนเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องกำจัดหลอดอาหารออกบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่สามารถทำการเพิ่มกระเพาะอาหารที่เรียกว่า

ซึ่งหมายความว่าตามชื่อเรียกว่ากระเพาะอาหารถูกดึงขึ้นมาจากช่องท้องและลดลงเป็นท่อชนิดหนึ่ง จากนั้นทำหน้าที่แทนหลอดอาหาร หากไม่สามารถใช้กระเพาะอาหารทดแทนหลอดอาหารได้ศัลยแพทย์จะใช้ส่วนของขนาดใหญ่หรือ ลำไส้เล็กซึ่งเขาจะแทรกเข้าไประหว่างกระเพาะอาหารและส่วนที่เหลือของหลอดอาหาร

มักใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกันโดยใช้รังสีรักษาก่อนการผ่าตัด วิธีนี้สามารถลดขนาดของเนื้องอกซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่เนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัด เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้ในระยะเริ่มแรกโดยใช้วิธีการส่องกล้องอย่างหมดจดเช่น gastroscopy. ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูก "ขูด" ออกจากเยื่อเมือกด้วยห่วงไฟฟ้า ความเสี่ยงของการผ่าตัดอาจรวมถึงการมีเลือดออกการติดเชื้อด้วย เชื้อโรค, ปฏิกิริยาการแพ้ การฉีดยาชาการบาดเจ็บที่เกิดจากเครื่องมือผ่าตัดการบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียงและความเสียหาย เส้นประสาท.