น้ำหนักน้อย: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

สาเหตุของการ ความหนักน้อย คือความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคพลังงานและการใช้จ่ายพลังงาน ผลลัพธ์ที่ได้คือพลังงานด้านลบ สมดุล และหมายถึงการลดน้ำหนักและโรคทุติยภูมิที่ตามมา

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

• อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น; ในผู้ชายและผู้หญิง 3-4% ค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย/ ดัชนีมวลกาย) อยู่ใน ความหนักน้อย ช่วง * (<18.5) ในวัยสูงอายุ - เนื่องจากการเสื่อมสภาพของรูปปั้นฟัน (การเคี้ยวน้อยลง) การกลืนที่แย่ลงการเปลี่ยนแปลงของ ลิ้มรส และ กลิ่น ความรู้สึกความอยากอาหารลดลงและการดูดซึมผิดปกติ

สาเหตุพฤติกรรม

• โภชนาการ
  • การขาดแคลนอาหาร และภาวะทุพโภชนาการ - ไขมันต่ำและแคลอรี่ต่ำ
  • นักชิมอาหารดิบ
  • การอดอาหารที่มีแรงจูงใจทางสังคม
  • ปริมาณที่ไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์
  • ความต้องการพลังงานและสารอาหารที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพเช่นในนักกีฬาที่มีการแข่งขัน
  • Orthorexia Nervosa - ไม่เหมือนกับความผิดปกติของการกิน Nervosa อาการเบื่ออาหาร และ bulimiaจุดเน้นของการจัดกระดูกไม่ใช่ปริมาณอาหาร แต่เป็นคุณภาพที่รับรู้ นี้ การรับประทานอาหารผิดปกติ มักจะนำไปสู่ การขาดแคลนอาหาร และภาวะทุพโภชนาการ
• การบริโภคสารกระตุ้น
  • แอลกอฮอล์ (หญิง:> 40 ก. / วัน; ผู้ชาย:> 60 ก. / วัน)
• การออกกำลังกาย
  • การออกกำลังกายไม่เพียงพอในวัยชรา - การสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ใช้งานเมตาบอลิซึม
• สถานการณ์ทางจิตสังคม
  • ติดยา

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

การลดน้ำหนักทีละน้อยโดยไม่มีอาการหงิกงอ

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

• ถุงลมโป่งพองในปอด (hyperinflation ในปอด).

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

• น่ากลัว โรคโลหิตจาง - โรคโลหิตจาง (anemia) ที่เกิดจากการขาด วิตามิน B12 (โคบาลามิน).

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

• ติดเชื้อราไม่ระบุรายละเอียดหายาก!

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• การขาดแคลนอาหาร
• แพ้อาหาร
• การแพ้อาหาร (เช่นการแพ้ฟรุกโตสหรือการแพ้แลคโตส) หายาก!

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน).

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

• โรคของระบบรูมาติกไม่ระบุรายละเอียด

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• เนื้องอกมะเร็งทุกประเภท
• เนื้องอกที่อ่อนโยนของระบบทางเดินอาหาร
• pheochromocytoma - โดยปกติเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ประมาณ 90% ของกรณี) ซึ่งส่วนใหญ่มาจาก ต่อมหมวกไต และสามารถ นำ ไปยัง ความดันเลือดสูง วิกฤต (วิกฤตความดันโลหิตสูง)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

• การเสพสุรา (การติดสุรา)
• โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
• ความผิดปกติของการกิน - Nervosa อาการเบื่ออาหาร (อาการเบื่ออาหาร), bulimia Nervosa (การกินการดื่มสุราผิดปกติ).
• การเป็นบ้า
• โรคซึมเศร้า
• โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ
• โรคพาร์กินสัน
• โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อไม่ระบุรายละเอียด

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

• การรบกวนจากการดมกลิ่นและลมกระโชกแรง

สาเหตุอื่น ๆ

• ผู้สูงอายุ - เช่นภาวะทางทันตกรรม dysgeusia (ลิ้มรส ความผิดปกติ), กลืนลำบาก (ความผิดปกติของการกลืน), โรคเรื้อรัง, ยา ฯลฯ
• ความยากจน
• ความเหงา
• การใช้แรงงานหนัก

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

• การแพ้ฟรักโทส (ผลไม้ น้ำตาล การแพ้).
• Hypercalcemia (แคลเซียมส่วนเกิน)
• อาการแพ้ง่าย (Lacotoseintolerance)น้ำตาลนม การแพ้).

ยา

• สารยับยั้ง ACE (ลดความดันโลหิต)
• ยาแก้อักเสบ - ยาเสพติด ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
• Levodopa - ยาที่ใช้ใน โรคพาร์กินสัน.
• metformin - ยาต้านเบาหวานในช่องปาก (ยาที่ใช้ใน โรคเบาหวาน เมลลิตัส)
• ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด - ยาแก้ปวด เช่น ibuprofen or diclofenac.
• serotonin สารยับยั้งการดูดซึมกลับ (SSRIs = สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร) - ยาที่ใช้เป็นหลัก ดีเปรสชันเช่น fluoxetine or citalopram.

ลดน้ำหนักทีละน้อยพร้อมประสิทธิภาพที่ลดลง

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง).
• ถุงลมโป่งพองในปอด (ภาวะเงินเฟ้อในปอด)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

• น่ากลัว โรคโลหิตจาง - รูปแบบของโรคโลหิตจาง

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• การขาดแคลนอาหาร
• Kwashiorkor - โปรตีนรุนแรง การขาดแคลนอาหารซึ่งพบมากที่สุดในกลุ่มเด็กในประเทศกำลังพัฒนา
• การขาดแคลนอาหาร
• Marasmus - สภาวะความอดอยากโดยทั่วไปโดยสูญเสียโปรตีนในร่างกายและไขมันในร่างกาย
• โรค Cushing/Cushing's syndrome - โรคที่เกิดจากการมีส่วนเกิน glucocorticoids.
• การขาดแคลนอาหาร

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (หัวใจล้มเหลว) - ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังการลดน้ำหนักเรื้อรังที่พบได้บ่อยเป็นที่ทราบกันดีตั้งแต่ฮิปโปเครตีสว่าเป็นกลุ่มอาการของภาวะหัวใจหยุดเต้น การลดน้ำหนักในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังถือเป็นพารามิเตอร์ความเสี่ยงที่แยกได้โดยอิสระ

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

• ติดเชื้อราไม่ระบุรายละเอียดหายาก!
• การติดเชื้อปรสิตไม่ระบุรายละเอียด

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

• เรื้อรัง ตับ โรคตัวอย่างเช่นเรื้อรัง ตับอักเสบ, โรคตับแข็งของตับ.
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน).

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่.
• โรคของช่องปากที่ป้องกัน / ยากต่อการบริโภคอาหาร
• แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร)
• โรค Celiac (ตัง-induced enteropathy) - โรคเรื้อรัง ของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) ซึ่งขึ้นอยู่กับความไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง.
• เงื่อนไข หลังการผ่าตัด ลำไส้เล็ก; โรคลำไส้สั้น
• เงื่อนไข หลังการผ่าตัดกระเพาะ (บางส่วน กระเพาะอาหาร การกำจัด) / gastrectomy (การกำจัดกระเพาะอาหาร)

ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

• โรคของระบบรูมาติกไม่ระบุรายละเอียด
• Sarcopenia (กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อเสีย)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• เนื้องอกมะเร็งทุกประเภท

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

• การเสพสุรา (การติดสุรา)
• โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
• ภาวะสมองเสื่อม - ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจะลดน้ำหนักตัวได้มากกว่าผู้ป่วยในวัยเดียวกันถึง XNUMX เท่าต่อปีโดยไม่มีภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบ) โรคทุติยภูมิและบางครั้งความต้องการออกกำลังกาย
• โรคซึมเศร้า
• โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ
• โรคพาร์กินสัน
• Orthorexia Nervosa - ไม่เหมือนกับความผิดปกติของการกิน Nervosa อาการเบื่ออาหาร และ bulimiaจุดเน้นของการจัดกระดูกไม่ใช่ปริมาณอาหาร แต่เป็นคุณภาพที่รับรู้ นี้ การรับประทานอาหารผิดปกติ มักนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการและภาวะทุพโภชนาการ
• โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อไม่ระบุรายละเอียด

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

• อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรคทางระบบประสาทเช่นโรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
• ความผิดปกติของการรับกลิ่นและรสชาติ

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)

• ภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ).
• pyelonephritis (การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต), เรื้อรัง

สาเหตุอื่น ๆ

• อาหาร
  • ปริมาณที่ไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์
  • ความต้องการพลังงานและสารอาหารที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพเช่นในนักกีฬาที่มีการแข่งขัน
• สถานการณ์ทางจิตสังคม
  • ติดยา
• การผ่าตัดลำไส้, โรคลำไส้สั้น.
• การผ่าตัดกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

• Hypercalcemia (ส่วนเกิน แคลเซียม).

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

• การกลืนกินสารกัมมันตรังสี (เช่น B. Radionucleotides)

น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วพร้อมหงิกงอ

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• โรคเบาหวาน mellitus type 1 - เนื่องจากการเผาผลาญ catabolic ที่เพิ่มขึ้น (catabolism)
• การขาดดุลของไหล
• ไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism)
• โรคแอดดิสัน - ความผิดปกติของ adrenocortical หลักนำไปสู่ความล้มเหลวของ คอร์ติซอ และ aldosterone การผลิต

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• เยื่อบุหัวใจอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ ของ หัวใจ).

ตับถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของตับอ่อน).

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

• ท้องร่วงเฉียบพลัน
• การติดเชื้อเอชไอวี
• โรควิปเปิล - โรคกำเริบเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรีย Tropheryma whippelii ชนิดแกรมบวกซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด (อาการ: ไข้, อาการปวดข้อ, สมอง ความผิดปกติการลดน้ำหนัก โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง และอื่น ๆ).
• กลุ่มอาการเสีย - การสูญเสียสารในร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อ การติดเชื้อเอชไอวีเป็นสาเหตุ
• วัณโรค (การบริโภค)

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

• Malabsorption - ความผิดปกติของอาหาร การดูดซึม.
• การอุดตันในระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับในลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้อุดตัน).

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• เนื้องอกมะเร็งทุกประเภท (ในระยะสุดท้าย)

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

• Uremia (การเกิดสารปัสสาวะใน เลือด สูงกว่าระดับปกติ)

สาเหตุอื่น ๆ

• สภาพหลังการผ่าตัดลำไส้เล็ก