ขั้นแรกแพทย์จะใช้เวลา ประวัติทางการแพทย์ และถามอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับอาการ ในระหว่างการคลำทางนรีเวช เขาอาจสามารถคลำการขยายที่สม่ำเสมอหรือการเปลี่ยนแปลงของกระเปาะได้ การวินิจฉัยทำได้เกือบทุกครั้งโดย เสียงพ้น การตรวจทางช่องคลอด ไม่ค่อยมีการส่องกล้องตรวจหรือ การส่องกล้อง ยังคงมีความจำเป็นเพื่อให้เกิดความชัดเจน
มีการบำบัดอะไรบ้าง?
เล็ก เนื้องอก ที่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ให้ตรวจอย่างสม่ำเสมอทุกๆ 6 ถึง 12 เดือนโดยใช้ เสียงพ้น. ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาจนกว่าจะรู้สึกไม่สบายหรือมีเนื้องอกขนาดใหญ่มาก ประเภทของ การรักษาด้วย ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะมีบุตร และอัตราการเติบโตของเนื้องอกด้วย
ฮอร์โมนช่วยได้ในบางครั้งเท่านั้น
ฮอร์โมน การรักษาด้วย ไม่ นำ การถดถอยของเนื้องอกแต่บางครั้งสามารถบรรเทาอาการได้ หากเลือดออกผิดปกติ เช่น เพิ่มขึ้นหรือนานขึ้น ประจำเดือน เป็นปัญหาหลักแล้วพยายามรักษากับ ฮอร์โมน สามารถที่จะทำ. ตัวอย่างเช่น, ยาคุมกำเนิดคือยาเม็ดลดความเข้มของเลือดออก อุปกรณ์มดลูกซึ่งปล่อยฮอร์โมนออกมาอย่างต่อเนื่องก็มีผลดีต่อความรุนแรงของเลือดออก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีขั้นตอนใดที่มีผลต่อเนื้องอกในตัวเอง ดังนั้นจึงสามารถทำได้ทั้งสองอย่าง ขึ้น และถอยหลัง ปิด เสียงพ้น จะต้องดำเนินการตรวจสอบ
การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย GnRH analogs
การรักษาด้วยฮอร์โมนที่รุนแรงขึ้นด้วยสิ่งที่เรียกว่าแอนะล็อก GnRH จะบล็อกการผลิตเอสโตรเจนโดย รังไข่ และนำไปสู่การลดขนาดของ เนื้องอก. โดยหลักการแล้วสิ่งนี้สอดคล้องกับของเทียม วัยหมดประจำเดือน โดยมีข้อร้องเรียนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น โรคกระดูกพรุน. หากหยุดการรักษา เนื้องอก จะยัง ขึ้น อีกครั้ง สิ่งนี้ทำให้ชัดเจนว่าสิ่งนี้ไม่สามารถถาวรได้ การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตาม เป็นการเหมาะสม ตัวอย่างเช่น เพื่อย่นระยะเวลาจนถึงการผ่าตัด หากเนื้องอกทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
การผ่าตัดมักจะช่วยได้ถาวร
ในกรณีที่มีอาการไม่สบายรุนแรงขึ้นหรือมีขนาดโตขึ้นอย่างรวดเร็วการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษา มีขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ที่นี่ ตั้งแต่การผ่าตัดรังดุมที่เรียกว่าการผ่าท้อง ขั้นตอนใดที่เลือกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ปัจจัยเหล่านี้ยังระบุด้วยว่าเนื้องอกสามารถถูกกำจัดแยกออกไปได้หรือไม่ หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเนื้องอกหลายก้อนอยู่ มดลูก ต้องถอดออกด้วย ในสตรีที่อายุน้อยกว่าที่ต้องการมีบุตร แน่นอนว่าจะต้องพยายามรักษา มดลูก. อย่างไรก็ตาม เนื้องอกที่แยกออกในบางครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก
Embolization ของเนื้องอก
ตัวเลือกการรักษาที่ใหม่กว่าคือ embolization ของเนื้องอก ในขั้นตอนนี้ เลือด เรือ การจัดหาเนื้องอก (หลอดเลือดแดงมดลูกซ้ายและขวา) จะถูก embolized หรือปิดผนึกด้วยอนุภาคพลาสติกขนาดเล็ก ผลลัพธ์จนถึงปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการรักษานี้ช่วยลดเนื้องอกและอาการในผู้หญิงส่วนใหญ่ได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ระยะยาวยังรอดำเนินการอยู่ เพราะ ภาวะมีบุตรยาก สามารถเกิดขึ้นได้กับขั้นตอนนี้และมีฟลูออโรสโคปีซ้ำ ๆ กับ X-rays ในระหว่างขั้นตอน จนถึงขณะนี้ ขั้นตอนนี้ใช้เฉพาะในสตรีที่การวางแผนครอบครัวเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้น
ยารักษาเนื้องอกแทนการผ่าตัด
นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยยาสำหรับเนื้องอกเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด สารออกฤทธิ์ ulipristal อะซิเตท สามารถใช้ได้ทั้งในการรักษาก่อนผ่าตัดที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง และในการรักษาแบบช่วงเวลาระยะยาวโดยไม่จำกัดเวลา Ulipristal อะซิเตท สามารถลดเนื้องอกได้ ปริมาณ และอาการที่เกี่ยวข้องจนถึงจุดที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดอีกต่อไป
การคลอดบุตรและการตั้งครรภ์
Myomas สามารถทำได้ ความคิด ยากและส่งเสริม การคลอดก่อนกำหนด – การคลอดบุตรและ การตั้งครรภ์ จึงเป็นตัวแทนของสถานการณ์พิเศษที่เกี่ยวข้องกับ myomas ระหว่าง การตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่ทารกจะได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหาก รก นั่งอยู่เหนือเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มสำหรับ การคลอดก่อนกำหนด. ดังนั้นควรกำจัดเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ก่อน การตั้งครรภ์. นอกจากนี้ยังใช้หากการตั้งครรภ์ล้มเหลวโดยไม่มีเหตุผลอื่นใดที่ชัดเจน
คำทำนาย
หลังจาก วัยหมดประจำเดือนเนื้องอกหรืออย่างน้อยอาการมักจะถดถอย ด้วยการผ่าตัดรักษาอวัยวะ มักมีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะเกิดขึ้นอีก ในบางกรณีที่หายากมาก (0.2-0.5%) เนื้องอกอาจเปลี่ยนเป็น myosarcoma ที่เป็นมะเร็ง นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความสำคัญ
