การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยอันดับแรกเราพยายามแสดงให้เห็นว่ามีการร้องเรียนมานานเพียงใดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างที่มีการเคลื่อนไหวเกิดขึ้น จากนั้นผู้ตรวจจะทำการทดสอบพิเศษกับผู้ป่วยเพื่อดูว่าบริเวณใดของกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ การทดสอบความกดดันและการยั่วยุต่าง ๆ ช่วยให้ผู้ตรวจสอบได้เห็นภาพรวมอย่างรวดเร็วของพื้นที่ที่เป็นหลัก ความเจ็บปวด ตั้งอยู่.
ตอนนี้กำลังใช้เทคนิคการถ่ายภาพ ที่นี่การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่คุณเลือก เพราะนอกจากพื้นผิวรอยต่อและ กระดูกอ่อนกล้ามเนื้อและเอ็นสามารถอธิบายได้
หาก กลุ่มอาการ ISG ได้รับการวินิจฉัยรหัสการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องคือ M54 1 ในเยอรมนีส่วนใหญ่จะใช้รหัสนี้เพื่อส่งการวินิจฉัยไปยังไฟล์ สุขภาพ บริษัท ประกันภัยจึงจะสามารถยุติข้อตกลงได้ในกรณีส่วนใหญ่ก กลุ่มอาการ ISG สามารถยืนยันได้โดยแพทย์ที่ทำการรักษาโดยใช้ก การตรวจร่างกาย. หากมีการเปิดเผยอาการที่ไม่ชัดเจนในระหว่างการตรวจหรือหากมีการร้องเรียนเป็นเวลานานการตรวจ MRI จะเป็นประโยชน์
MRI สามารถแสดงการกักเก็บของเหลวกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ได้ดี นี่เป็นสิ่งสำคัญหากต้องตัดการอักเสบเฉียบพลันออกไป ในระหว่างกระบวนการอักเสบการสะสมของของเหลวจะเกิดขึ้นในและรอบ ๆ ข้อต่อ sacroiliac หากสิ่งนี้ปรากฏชัดเจนใน MRI สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายนั้นชัดเจนและสามารถรักษาได้ตามนั้น
แพทย์คนไหนที่รักษา ISG syndrome?
การรักษา กลุ่มอาการ ISG สามารถวินิจฉัยและรับการรักษาโดยแพทย์ที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยหลายคนมีอาการที่เกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ สามารถทำการรักษาได้ทุกกรณี แต่แพทย์ประจำครอบครัวยังสามารถวินิจฉัยและรักษา ISG-Syndrome ได้ในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมอย่างหมดจดด้วย ยาแก้ปวดการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดไม่ต้องไปหาหมอกระดูก
การบำบัดโรค
ตามกฎแล้วการรักษา ISG syndrome เป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ก่อนอื่นจะใช้แบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลายซึ่งสอนให้กับผู้ป่วยในระหว่างการทำกายภาพบำบัด นั่งบนเก้าอี้คุกเข่าและวางตำแหน่งขั้นบันไดบนเตียง (ผู้ป่วยนอนหงายยกขาท่อนล่างขึ้น) เป็นท่าที่มี ความเจ็บปวด- ผลการบรรเทาและซึ่งหากทำเป็นประจำสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการปวดในระยะยาวได้
นวด แอพพลิเคชั่นซึ่งมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของข้อต่อ IS มักไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน แต่ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่ามีประโยชน์ นอกจากนี้ในบรรดามาตรการอนุรักษ์นิยมคือการใช้จำนวนมาก ยาแก้ปวดซึ่งส่วนใหญ่ต้านการอักเสบ โดยวิธีการ โรคกระดูกพรุน, การอุดตันต่างๆ ข้อต่อ สามารถปล่อย
สิ่งนี้มักใช้งานได้ดี แต่น่าเสียดายที่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาถาวรสำหรับไฟล์ ความเจ็บปวด. สำหรับอาการที่ดีขึ้นในระยะสั้นถึงระยะกลางการแทรกแซงของนักกระดูกมักจะช่วยได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามก่อนที่จะหาหมอกระดูกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกพรุน กระดูกหักควรได้รับการยกเว้น
หากไม่มีข้อห้ามส่วนใหญ่เป็นยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ibuprofen or diclofenac ใช้ ในขั้นต้นระยะเวลาการใช้งานไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์เนื่องจากก กระเพาะอาหาร ต้องเพิ่มยาป้องกันเพื่อให้ใช้งานได้นานขึ้น (ยาแก้ปวด ของกลุ่ม NSAID มีผลข้างเคียงในการป้องกันการสะสมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ เลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือแผลในกระเพาะอาหาร) มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพิ่มเติมคือการชดเชยน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องเช่นผ่านพื้นรองเท้าหรือกีฬา
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องรัดตัวที่หลากหลายและดัดแปลงเป็นพิเศษเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ภายใต้มุมมองของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยาแก้ปวดต่างๆสามารถฉีดเข้าไปในข้อได้โดยตรงซึ่งอย่างน้อยก็ในช่วงเวลาหนึ่งที่จะช่วยลดอาการปวดได้ อีกมาตรการหนึ่งคือการบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดนี้ไม่ครอบคลุมตามกฎหมาย สุขภาพ ประกันภัย. หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอที่จะบรรเทาความเจ็บปวดใน ISG สามารถใช้มาตรการผ่าตัดได้ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอาการตึงของข้อซึ่งน่าจะทำให้ความเจ็บปวดรบกวนไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปในระหว่างการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน
มีแบบฝึกหัดบางอย่างที่สามารถช่วยคลายการอุดตันในข้อต่อ ISG ได้ การออกกำลังกายครั้งแรกเกิดขึ้นโดยนอนหงายโดยเหยียดขาให้ตรงเช่นนอนบนพรมหรือบน โยคะ เสื่อ. แขนเหยียดออกไปด้านข้างและวางบนพื้น
พื้นที่ หัว หันไปทางด้านขวาและขาที่สร้างขึ้นจะค่อยๆลดลงไปทางด้านซ้าย หนึ่งได้บิดตัว ซึ่งจะถือไว้ประมาณ 30 วินาที
และทำซ้ำอีกด้านหนึ่ง: หัว ไปทางด้านซ้ายและปล่อยให้ขาตกลงไปทางขวา แบบฝึกหัดที่สองซับซ้อนกว่าเล็กน้อย คุณคุกเข่าลงบนพื้นและพยุงตัวเองด้วยฝ่ามือของคุณ
ตอนนี้ย้ายหนึ่ง ขา ไปข้างหน้าอย่างระมัดระวังและวางไว้ระหว่างมือของคุณเหยียดอีกข้าง ขา ถอยหลังเพื่อให้ปลายเท้าแตะพื้นเท่านั้น ตอนนี้เอนร่างกายส่วนบนของคุณเหนืองอ ขา. ยิ่งคุณยืดขาหน้ามากเท่าไหร่การยืดก็จะมากขึ้นเท่านั้น
หลังจาก 30 วินาทีคุณจะเปลี่ยนขา การออกกำลังกายครั้งที่สามจะเริ่มในทั้งสี่ ตอนนี้คุณสร้างโคกที่แข็งแกร่งและมองลงไป
ขั้นตอนต่อไปคือการใส่ไฟล์ หัว ใน คอ และทำให้หลังกลวง ทำประมาณ 10-15 ครั้ง นอกจากนี้การเคลื่อนไหวทุกรูปแบบช่วย
ควรหลีกเลี่ยงหรือลดการนั่งนานและคด (เช่นหน้าพีซี) โดยทั่วไปการปิดเทปควรลดภาระความดันและการระคายเคืองในข้อต่อที่เกี่ยวข้อง มีหลายวิธีในการติดเทป
วิธีหนึ่งเริ่มต้นด้วยเทป (ประมาณ 20-25 ซม.) ที่ติดอยู่ในแนวนอนเหนือ ISG ทั้งสอง สิ่งนี้ทำได้ในขณะที่บุคคลนั้นถูกป้องกัน
ควรใช้เทปด้วยความตึงประมาณ 80% ในพื้นที่ระหว่าง ISG ทั้งสอง ควรใช้ส่วนที่ยื่นออกมาของเทปซึ่งติดกับส่วนด้านข้างของด้านหลังโดยไม่มีแรงตึง เทปที่สองถูกพับจากนั้นมุมจะถูกตัดออกทำให้เกิดเทปสองอันที่มีปลายกลม
เทปแรกถูกยึดติดกับ ISG ด้วยความตึงเครียด แต่ปลายทั้งสองถูกกดลงโดยไม่มีแรงตึง เทปที่สองติดกับ ISG อื่น
มุมควรชี้ขึ้นในแนวทแยงมุมเพื่อให้เทปทั้งสองมาบรรจบกันเป็นเส้นสมมุติบนกระดูกสันหลังประมาณ 5-10 ซม. เหนือเทปแนวนอน หากคุณไม่แน่ใจว่าจะติดเทปอย่างไรให้ถูกต้องควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้งานผิดประเภท การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการ ISG ขึ้นอยู่กับสาเหตุต่างๆ
หนึ่งคืออายุของผู้ป่วยน้ำหนักตัวและโรคประจำตัวที่มีอยู่ และในทางกลับกันจากมาตรการการรักษาที่พยายามแล้ว หากใช้ความร้อนและกายภาพบำบัดรวมทั้งการรักษาด้วยยาฉายแสงด้วย ibuprofen or diclofenac ไม่ควรช่วยอะไรสามารถคาดหวังหลักสูตรที่ยืดเยื้อได้
โดยหลักการแล้วแม้ว่าอาการจะดีขึ้น แต่การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากที่เล่นกีฬาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวหลายอย่างหรือผู้ป่วยที่อยู่ประจำ (เช่นทำงานในสำนักงาน) มีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่ามากสำหรับกลุ่มอาการ ISG ที่จะหายไปอย่างถาวรและไม่กลับมาเป็นมากกว่าคนหนุ่มสาวที่เล่นกีฬา ประมาณ 80-90% ของกลุ่มอาการ ISG สามารถรักษาให้หายได้ด้วยความอบอุ่นและหากจำเป็นให้ใช้อาการปวดเบา ๆ และการรักษาด้วยการต้านการอักเสบ
ผู้ป่วยประมาณ 10-15% ต้องได้รับการทำกายภาพบำบัด ส่วนที่เหลือเล็กน้อยไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อมาตรการการรักษาเหล่านี้และอาจต้องได้รับการผ่าตัดข้อต่อแข็ง ในกรณีที่ดีที่สุดการบำบัดที่เลือกจะมีผลทันที
ในบางกรณี แต่เป็นกรณีที่หายากกระบวนการที่เรียกว่าการต่อต้านการบำบัดจะเกิดขึ้น ในกรณีเช่นนี้ต้องพิจารณาวิธีการผ่าตัดนอกเหนือจากมาตรการอนุรักษ์นิยม ควรสังเกตว่ากลุ่มอาการ ISG ที่ไม่ซับซ้อนมักจะหายไปหลังจากใช้ยาแก้ปวดหนึ่งหรือสองตัว ผู้ป่วยที่ไม่ หนักเกินพิกัดผู้ที่เล่นกีฬามากมายตลอดชีวิตและไม่มีโรคกระดูกและข้ออื่น ๆ มาก่อนจะได้เปรียบ ในกรณีของผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากที่มีปัญหาความเครียดอย่างรุนแรงมักจะขยายเวลาการรักษาออกไปหลายเท่า
