เวียร์เชาว์สาม | สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

เวียร์ชวดตรี

Virchow Triad หรือที่เรียกว่า Virchow's Triad - อธิบายกระบวนการก่อตัวที่อยู่ภายใต้การก่อตัวของไฟล์ ลิ่มเลือดอุดตัน. มีกลไก 3 อย่างที่มีบทบาทสำคัญในการสร้างลิ่มเลือดอุดตัน

• ทำอันตรายต่อหลอดเลือด endothelium: เรือ (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) เรียงรายไปด้วยสิ่งที่เรียกว่า endothelium

  พื้นที่ endothelium สามารถจินตนาการได้ว่าเป็นชั้นบาง ๆ ที่ครอบคลุมเรือจากด้านในอย่างสมบูรณ์ มันตอบสนองงานที่สำคัญซึ่งหนึ่งในนั้นคือเพื่อให้แน่ใจว่าดี เลือด ไหล. เป็นไปอย่างราบรื่นและมีปัจจัยสำคัญของ เลือด การแข็งตัว

  พื้นที่ endothelium ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบเช่นอันเป็นผลมาจากโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน or ความดันเลือดสูง.

• การลด เลือด ความเร็วในการไหลและการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต: เราต้องจินตนาการว่าเลือดไหลอย่างสม่ำเสมอใน เรือ. ในคำศัพท์ทางเทคนิคการไหลประเภทนี้เรียกว่าลามินาร์การเปลี่ยนแปลงในเรืออาจทำให้เกิดการไหลแบบปั่นป่วนซึ่งทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหายเนื่องจากแรงเฉือน การไหลย้อนกลับทำให้เลือดไหลช้าลง

  ปัจจัยที่ลดความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ได้แก่ การตรึงหรือความดันภายนอกที่แขนขา

• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด: เมื่อองค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนไปและเลือดจะรุนแรงขึ้น (มีความหนืดมากขึ้น) ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) จะก่อตัวได้ง่ายขึ้น องค์ประกอบของเลือดมีการเปลี่ยนแปลงเช่นพิการ แต่กำเนิด โรคลิ่มเลือดอุดตัน (แนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อน) หรือในโรคต่างๆ ส่งผลให้มีความพร้อมในการแข็งตัวเพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่า hypercoagulability

การเกิดลิ่มเลือดทำให้เกิดมะเร็ง

ประมาณ 20% ของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันทั้งหมดเกิดขึ้นที่ฐานของโรคมะเร็ง ไม่สามารถปฏิเสธได้ว่า โรคมะเร็ง ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อเทียบกับประชากรส่วนที่เหลือที่มีสุขภาพดี นี่เป็นเพราะสาเหตุต่างๆ

ประการแรกมีมะเร็งที่ส่งผลโดยตรงต่อระบบเม็ดเลือดและเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด ในทางกลับกันเนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเนื้องอกยังเปลี่ยนสภาพการไหลเวียนของเลือดและทำให้การไหลเวียนทางสรีรวิทยาตามปกติ อย่างไรก็ตามคำหลัก“ Paraneoplastic Syndrome” มีความสำคัญมากกว่า

คำนี้หมายถึงกลุ่มอาการหรือการค้นพบที่เป็นผลมาจากก โรคมะเร็ง โรค แต่ไม่ได้เป็นผลโดยตรงของการเติบโตของเนื้องอกในท้องถิ่นหรือ การแพร่กระจาย. แต่จะจินตนาการได้อย่างไร? เนื้องอกไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดความเสียหายจากการเติบโตที่ใดที่หนึ่งในร่างกายและการแทนที่หรือทำให้โครงสร้างและอวัยวะโดยรอบเสียไป แต่ยังมีการเผาผลาญที่บางครั้งเป็นอันตรายมาก

มีการผลิตผลิตภัณฑ์เผาผลาญหรือแม้กระทั่งในบางกรณี ฮอร์โมนซึ่งแทรกแซงระบบทางสรีรวิทยา (ตามธรรมชาติ) ของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ ตัวอย่างเช่นมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อน (โรคลิ่มเลือดอุดตัน) หรือแม้แต่กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดก็สามารถพัฒนาได้จากผลิตภัณฑ์การเผาผลาญดังกล่าว ตัวอย่างเช่นเนื้องอกจะปล่อยสารกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดเช่นเนื้องอกในเนื้อเยื่อ

อีกปัจจัยสำคัญที่เพิ่มความเสี่ยง ลิ่มเลือดอุดตัน in โรคมะเร็ง ผู้ป่วยได้รับการบำบัด การผ่าตัดนำไปสู่การตรึงผู้ป่วยซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังมียาเคมีบำบัดและยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด

ผลที่ตามมาคือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและภาวะลิ่มเลือดอุดตันซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของผู้ป่วยมะเร็ง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะแตกต่างกันมากระหว่างมะเร็งชนิดต่างๆ

ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษสำหรับ glioblastoma. นอกจากนี้ความเสี่ยงยังได้รับอิทธิพลอย่างมากและเพิ่มขึ้นจากการตรึงโรคขั้นสูงการขาดของเหลวและการปรากฏตัวของ การแพร่กระจาย. น่าเสียดายที่ไม่มีการป้องกันโรคที่เหมาะสม

ผู้ป่วยมะเร็งควรพยายามหลีกเลี่ยง การคายน้ำ และการตรึงเป็นเวลานาน นอกจากนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงอย่างเคร่งครัดเช่น การสูบบุหรี่ or ความดันเลือดสูง. อย่างไรก็ตามการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้รับการกล่าวถึงในเชิงป้องกันและเป็นการตัดสินใจของแต่ละบุคคลเสมอ เราต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและความเสี่ยงที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกของเนื้องอกเนื่องจากยา