การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนกระบังลม
โรคไส้เลื่อนกระบังลมสามารถวินิจฉัยได้โดยวิธีก gastroscopy หรือ รังสีเอกซ์ ด้วยการกลืนอึก (ขั้นตอนที่ผู้ป่วยกลืนโจ๊กที่มีสารสื่อความคมชัด) ในตำแหน่งต่ำของ หัว และกดช่องท้อง
การบำบัดโรค
ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน (axial diaphragmatic hernia) ได้รับการรักษาด้วยยาเท่านั้นโดยปกติจะใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มในกรณีที่มีการร้องเรียนเช่น กรดไหลย้อน/ การเผาไหม้ด้วยความร้อน. ซึ่งจะช่วยลดการสร้างกรดใน กระเพาะอาหาร. ไส้เลื่อนอัมพาตและรูปแบบผสมเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดแม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นวิธีที่เรียกว่า gastropexy ในช่องท้องโดยที่ กระเพาะอาหาร จะถูกส่งกลับไปที่ช่องท้องอย่างสมบูรณ์และในที่สุดก็ยึดติดกับผนังหน้าท้อง ในบางกรณีการรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือไม่จำเป็นต้องผ่าตัดในตอนแรกและผู้ป่วยจะรอและสังเกต ส่วนใหญ่จะทำเมื่อ ไส้เลื่อนกระบังลม ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวใด ๆ
ในกรณีที่ สุขภาพ ปัญหาต้องทำการผ่าตัดไส้เลื่อน มีเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันที่ใช้ในการรักษาไส้เลื่อนในปัจจุบัน
- การส่องกล้องในวันนี้ กะบังลม การผ่าตัดมักจะทำแบบส่องกล้องกล่าวคือ
แผลในช่องท้องขนาดใหญ่เหมือนที่เคยทำในอดีตมีความจำเป็นในกรณีพิเศษเท่านั้นเช่นหากการมองเห็นไม่ดีเกินไปภายใต้เทคนิครูกุญแจหรือหากสภาพทางกายวิภาคไม่อนุญาตให้ผ่าตัดผ่านกล้อง ในการผ่าตัดผ่านกล้องของไส้เลื่อนกระบังลมจะมีการทำแผลเล็ก ๆ 2-3 ครั้งในช่องท้องส่วนบนโดยใช้เครื่องมือสอดเข้าไปในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีการใช้กล้องซึ่งถ่ายทอดมุมมองของศัลยแพทย์ไปยังจอภาพ
- นอกจากนี้ยังสามารถแก้ไขไฟล์ กระเพาะอาหาร ไปที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า
มาตรการนี้เรียกว่า gastropexy และป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารเปลี่ยนตำแหน่ง ระยะเวลาของการผ่าตัดซึ่งพบได้บ่อยในการผ่าตัดทั่วไปในปัจจุบันคือระหว่าง 30 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง
สิ่งสำคัญสำหรับระยะเวลาของการผ่าตัดคือการเข้าถึงการมองเห็นเทคนิคการผ่าตัดที่เลือกและ สภาพ ของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นการดำเนินการกับไฟล์ หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวหลายอย่างอาจใช้เวลานานกว่าคนหนุ่มสาว
การผ่าตัดรูกุญแจมักใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเล็กน้อย แต่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในตอนท้าย ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งสองมีอัตราความสำเร็จเท่ากันบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันที่ศัลยแพทย์เริ่มขั้นตอนด้วยเทคนิคการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย แต่จากนั้นเปลี่ยนไปใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบเปิดด้วยเหตุผลด้านการมองเห็นหรือภาวะแทรกซ้อน ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนกระบังลมคือการที่กระเพาะอาหารหลุดผ่านช่องปากที่เป็นไส้เลื่อน
ในการผ่าตัดไส้เลื่อนสามารถทำให้ช่องปากแคบลงเพื่อไม่ให้ท้องเลื่อนขึ้นอีกต่อไป อย่างไรก็ตามยังสามารถวางผ้าพันแขนชนิดหนึ่งที่เกิดจากส่วนต่างๆของหลอดอาหารไว้รอบ ๆ คอ ของกระเพาะอาหาร สิ่งนี้จะกระจายส่วนบนของกระเพาะอาหารซึ่งจะป้องกันไม่ให้ท้องเลื่อนขึ้น
วิธีการผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า fundoplication และปัจจุบันเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการรักษา กรดไหลย้อน โรค. เนื่องจากไส้เลื่อนกระบังลมสามารถมาพร้อมกับก กรดไหลย้อนเทคนิคการผ่าตัดนี้มักเป็นที่ต้องการ การผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมมักจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ.
หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกวางไว้บน การตรวจสอบ วอร์ดเป็นเวลาสั้น ๆ หลังจากนั้นเขาก็ถูกย้ายไปยังวอร์ดปกติ หลังจากนั้นผู้ป่วยควรลาป่วยเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยต้องดูแลไม่ให้ยกของหนักในอีก 4-6 สัปดาห์ข้างหน้าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะงาน นอกจากนี้ไม่ควรเล่นกีฬาในอีก 14 วันข้างหน้า ไม่ควรใช้ยากดช่องท้องมากเกินไปในช่วงเวลานี้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
