Catatonia: สาเหตุอาการและการรักษา

คาตาโทเนียเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการทางจิตที่ซับซ้อนของอาการทางพฤติกรรมอารมณ์และการเคลื่อนไหว อาการ Catatonia อาจเกิดขึ้นได้ใน โรคจิตเภท, ดีเปรสชันและความผิดปกติของระบบประสาท ไฟฟ้า การรักษาด้วย ใช้เมื่อการรักษาด้วยยาล้มเหลว

catatonia คืออะไร?

Catatonia เป็นกลุ่มอาการทางจิตที่สามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ที่สำคัญ ดีเปรสชัน, ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ โรคจิตเภทหรือความผิดปกติของการเผาผลาญและระบบประสาท กลุ่มอาการนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 โดย Kahlbaum ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคนี้ ดีเปรสชัน เป็นอาการที่ซับซ้อน ต่อมา Kraepelin และ Bleuler อธิบายว่า catatonia เป็นประเภทย่อยของ โรคจิตเภท. catatonia รูปแบบพิเศษเป็น catatonia ที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายซึ่งอาจถือว่าเป็นสัดส่วนที่คุกคามชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าและจิตเภทแล้วความปั่นป่วนยังสามารถเกิดขึ้นได้อีกด้วย ความปั่นป่วนแบบ catatonic นี้เรียกอีกอย่างว่า catatonic raptus และแสดงออกตรงข้ามกับภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic ในทุกกรณีของ catatonia ผู้ป่วยจะแสดงอาการในระดับอารมณ์เช่นเดียวกับความผิดปกติทางพฤติกรรมและข้อ จำกัด ทางสรีรวิทยาซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อการทำงานของมอเตอร์ คอมเพล็กซ์ได้รับการอธิบายโดยผู้อธิบายรายแรก Kahlbaum ว่าเป็นสภาวะตึงเครียดทางจิตใจและกล้ามเนื้อซึ่งอาจเกิดจากภาวะซึมเศร้า ปัจจุบันวิทยาศาสตร์การแพทย์รู้ว่า catatonia ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการวินิจฉัยเฉพาะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ catatonia นั้นมีมากมายและหลากหลาย ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บป่วยหลักเช่น เอดส์. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของโรคทางระบบประสาทผู้ป่วยมักจะแสดงลักษณะที่เป็น catatonic โรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาใน สมอง เนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการ แอลกอฮอล์ การบริโภคหรืออิทธิพลของยาสามารถกระตุ้นให้เกิด catatonia ได้ สาเหตุที่เป็นไปได้อย่างเท่าเทียมกันคือความผิดปกติของการเผาผลาญ หากโรคจิตเภทกระตุ้นให้เกิด catatonia ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมและองค์ประกอบทางจิตพลศาสตร์อาจมีปฏิสัมพันธ์ หากภาวะซึมเศร้าสามารถเปิดเผยได้ว่าเป็นสาเหตุของ catatonia ความสูญเสียความเครียดและความต้องการที่ท่วมท้นจะมีบทบาทหลักในฐานะสาเหตุ บาดแผล ในวัยเด็ก ประสบการณ์และการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีใน สมอง ยังมีการกล่าวถึงสาเหตุ เช่นเดียวกับยาซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิด catatonia ได้ Catatonic syndrome อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคประสาทที่ไม่เชื่อง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ใน catatonia ร่างกายทั้งหมดจะเข้าสู่สภาวะตึงเครียดโดยมีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยยังคงอยู่ในท่าที่แข็งซึ่งได้รับการดูแลเป็นเวลาหลายชั่วโมง พวกเขามักจะได้รับการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ โดยรักษาตำแหน่งของร่างกายไว้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากลำดับการเคลื่อนไหว ในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟความต้านทานของกล้ามเนื้อข้าวเหนียวจะเห็นได้ชัด นอกจากนี้มักจะมีการกลายพันธุ์ ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่พูดอีกต่อไปหรือพูดซ้ำในสิ่งที่ได้ยินเท่านั้น ในบริบทนี้ยังมี คุย ของ echolalia ผู้ป่วยบางรายพูดซ้ำคำและประโยคที่มีเสียงและสัมผัสพิเศษเช่น สิ่งที่เรียกร้องจากพวกเขาผู้คนที่ไม่เชื่อในตัวเองจะทำอย่างใดอย่างหนึ่งโดยใช้กลไกหรือพวกเขาปฏิบัติในทางลบ ในการทำเช่นนี้พวกเขาทำสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่พวกเขาถูกขอให้ทำ ในกรณีของโรคจิตเภทแบบ catatonic อาการต่างๆอาจมีได้ตั้งแต่ความกระวนกระวายใจอย่างมากไปจนถึงการอยู่เฉยๆอย่างมาก ตัวอย่างเช่นในการกวนแบบ catatonic ผู้ป่วยจะทิ้งตัวลงบนพื้นแสยะยิ้มและแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวอย่างไร้จุดหมาย การเคลื่อนไหวตามอำเภอใจเป็นเชิงมุมและไม่ลงรอยกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์วินิจฉัย catatonia โดยการสังเกตและการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟเป็นหลัก ในการแยกแยะสาเหตุของโรคทางระบบประสาทอาจจำเป็นต้องใช้ MRI ในช่วง ประวัติทางการแพทย์แพทย์พบว่าความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นในอดีตหรือไม่ ด้วยความช่วยเหลือของความรู้นี้เขาหรือเธอจะประเมิน catatonia ในบริบทของโรคหลัก

ภาวะแทรกซ้อน

Catatonia ส่งผลให้เกิดการร้องเรียนที่หลากหลาย ในกระบวนการนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลงอย่างมากในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ร่างกายของผู้ป่วยจะตึงเครียดและตึงเครียดมากดังนั้น การผ่อนคลาย มักไม่เกิดขึ้น ในทำนองเดียวกันกล้ามเนื้อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ง่ายอีกต่อไปและผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คำพูดของคนอื่นจะพูดซ้ำ ๆ นอกจากนี้ catatonia สามารถ นำ พฤติกรรมก้าวร้าว ดังนั้นในบางกรณีการรักษาโรคนี้จึงต้องเกิดขึ้นในคลินิกปิดด้วย ในทำนองเดียวกันพฤติกรรมทำร้ายตัวเองก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากข้อ จำกัด ทางระบบประสาท การหายใจ ความยากลำบากหรือ ไข้ มักเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการรักษา catatonia พิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยากเนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งการร้องเรียนทางจิตใจไม่สามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ในทุกกรณี บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ หากเกิดอาการชักจากโรคลมชักก็ต้อง จำกัด ด้วยเช่นกัน หากจำเป็นอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบอาจสั้นลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Catatonia เป็นกรณีพิเศษทางการแพทย์ฉุกเฉิน หากผู้ได้รับผลกระทบแสดงอาการของ catatonia แพทย์ฉุกเฉินจะต้องได้รับการแจ้งเตือนและ การปฐมพยาบาล มาตรการ ต้องเริ่มต้น หากผู้คนมีอาการตึงทั่วร่างกายพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน หากสังเกตเห็นท่าทางที่ผิดธรรมชาติของร่างกายซึ่งดูน่ากลัวสำหรับบุคคลภายนอกไม่สามารถเคลื่อนย้ายส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้โดยสมัครใจอีกต่อไปควรเรียกแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดหรือตอบสนองต่อที่อยู่โดยตรงได้อย่างมีความหมายเขาหรือเธอต้องการการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีการตอบสนองต่อคำแนะนำที่ช้าลงหรือหากโดยพื้นฐานแล้วตรงกันข้ามกับสิ่งที่ต้องการแสดงว่ามีอยู่แล้ว สุขภาพ ความผิดปกติ ผู้ป่วยบางรายที่อยู่ในภาวะ catatonia พูดเป็นจังหวะหรือจังหวะเสียงพิเศษ เนื่องจากมีเพียงบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถตอบสนองในรูปแบบที่เพียงพอต่อสถานะของ catatonia และโรคที่มีอยู่ได้จึงจำเป็นต้องมีแพทย์ทันที ผู้ประสบภัยมักอยู่ในท่าที่แข็งเป็นเวลาหลายชั่วโมงและไม่สามารถรับประทานอาหารหรือของเหลวที่เพียงพอเพื่อหล่อเลี้ยงสิ่งมีชีวิตได้ ควรติดต่อแพทย์ภายในไม่กี่นาทีหลังจากเริ่มมีอาการ catatonia หากมีการเคลื่อนไหวภายนอกมักจะมีความรู้สึกคล้ายขี้ผึ้งในกล้ามเนื้อของผู้ป่วย

การรักษาและบำบัด

Catatonia สามารถถือว่าเป็นสัดส่วนที่คุกคามชีวิตได้ในบางสถานการณ์ ผู้ป่วยไม่บริโภคอาหารหรือของเหลว ดังนั้นปรากฏการณ์ catatonic ต้องได้รับการตอบสนองโดยเร็วที่สุด หากไม่ถูกแทรกแซง catatonia อาจก้าวหน้าไปสู่ ​​catatonia ที่เป็นมะเร็ง ในกรณีนี้สูง ไข้ เกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณของ แผลอักเสบ หรือสัญญาณการติดเชื้อ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทำลายกล้ามเนื้อทีละนิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์นี้ นอกจากนี้ความผิดปกติของพืชสามารถเกิดขึ้นได้ส่งผลให้ระบบหายใจไม่เพียงพอตัวอย่างเช่น เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาในรูปแบบของ catatonia ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตแพทย์ที่เข้าร่วมจึงดำเนินการทางจิตเภสัชวิทยา การรักษาด้วย. นี้ การรักษาด้วย สอดคล้องกับไฟล์ การบริหาร ของสาร GABA-ergic นอกจากนี้หากสงสัยว่ามีความผิดปกติทางจิตเป็นสาเหตุความผิดปกติหลักจะได้รับการรักษาโดยเฉพาะ ในกรณีของโรคจิตเภท ประสาท ได้รับเพื่อวัตถุประสงค์นี้ ในกรณีของโรคซึมเศร้าในทางกลับกันผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วย antidepressants. หากเป็นเช่นนี้ มาตรการ ล้มเหลวและ catatonia ไม่ลดลงแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตามการบำบัดด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการ ภายใต้ การระงับความรู้สึกผู้ป่วยจะได้รับแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่คงอยู่เป็นเวลาหลายวินาที แรงกระตุ้นทำให้เกิดน้อยที่สุด อาการชักโรคลมชัก. การบำบัดด้วยไฟฟ้ามักจะดำเนินการแปดถึง 12 ครั้งในช่วงสองถึงสามวัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

คาตาโทเนียแสดงถึงอันตรายถึงชีวิต สภาพ สำหรับผู้ป่วย ในกรณีที่รุนแรงการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่สำคัญไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเพียงพอในสภาพร่างกายนี้ หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วและเป็นไปได้อย่างรวดเร็วผู้ได้รับผลกระทบจะมีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะบรรเทาอาการที่มีอยู่ได้คาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนและโรคทุติยภูมิซึ่งนำไปสู่การด้อยคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง แม้จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เร็วที่สุด แต่ความบกพร่องในระยะยาวและ สุขภาพ คาดว่าจะมีความผิดปกติ Catatonia เป็นอาการของโรคประจำตัวที่มีอยู่ โดยปกติจะรุนแรงและสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดระยะยาวเท่านั้น ในหลายกรณีการพักรักษาตัวทางคลินิกอย่างถาวรหรือระยะยาวของผู้ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นเนื่องจากมีความผิดปกติทางจิต ผู้ป่วยไม่สามารถรับผิดชอบต่อวิถีชีวิตของตนเองได้ ข้อร้องเรียนที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้ทำเช่นนี้แม้ว่าจะเอาชนะ catatonia ได้แล้วก็ตาม เนื่องจากปัจจุบันสาเหตุของ catatonia โดยรวม สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบจะต้องนำมาพิจารณาในการพยากรณ์โรคเสมอ แม้ว่าจะได้รับการจัดการความตึงเครียดของกล้ามเนื้อได้สำเร็จและการรักษาเสถียรภาพของ สุขภาพ สภาพ สำเร็จแล้วผู้ป่วยไม่สามารถออกจากการรักษาได้เมื่อหายดีแล้ว การติดตามผลการรักษาเพิ่มเติมและการดูแลทางการแพทย์ทุกวันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก catatonia

การป้องกัน

catatonia มีหลายสาเหตุ แม้ว่า catatonia ที่เกี่ยวข้องกับการทำให้มึนเมาอาจป้องกันได้ แต่ก็ไม่สามารถป้องกัน catatonia ระบบประสาทโดยเฉพาะได้

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของ catatonia บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีน้อยมากและมีจำนวน จำกัด มาก มาตรการ และตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการขายโดยตรง ก่อนอื่นต้องทำการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาตัวเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวรและเหมาะสม ควรมั่นใจในการบริโภคเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อ จำกัด อาการอย่างถาวร หากมีความไม่แน่ใจหรือมีข้อสงสัยหรือผลข้างเคียงควรติดต่อแพทย์ก่อนทุกครั้ง ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก catatonia จำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวันเพื่อบรรเทาอาการ การสนทนาด้วยความรักส่งผลดีต่อการเกิดโรคและยังสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวนอื่น ๆ โรคนี้อาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบเนื่องจากไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เสมอไป การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นอาจเป็นประโยชน์ในกระบวนการนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของ catatonia ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีความเป็นไปได้ที่จะช่วยตัวเองหรือเพิ่มประสิทธิภาพชีวิตประจำวันของเขาเนื่องจากอาการในปัจจุบัน ร่างกายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพนี้เพื่อช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการดูแลทางการแพทย์ของแพทย์ญาติหรือเจ้าหน้าที่พยาบาล ภายในขอบเขตของความเป็นไปได้สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปใช้กับสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ สำหรับคนป่วยในองค์กรในชีวิตประจำวัน เนื่องจากญาติของผู้ป่วยมักจะจมอยู่กับสถานการณ์พวกเขาจึงมักต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน พวกเขาสามารถเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับญาติ ที่นั่นพวกเขามีโอกาสพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและประสบการณ์ของตนเองกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการระบายอารมณ์ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองญาติสามารถวางใจในการสนับสนุนซึ่งกันและกันและรับคำแนะนำในการจัดการกับสถานการณ์ต่างๆ การใช้ การผ่อนคลาย แนะนำให้ใช้เทคนิคด้วย โดยใช้วิธีการพิสูจน์เช่น โยคะ, การทำสมาธิ, การฝึกอบรม autogenic or การหายใจ เทคนิคญาติสามารถ ลดความเครียด และในขณะเดียวกันก็ได้รับสิ่งใหม่ ๆ ความแข็งแรง เพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน ถ้าเป็นไปได้พวกเขาไม่ควรจัดการดูแลผู้ที่เป็นโรค catatonia เพียงอย่างเดียว