ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย):
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- โรคเบาหวานประเภท 2
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- หัวใจวายเฉียบพลันเนื่องจากปั๊มล้มเหลว
- Angina pectoris (“ ความแน่นหน้าอก”; ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันในบริเวณหัวใจ) - ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่มีการตีบของหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้อง (หลอดเลือดหัวใจตีบแคบลง) มีแนวโน้มที่จะได้รับจาก angina pectoris หลังจากหัวใจวายเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตัน (การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ)
- Apoplexy, ischemic * (ละโบม เนื่องจากขาด เลือด ไหลเนื่องจากหลอดเลือด การอุด).
- ความดันโลหิตลดลง - อาการที่สำคัญที่สุดของภาวะช็อกจากหัวใจขาดเลือด (Ics) - แต่ไม่บังคับ - ความดันเลือดต่ำ / ความดันโลหิตต่ำ <90 mmHG systolic เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีร่วมกับสัญญาณของอวัยวะที่ลดการแพร่กระจาย / การกระจายของอวัยวะที่ลดลง: เย็น แขนขา, oliguria (ลดการผลิตปัสสาวะได้สูงสุด 500 มล. ต่อวัน), การเปลี่ยนแปลงทางจิตเช่นกระสับกระส่าย / กระสับกระส่าย
- หัวใจเต้นช้า ด้วยบล็อก AV - วางใน หัวใจ อัตราต่ำกว่า 60 / นาที ด้วยการรบกวนการนำระหว่าง atria และ ventricles (20% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันแสดง AV block)
- Dressler syndrome (คำพ้องความหมาย: postmyocardial infarction syndrome, postcardiotomy syndrome) - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ) และ / หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด) ที่เกิดขึ้นหลายสัปดาห์ (1-6 สัปดาห์) หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) หรือได้รับบาดเจ็บ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันส่วนปลายที่เยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงหัวใจ) หลังการสร้างแอนติบอดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (HMA)
- เส้นเลือดอุดตันเส้นเลือด *
- หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) (20-25% ของผู้ป่วย): อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของภาวะหัวใจล้มเหลวจาก de novo (การเริ่มมีอาการหัวใจล้มเหลวครั้งใหม่) ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย 34% อย่างมีนัยสำคัญหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ST-segment (STEMI) (25.1 เทียบกับ 20.0%, อัตราต่อรอง [OR] 1.34; ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 1.21-1.48)
- ซ้ายเฉียบพลัน หัวใจ ความล้มเหลว (LHV) ในกล้ามเนื้อหัวใจตายด้านซ้ายเนื่องจาก LV ischemia (ลดลง เลือด ไหลไปที่ ช่องซ้าย).
- ขวาเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว (RHV) ในกล้ามเนื้อหัวใจตายด้านขวาเนื่องจาก RV ischemia
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น - กระเป๋าหน้าท้อง พิเศษ (การเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นนอกจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ); ในภายหลังด้วย ภาวะหัวใจเต้น (VHF)
- ผนังหัวใจ ปากทาง (การหลุดออกจากผนังหัวใจโดยรอบ) โดยมีการก่อตัวของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ (“เลือด ถั่วงอกในหัวใจ”) และเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน (ภาวะแทรกซ้อนช่วงปลาย)
- กระเป๋าหน้าท้องอิศวร - การกระทำของกระเป๋าหน้าท้องเกิดขึ้นนอกจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง - ไม่มีชีพจรที่เป็นอันตรายถึงชีวิต จังหวะการเต้นของหัวใจ (สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
- cardiogenic เส้นเลือดอุดตัน - เกี่ยวกับหัวใจ การอุด ของเรือโดยลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) โดยเฉพาะโดย ภาวะหัวใจเต้น.
- cardiomyopathy, ขาดเลือด - โรคกล้ามเนื้อหัวใจตีบหรืออุดตัน หลอดเลือดหัวใจ (ภาวะแทรกซ้อนตอนปลาย).
- วาล์ว Mitral การสำรอก - ไม่สามารถปิดวาล์ว mitral ได้
- การแตกของกล้ามเนื้อ papillary (การแตกของกล้ามเนื้อ papillary ที่อยู่บนผนังด้านในของห้องหัวใจ) ด้วยการสำรอกลิ้น mitral เฉียบพลัน (ภาวะแทรกซ้อนตอนปลาย)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มหัวใจ) หรือ postinfarction เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (ภาวะแทรกซ้อนตอนปลาย).
- หัวใจวายกะทันหัน (PHT)
- Reinfarction - กล้ามเนื้อหัวใจตายใหม่
- การแตกของผนังด้วย tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ - ผนังแตกมีเลือดออกใน เยื่อหุ้มหัวใจ.
* ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) ร่วมกับยาต้านการเกิดลิ่มเลือด การรักษาด้วย (= การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด) โดยไม่คำนึงว่ายานั้นเป็นแบบเลือกหรือไม่เลือก สารยับยั้ง COX-2มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาเพิ่ม NSAID. จุดปลายทุติยภูมิซึ่งประกอบด้วยการตายของหัวใจและหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ, TIA, โรคลมชักหรือหลอดเลือดแดง เส้นเลือดอุดตันยังสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบเชิงลบของ NSAID การใช้งาน (ระยะเวลาสังเกต: 3.5 ปี) จิตใจ-ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED; สมรรถภาพทางเพศ).
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว * (TIA) - การโจมตีของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างกะทันหันซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง
- ความผิดปกติทางเพศของผู้หญิง: สาเหตุของการไม่มีกิจกรรมทางเพศหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย 40% ของผู้หญิงรายงานว่าขาดความสนใจและ 22% รายงานว่า ช่องคลอดแห้งกร้าน.
อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- ช็อต cardiogenic (รูปแบบของการช็อกที่เกิดจากการสูบฉีดของหัวใจที่อ่อนแอลง) - ประมาณ 90% ของผู้ป่วยรอดชีวิตจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ถ้า cardiogenic shock เกิดขึ้นในระยะแรกหรือในช่วงที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย cardiogenic shock (ICS) ที่เกี่ยวข้องกับ infarct จะอยู่ที่ประมาณเท่านั้น 50% เนื่องจากการก่อตัวของโรค multiorgandysfunction syndrome (MODS) / ความล้มเหลวพร้อมกันหรือตามลำดับหรือความบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงของระบบอวัยวะที่สำคัญต่างๆของร่างกาย
- ไม่เป็นโรคหัวใจ เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) - เกิดขึ้นใน 29% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บหน้าอกภายใน 1 ปีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย คุณภาพชีวิตของพวกเขาก็แย่พอ ๆ กับคนที่อ่านหนังสือด้วย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.
ต่อไป
- การอักเสบของระบบประสาท (การตอบสนองต่อการอักเสบใน สมอง); การตรวจจับโดย เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (สัตว์เลี้ยง).
- การผ่าตัดแบบเลือก (การผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วนจริงๆ (การผ่าตัดแบบเลือก) หรือการผ่าตัดที่สามารถเลือกเวลาได้อย่างอิสระเกือบทั้งหมด) ในช่วง 60 วันแรกหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อน
- Re-infarction rate (กำเริบของกล้ามเนื้อ): 32.8% ภายในวันหลังผ่าตัด 30; อัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต): 14.2% (ผู้ป่วยที่ไม่มีกล้ามเนื้อก่อนตาย: อัตราการตาย 30 วัน 1.4%; อัตราการตาย 3.9%)
- Re-infarction rate: 8.4% ในวันที่ 61-90; อัตราการตาย: 10.5%
ปัจจัยการพยากรณ์โรค
- อัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอายุน้อย
- อาหาร
- ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับ ST-segment (STEMI) ที่รับประทานอาหารเย็นก่อนนอนและงดอาหารเช้าในตอนเช้าจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงหลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย: ภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลพวกเขามีความเสี่ยงสูงขึ้นสี่ถึงห้าเท่าที่จะเสียชีวิตหรือ มีอีก หัวใจวาย or โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.
- การบริโภคโอเมก้า 3 ในอาหาร กรดไขมัน (โอเมก้า 3 เอฟเอ): ยิ่งบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่วัดได้ในเลือดสูงเท่าใดอัตราการให้ rehospitalization สำหรับภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดก็จะยิ่งลดลงและอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) สิ่งนี้เป็นจริงทั้งสำหรับกรด eicosapentaeinic (EPA) ที่ปลาบริโภคเป็นหลักและสำหรับกรดอัลฟาไลโนเลนิก (ALA) ซึ่งเป็นกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่มาจากพืช
- ผู้ป่วยที่มี ความหนักน้อย (ค่าดัชนีมวลกาย <18.5 กก. / ตร.ม. ) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายสูงกว่าผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายในช่วงปกติ (2-18.5 กก. / ตร.ม. ): ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่ปรับแล้ว (ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต) สูงขึ้นถึง 24.9% ในช่วงปกติสูงตั้งแต่ 2 กก. / ตร.ม. ขึ้นไปความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำที่สุด (ผู้ป่วย: ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้ออักเสบ 27 ราย; ความหนักน้อย: 5,678; ติดตามผล: 17 ปี).
- ห้าปีหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายความตายสูงที่สุดใน ความหนักน้อย ผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกาย <22 (บวก 41%) และต่ำสุดในผู้รอดชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 25 ถึง 35
- ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ความอ้วน (ค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 35) ยังมีอัตราการเสียชีวิต / การเป็นหมันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน 5 ปี (บวก 65 เปอร์เซ็นต์) เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีไขมันในหุ่นยนต์ การกระจาย (ไขมันอวัยวะภายใน) [เส้นรอบวงท้อง> 100 ซม. ในผู้หญิงหรือมากกว่า 115 ซม. ในผู้ชาย]
- เรื้อรัง กัญชา ใช้: เมื่อใช้งานต่อเนื่องก ปริมาณ- การเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (การเสียชีวิต) ได้แสดงให้เห็นสำหรับผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- อัตราการเต้นของหัวใจ (I: <50; II: 50-69; III: 70-89; IV: ≥ 90 / นาที) เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:
- กลุ่มที่ 3: ผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายบ่อยขึ้น การรอดชีวิตโดยรวมที่ XNUMX เดือนแย่กว่ากลุ่ม IV อย่างมีนัยสำคัญ
- กลุ่มที่ XNUMX: ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยซีพียูเฉพาะทาง (เจ็บหน้าอก หน่วย) มีอัตราการรอดชีวิตแย่ลงเมื่อ 3 เดือนแม้จะมีสภาพแวดล้อมการรักษาที่เหมาะสม
- ความดันโลหิต เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะผกผัน (ผกผัน) สัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตในระยะยาว (อัตราการเสียชีวิต) หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกล่าวคือความดันโลหิตสูงขึ้นอัตราการตายจะลดลง ต่ำ ความดันโลหิต เมื่อเข้ารับการรักษาควรเข้าใจว่าเป็นสัญญาณเตือนในผู้ป่วยเหล่านี้
- พักผ่อน อัตราการเต้นหัวใจ เพิ่มขึ้นเมื่อออกจากโรงพยาบาล (ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย); อัตราการเสียชีวิตต่ำสุด 1 ปีที่ 6.7% อยู่ในควอไทล์ที่ต่ำที่สุด อัตราการเต้นหัวใจ (<60 ต่อนาที) ในควอไทล์ที่ 2 (<60 ต่อนาที) และในควอไทล์ที่ 3 (<60 ต่อนาที) อัตราการตายของควอไทล์ (61-62 ต่อนาที) เท่ากับ 7.7% ในควอร์ไทล์ที่ 3 (68-75 ต่อนาที) และในอัตราการตายสูงสุดของควอร์ไทล์เพิ่มขึ้นเป็น 13.2% อัตราการเสียชีวิต 5 ปีสำหรับกลุ่มเหล่านี้คือ 20.0%, 23.1%, 45.7% และ 30.3% ตามลำดับ
- ผู้ป่วยที่มี ความผิดปกติของความวิตกกังวล และเหตุการณ์กล้ามเนื้อหัวใจตายตอบสนองเร็วขึ้นและมาถึงแผนกฉุกเฉินก่อนหน้านี้สองชั่วโมง
- ความตึงเครียด อาจขัดขวางการฟื้นตัวจากกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยอายุน้อย ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรายงานประสบการณ์ความเครียดทางจิตสังคมมากกว่าผู้ชาย โดยรวมแล้วสิ่งนี้มีผลเสียต่อการฟื้นตัวของทั้งสองเพศ
- โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (AKS; โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ACS):
- การมองโลกในแง่ดีนำไปสู่การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันได้ดีขึ้นและลดความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ 8%
- การขาดธาตุเหล็กจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่ไขมันถึง 70% ภายใน XNUMX ปีเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีการขาดธาตุเหล็ก
- ค่าการทำนายของบล็อกสาขามัดซ้าย (LSB) สำหรับการวินิจฉัยการส่งผ่านแบบเฉียบพลัน (“ ส่งผลต่อทุกชั้นของผนังอวัยวะ”) กล้ามเนื้อหัวใจตาย (AMI) ต่ำมาก (ความไว 38% และค่าทำนายผลบวก 58%) ความชุก (ความถี่ของโรค) ของหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยง และความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายใน LSB เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีระดับความสูงของ ST และมีบ่อยขึ้นด้วย อาการบวมน้ำที่ปอด or ช็อต cardiogenicในการศึกษา AMI ได้รับการยืนยันใน 58.3% ของผู้ป่วยที่มี LSB และ 86.4% ที่มีระดับความสูงของ ST LSB ที่เริ่มมีอาการใหม่ในระยะเฉียบพลัน เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) แสดงลักษณะของประชากรผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยสูง (อุบัติการณ์ของโรค) และอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต)
- อัตราการตายหลังคลอดเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง จิตเภท. อัตราการเสียชีวิตโดยรวม 30 วันคือ 10 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยไบโพลาร์มีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) ประมาณ 38 เปอร์เซ็นต์และ โรคจิตเภท ผู้ป่วยมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) ประมาณ 168 เปอร์เซ็นต์
- โรคเบาหวาน: จากการวิเคราะห์ที่ปรับเปลี่ยนแล้วโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระใน
- ST-segment-Elevation myocardial infarction (STEMI; อังกฤษ: ST-segment-Elevation myocardial infarction): เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต) 56
- Non-ST-segment-levelation myocardial infarction (NSTEMI; engl .: non ST-segment-Elevation myocardial infarction): เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 39%
เมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่มีโรคเบาหวาน
- hypothyroidism แฝง (hypothyroidism แบบไม่แสดงอาการ / ต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ): อัตราการตายของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้น 3 เท่า (อัตราการเสียชีวิต) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเมื่อเทียบกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติ การแทน การรักษาด้วย กับ levothyroxine เป็นเวลา 52 สัปดาห์ไม่ได้ส่งผลให้เศษส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVEF; EF) ดีขึ้นมากขึ้นกว่า ได้รับยาหลอก การรักษาด้วย
- เพิ่มอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ด้วยภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน):
- เพิ่มขึ้น 13.4% หากวัดค่าอย่างน้อย 5.0 mEq / l เพียงครั้งเดียว
- เพิ่มขึ้น 16.2% เมื่อวัดภาวะโพแทสเซียมสูงสองครั้ง
- เพิ่มขึ้น 19.8% เมื่อค่าอย่างน้อย 5.0 mEq / l ถึงอย่างน้อยสามครั้ง
- ยา:
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) การรักษาด้วย: ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หลัง หัวใจวาย) การรักษาสำหรับ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ด้วย PDE-5 inhibitors มีอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น (ต่ำกว่า 33%) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มียา ED
- ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจกำหนด antidepressants มีอัตราการรอดชีวิต 1 ปีที่แย่ลง
คะแนน GRACE
- คะแนน Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) เป็นเครื่องมือคำนวณการพยากรณ์โรคในช่วงหกเดือนแรกหลังจากเกิดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจข้อมูลต่อไปนี้ได้รับการประเมิน: อายุ อัตราการเต้นหัวใจ, ซิสโตลิก ความดันโลหิต, การปรากฏตัวของ หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว), ภาวะไต (ไตอ่อนแอ), ครีเอตินีน ระดับส่วนเบี่ยงเบน ST ส่วนใด ๆ หัวใจหยุดเต้น ได้รับความเดือดร้อน นิน การกำหนดระดับความสูงและการขับปัสสาวะการคำนวณจะใช้อินเทอร์เน็ต: [วรรณกรรม: ดูด้านล่างของเว็บไซต์อินเทอร์เน็ต] การตีความค่า:
- ≤ 88 แสดงว่ามีความเสี่ยงต่ำ (อัตราการเสียชีวิตหลังโรงพยาบาล (อัตราการเสียชีวิต) <3%)
- > 118 แสดงถึงความเสี่ยงสูง (อัตราการตาย> 8%)
คะแนนความเสี่ยงใช้ในการคำนวณความน่าจะเป็นของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ (MACE) ในปีหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ (MACE) หมายถึงการกลับเป็นซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), โรคลมชัก (ละโบม) หัวใจล้มเหลวหรือเสียชีวิต
| ปัจจัยเสี่ยง | สิ่งที่น่า |
| อายุ: | |
| - 64-75 ปี | 6 |
| - 75-84 ปี | 9 |
| - ≥ 85 ปี | 14 |
| ไม่มีปริญญามหาวิทยาลัย | 4 |
| ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ก่อนห้องฉุกเฉิน | 3 |
| ก่อนหน้า angina pectoris (แน่นหน้าอกปวดหัวใจ) | 5 |
| กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้านี้ | 4 |
| ประวัติความเป็นมาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร / ภาวะหัวใจล้มเหลว | 6 |
| ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) | 2 |
| อาการ> 4 ชม. ก่อนเข้ารับการรักษา | 3 |
| ความผิดปกติของไต (ซีรั่ม ครีเอตินีน > 2.5 มก. / ดล.) | 4 |
| ส่วนดีดออก (ส่วนดีดออก): | |
| - - <40% | 8 |
| - ไม่ได้วัด | 6 |
| จำนวนเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาว): | |
| - 6,000-12,000 / µl | 4 |
| -> 12,000 / µl | 7 |
| ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (fasting blood glucose)> 216 มก. / ดล | 5 |
| อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก> 90 / นาที | 5 |
| ความดันโลหิตซิสโตลิก <100 mmHg | 4 |
| ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในโรงพยาบาล | 2 |
การตีความ
- 0-10 คะแนน: ความเสี่ยงต่ำ [1% ในปีแรก]
- 11-30 คะแนน: เสี่ยงปานกลาง [6% ในปีแรก]
- ≥ 31 คะแนน: มีความเสี่ยงสูง [32% ในปีแรก]
หมายเหตุเพิ่มเติม
