ที่สำคัญในการวินิจฉัย polyneuropathy คือ anamnesis (คำถามของผู้ป่วย) และการตรวจสอบผู้ป่วย ในระหว่างการตรวจประเมินความผิดปกติของระบบประสาทในครอบครัวการติดแอลกอฮอล์ยาและยาและการสัมผัสกับสารพิษในที่ทำงาน (การสัมผัส) จะถูกถาม ส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด และการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่สมมาตรของเท้าและมือรวมถึงอาการระคายเคืองที่บอบบางเช่น“เท้าไหม้“ กล่าวคือ ร้อน ฝ่าเท้าเช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะและกล้ามเนื้อออกหากินเวลากลางคืน ตะคิว มีการระบุไว้
และ เท้าไหม้ ซินโดรม. การตรวจสอบเริ่มต้นด้วยการทดสอบความไวซึ่งอาจมีความบกพร่องในทุกคุณสมบัติเช่นความรู้สึกสัมผัสหรือการสั่นสะเทือน ตนเอง-สะท้อน มักจะลดลงหรือดับลงในส่วนล่าง
พื้นที่ เอ็นร้อยหวาย รีเฟล็กซ์ซึ่งเป็นรีเฟล็กซ์ตัวเองก็หายไปก่อนที่จะตรวจพบความผิดปกติของความไว ดังนั้นการตรวจจับความผิดปกติของความไวของถุงมือหรือถุงน่องที่มีความรู้สึกลดลงของการสั่นสะเทือนที่ขาส่วนล่างและหายไป สะท้อน มักจะนำไปสู่การวินิจฉัยของ polyneuropathy. การประสาน ยังถูกตรวจสอบ
ataxia เด่นชัดจะสังเกตได้ในกรณีของ พิษปรอท และในผู้ป่วยโรคเบาหวานและแอลกอฮอล์ polyneuropathy (“ Pseudotabes diabetica หรือ alcohola”) รูปแบบการกระจายแบบอสมมาตรของประเภทมัลติเพล็กซ์มักเกิดขึ้นใน โรคเบาหวาน mellitus polyneuropathy ตะกั่วและ polyneuropathies หลังจากนั้น เห็บกัด (บอร์เรลิโอซิส), ซิฟิลิส และโรคเรื้อน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยใน โรคเบาหวาน mellitus เป็น mononeuropathy และการมีส่วนร่วมของกะโหลก เส้นประสาท.
มีความอ่อนไหวทางจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน โรคพิษสุราเรื้อรัง, พอร์ไฟเรีย และพิษแทลเลียม ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจทางคลินิกเสริมด้วยการทดสอบทางเคมีในห้องปฏิบัติการเพื่อชี้แจงสาเหตุของ polyneuropathy ทำการทดสอบต่อไปนี้: ในไฟล์ เลือด.
- การตรวจนับเม็ดเลือด
- อิเล็กโทรไลต์
- น้ำตาลในเลือด
- ค่าตับและไต
- วิตามินบี 12and
- กรดโฟลิก
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง polyneuropathies กับความเสียหายที่โดดเด่นต่อ ปลอกไมอีลิน ของ ใยประสาท (demyelination) ซึ่งทำให้ความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยความแรงของแรงกระตุ้นตามปกติและ polyneuropathies ที่มีความเสียหายต่อกระบวนการประสาทซอน ความเสื่อม) ซึ่งทำให้ NLG ปกติมีความแข็งแรงของแรงกระตุ้นต่ำกว่า Electroneurography (ENG) วัดความเร็วในการนำกระแสประสาทซึ่งอาจเป็นปกติปานกลางหรือลดลงอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของ polyneuropathy ใน ไฟฟ้า (EMG) แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นเองสามารถวัดได้ในกรณีที่มีความโดดเด่น ซอน ความเสื่อมซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะนี้ในเส้นประสาทที่แข็งแรง
นอกจาก ENG และ EMG แล้ว suralis ตรวจชิ้นเนื้อ สามารถดำเนินการเพื่อชี้แจงรูปแบบ axonal หรือ demyelinating ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อจากเส้นประสาท sural ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่อยู่อย่างผิวเผินใต้ผิวหนังส่วนล่าง ขาถูกลบออกและตรวจสอบ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีนในน้ำไขสันหลังของ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง (cerebrospinal fluid) ตรวจพบได้ใน polyneuropathies หลายชนิดเช่น diabetic polyneuropathy ความผิดปกติของประสาทสัมผัสและ ความเจ็บปวด ใน polyneuropathies มักสับสนกับหลอดเลือดแดง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต.
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
