การวินิจฉัย Spondylolisthesis

ในกรณีส่วนใหญ่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ กระดูก มีการอธิบาย โดยปกติภาพทางคลินิกไม่สามารถวินิจฉัยได้จากผลการตรวจเพียงอย่างเดียว เฉพาะในกรณีของเยาวชนขั้นสูง กระดูก สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการเดิน (การเดินไต่ไต่เดินกด) หรือปรากฏการณ์กระโดดสกี ด้วยปรากฏการณ์การกระโดดสกีการเปลี่ยนรูปของกระดูกสันหลังส่วนล่างที่คล้ายกับการกระโดดสกีนั้นชัดเจนและมองเห็นได้เนื่องจากการเลื่อนของกระดูกสันหลัง เทคนิคการถ่ายภาพช่วยในการวินิจฉัยโรคและขอบเขตของโรค

รังสีเอกซ์

โดยหลักการแล้ว รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพกระดูกสันหลังสามารถอธิบายได้ว่าเป็นเทคนิคการสร้างภาพวินิจฉัยขั้นพื้นฐานสำหรับ กระดูก. รังสีเอกซ์ช่วยให้แพทย์ผู้ทำการรักษามีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับท่าทางของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของกระดูก (แคลเซียม การลดเกลือความโค้งของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง กระดูกหักข้อต่อกระดูกสันหลัง โรคข้ออักเสบ (โรค facet), ร่างกายของกระดูกสันหลัง สิ่งที่แนบมา spondylolyses spondylolistheses) และหมอนรองกระดูกสามารถตรวจพบได้

Spondylolisthesis สามารถรับรู้ได้จากรังสีเอกซ์แบบเดิมในภาพด้านข้าง การจำแนกทางคลินิกทั่วไปเกี่ยวกับความรุนแรงของ spondylolisthesis คือการจำแนกแบบ Meyerding ในการวินิจฉัยขั้นตอนการเลื่อนจะแบ่งออกเป็น 4 ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับไตรมาสที่ส่วนขยายของขอบด้านหลังของกระดูกสันหลังเลื่อนตั้งอยู่บนพื้นผิวเลื่อนของกระดูกสันหลังด้านล่าง

  • Meyerding I: มากถึง 25% spondylolisthesis
  • Meyerding II: มากถึง 50% spondylolisthesis
  • Meyerding III: มากถึง 75% spondylolisthesis
  • Meyerding IV: spondylolisthesis ได้ถึง 100% (spondyloptosis)

ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังบางอย่างไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพด้านข้างตามปกติ แต่จะสังเกตเห็นได้เฉพาะในการงอลำตัวไปข้างหน้าหรือข้างหลัง

ในกรณีเหล่านี้สิ่งที่เรียกว่าภาพการทำงานของกระดูกสันหลังช่วยในการงอลำตัวไปข้างหน้าและข้างหลัง ข้อบกพร่องของ spondylolysis ระบุได้ดีที่สุดในการวินิจฉัยภาพเอียงของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็น "คอของรูปสุนัข" หรือในการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การวินิจฉัยภาพส่วน (CT และ MRI ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีตัวแทนความคมชัดของ HWSLWS) ช่วยให้ ความเจ็บปวด ที่จะกำหนดให้กับเส้นประสาทเฉพาะหรือส่วนกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจง

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ของ spondylolisthesis สามารถตอบคำถามโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างกระดูกโดยเฉพาะได้ (เช่น spondylolysis (spondylolisthesis) คลองกระดูกสันหลัง ตีบ ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก). อย่างไรก็ตามสิ่งที่มีค่ายิ่งกว่าในการวินิจฉัยกระดูกสันหลังส่วนคอคือ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ / เอว (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ซึ่งนอกจากโครงสร้างของกระดูกแล้วจะดีกว่า CT อย่างมีนัยสำคัญและยังแสดงโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อน (ดิสก์ intervertebral , รากประสาท, เอ็น). โรคที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดสามารถตรวจพบได้โดย MRI และกำหนดให้กับส่วนกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจง แสดงสองครั้งเหมือนกัน รังสีเอกซ์ ภาพที่สามารถรับรู้การกำหนดค่าโดยทั่วไปของ spondylolysis (รูปสุนัข)