การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด: มันทำงานอย่างไร?

เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ (BGA) เป็นการกำหนดก๊าซ การกระจาย ของก๊าซ ออกซิเจน และ คาร์บอน ไดออกไซด์ในเลือด (ความดันบางส่วน) นอกจากนี้ pH ออกซิเจน นอกจากนี้ยังวัดความอิ่มตัว (SaO2) ไบคาร์บอเนตมาตรฐาน (HCO3-) และส่วนเกินฐาน (พ.ศ. , ส่วนเกินฐาน) ในกรณีพิเศษก๊าซ การกระจาย of คาร์บอน โมโนออกไซด์หรือ ก๊าซไนโตรเจนฯลฯ จะถูกกำหนดด้วย ความมุ่งมั่นของ เลือด ก๊าซสามารถทำได้ด้วยวิธีการต่าง ๆ เช่นปริมาตรหรือ manometric เลือด การวิเคราะห์ก๊าซให้ข้อบ่งชี้ที่หลากหลายของกรดเบส สมดุล ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น ลักษณะทางสรีรวิทยาของความสมดุลของกรดเบส

เพื่อที่จะรักษาสรีระ ไฮโดรเจน ไอออน สมาธิ ในเลือดระบบการบัฟเฟอร์ (ส่วนใหญ่ผ่านไบคาร์บอเนต) การหายใจออกของ คาร์บอน ไดออกไซด์ทางปอดและการขับออก ไฮโดรเจน ไอออนผ่านไตได้รับการควบคุม อย่างไรก็ตามความผิดปกติต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่สมดุลในระบบการกำกับดูแลเหล่านี้:

  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เมตาบอลิซึม) - เกิดจากการรบกวนในการบัฟเฟอร์
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ) - เนื่องจากการรบกวนในการหายใจออกของ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์.
  • ความผิดปกติแบบผสม - เกิดจากการรวมกันของความผิดปกติข้างต้น

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • เส้นเลือดฝอย เลือด (จากติ่งหู 10 นาทีหลังภาวะเลือดคั่ง) →ต้องมีการวิเคราะห์ทันที
  • เลือดแดง→ต้องมีการวิเคราะห์ทันที

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

  • ไม่รู้

ค่าปกติ - เลือด

พารามิเตอร์ ค่ามาตรฐาน
ค่าพีเอช 7,36-7,44
ความดันบางส่วนของออกซิเจน (pO2; PaO2) 75-100 มม. ปรอท
ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SaO2) 94 98-%
ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ (pCO2; PaCO2) 35-45 มม. ปรอท
ไบคาร์บอเนตมาตรฐาน (HCO3-) 22-26 มิลลิโมล / ลิตร
ส่วนเกินฐาน (พ.ศ. ) -2 - +2 มิลลิโมล / ลิตร

ที่ pH <7.36 มีคนพูดถึง ภาวะเลือดเป็นกรด. ที่ pH> 7.44 มีคนพูดถึง อัลคาโลซิส.

ตัวชี้วัด

การตีความ

ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ (ระบบหายใจอ่อนแอ) พีโอทู (PaO2) พีCO2 (PaCO2)
ความไม่เพียงพอบางส่วน ↓ ปกติหรือยังคงได้รับการชดเชย
Globla ไม่เพียงพอ ↓ ↑
โรคกรดเบส ค่าพีเอช pCO² HCO3-
ดิสก์เผาผลาญ ↓ ↓ ↓
เมตาบอลิกอัลคาโลซิส ↑ ↑ ↑
ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ ↓ ↑ ↑
ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ ↑ ↓ ↓

การตีความ

ดิสก์เผาผลาญ

  • ภาวะเลือดเป็นกรดภายนอก:
    • Ketoacidosis - hyperacidity ของเลือดเนื่องจากระดับคีโตนที่เพิ่มขึ้นในเลือด เกิดขึ้นใน โคม่าเบาหวาน.
    • Lactic acidosis - ความเข้มข้นของเลือดเนื่องจากระดับแลคเตทที่เพิ่มขึ้นในเลือด เกิดขึ้นในการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ
  • ภาวะเลือดเป็นกรดจากภายนอก:
    • ความเป็นพิษจาก Salicylate (พิษของ salicylate)
  • การสูญเสียไบคาร์บอเนต:
    • ภาวะไต (ความผิดปกติของไต; ความอ่อนแอของไต)
    • ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต (ประเภท 2)
    • ท้องร่วงรุนแรง (ท้องร่วง)
  • การขับออกทางไตลดลง:
    • ภาวะไตวาย
    • ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต (ประเภท 1)

เมตาบอลิกอัลคาโลซิส

  • การสูญเสียกรด:
    • อาเจียนเรื้อรัง (ต่อเนื่อง)
    • การปล่อยน้ำย่อย
  • ยา:

ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ

  • Hypoventilation (การหายใจลดลง):

alkalosis ทางเดินหายใจ

  • Hyperventilation (หายใจมากเกินความต้องการ):
    • การกำเนิดทางจิต
    • การกำเนิดของสมอง
    • อยู่ในระดับความสูง

สำหรับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสาเหตุ (สาเหตุ) และการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ของความผิดปกติของกรดเบสโปรดดูหัวข้อแต่ละหัวข้อเกี่ยวกับความผิดปกติของกรดเบส