การอุดฟัน (Dentin Adhesive Filling)

พื้นที่ เนื้อฟัน เทคนิคการเคลือบกาวเป็นขั้นตอนที่พื้นผิวเนื้อฟันของโพรง (พื้นผิวเนื้อฟันของโพรง) ถูกปรับสภาพทางเคมีในลักษณะที่สารยึดติดเนื้อฟันที่มีความหนืดต่ำสามารถแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างพื้นผิวและหลังจากการบ่มด้วยสารเคมีแล้วจะเกิดพันธะทางกล ด้วยเนื้อฟันที่ด้านหนึ่งและเติมคอมโพสิต (เรซิน) ที่อีกด้านหนึ่ง พันธะที่สร้างขึ้นด้วยวิธีนี้จะทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้การยึดทางกลเพิ่มเติมสำหรับการอุดฟันซึ่งจะต้องสร้างขึ้นโดยการเตรียม (โดยการบดฟัน) ในการสังเวยสารที่มีประโยชน์ต่อฟันซึ่งสามารถจ่ายได้ด้วยวิธีการที่จำเป็น ตัวอย่างเช่นเมื่อวางวัสดุอุดฟันอมัลกัม

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

การเติมสารยึดติดกับฟันโดยใช้ระบบกาวติดเนื้อฟันมีประโยชน์เสมอเมื่อสารยึดติดเนื้อฟันสามารถสร้างพันธะทางเคมีหรือทางกลกับวัสดุอุดฟันได้เช่นในกรณีของ:

  • วัสดุอุดฟัน (วัสดุอุดเรซิน)
  • วัสดุอุดฟัน
  • อินเลย์เรซิน
  • อินเลย์ Cerec
  • อินเลย์เซรามิก
  • อินเลย์แก้วโพลีเมอร์
  • วีเนียร์ (วีเนียร์)
  • ครอบฟันเซรามิกทั้งหมด
  • ครอบฟันเซรามิกบางส่วน
  • สะพานกาว (สะพานกาว)
  • โครงสร้างหลักที่ทำจากวัสดุผสมก่อนที่จะยอด
  • การตรึงหมุดราก

ห้าม

  • การแพ้วัสดุผสม
  • ขาดการปฏิบัติตาม (ความสามารถในการร่วมมือ) ในส่วนของผู้ป่วย
  • ไม่มีการระบายแบบสัมพัทธ์หรือสัมบูรณ์เช่นความเป็นไปได้ที่ไม่เพียงพอเช่นในกรณีที่มีโพรงลึก (ถึงใต้ขอบเหงือก) เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำลายเข้า

ก่อนขั้นตอน

ต้องเตรียมฟันเพื่อรับการอุดฟันโดย ฟันผุ การขุดค้น (การกำจัดโรคฟันผุ)

ขั้นตอน

เพื่อให้เข้าใจขั้นตอนก่อนอื่นต้องเข้าใจโครงสร้างของไฟล์ เนื้อฟัน (กระดูกฟัน). สารแข็งที่มีแร่ธาตุของ เนื้อฟัน สลับกับท่อที่เติมของเหลว (tubules) 10,000 ถึง 50,000 ต่อmm²ซึ่งสื่อสารกับเยื่อกระดาษ (เยื่อฟัน) สารแข็งเองไม่เพียง แต่ประกอบด้วย แร่ธาตุ ที่ทำให้ยาก แต่ก็มีเครือข่ายที่ดีมาก คอลลาเจน เส้นใย. การยึดติดกับเนื้อฟันโดยทั่วไปต้องใช้สี่ขั้นตอน:

  1. ปรับอากาศ
  2. รองพื้น
  3. การใช้กาว
  4. การประยุกต์ใช้คอมโพสิต

1. เครื่องปรับอากาศ

การปรับสภาพคือการกัดผิวเนื้อฟันซึ่งโดยปกติจะทำได้ 35% กรดฟอสฟอริก. กรดได้รับอนุญาตให้ทำหน้าที่ในเนื้อฟันของที่ 2 งอก เป็นเวลา 15 วินาทีและบนเนื้อฟันของฟันซี่ที่ 1 (ฟันน้ำนม) นานสูงสุด 7 วินาที หลังจากเวลาสัมผัสกรดจะถูกล้างออกด้วยอากาศน้ำ สเปรย์ประมาณ. 30 วินาที. ล้างสารแข็งที่ละลายออกจากพื้นผิวและชั้นสเมียร์ที่เรียกว่า สิ่งที่เหลืออยู่คือเครือข่ายของ คอลลาเจน เส้นใยที่เป็นอิสระ แร่ธาตุ และรูขุมขนของท่อฟันที่ทำความสะอาดชั้นสเมียร์ โครงสร้างทั้งสองนี้เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับพันธะไมโครเครื่องกลที่ต้องการ 2 รองพื้น

ไพรเมอร์ที่เรียกว่าเตรียมเนื้อฟันและ คอลลาเจน เครือข่ายไฟเบอร์สำหรับ การดูดซึม ของโมโนเมอร์ซึ่งเป็นส่วนประกอบพื้นฐานของวัสดุอุดเรซิน มีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่ที่เครือข่ายคอลลาเจนจะไม่แห้งและยุบตัวลง แต่สามารถขยายตัวได้เหมือนฟองน้ำเนื่องจากมีความชื้นที่พื้นผิวเพียงพอของเนื้อฟัน โมโนเมอร์สามารถแทรกซึมได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้น ถ้าระบบกาวไม่ได้ น้ำ- ขึ้นอยู่กับ แต่ อาซิโตน or แอลกอฮอล์- จากพื้นฐานต้องทำให้เนื้อฟันเปียกอีกครั้งกล่าวคือเนื้อฟันที่แห้งแล้วหลังจากการปรับสภาพจะต้องได้รับการคัดเลือกอีกครั้งด้วย น้ำ (เฉพาะเนื้อฟันไม่ใช่ เคลือบฟัน) โดยใช้แปรงขนาดเล็ก 3 การใช้กาว

ส่วนประกอบสำคัญของกาวที่มีความหนืดต่ำคือโมโนเมอร์ซึ่งเป็นส่วนประกอบพื้นฐานของวัสดุผสม สิ่งเหล่านี้จะแทรกซึมเข้าไปในเครือข่ายเส้นใยคอลลาเจนและยังทะลุเข้าไปในท่อเนื้อฟันได้อย่างผิวเผิน หลังจากการเกิดพอลิเมอไรเซชันที่เกิดจากแสง (การบ่มด้วยสารเคมีที่กระตุ้นด้วยแสง) โมโนเมอร์จะถูกเชื่อมขวางเพื่อสร้างโพลีเมอร์และทำให้แข็งตัวชั้นโพลีเมอร์นี้ถูกยึดด้วยไมโครกลไกผ่านแท็ก (หมุด) ในท่อและในเครือข่ายเส้นใยคอลลาเจนที่เชื่อมต่อกัน คอมโพสิตนี้ซึ่งมีความบางเพียงไม่กี่ไมโครเมตรเรียกว่าเลเยอร์ไฮบริด 4 การประยุกต์ใช้คอมโพสิต

ขั้นตอนต่อไปเกี่ยวข้องกับการสร้างพันธะเคมีกับการเติมเรซินจริงโดยการใช้ชั้นของวัสดุผสมแบบไหลบาง ๆ ที่มีความหนาไม่เกิน 1 มม. เรียกว่าโฟลว์ซึ่งเป็นเส้นแนวพื้นผิวทั้งหมดของโพรงและเสริมชั้นไฮบริดหลังจากพอลิเมอไรเซชันแบบเบา

หลังจากขั้นตอน

ตามด้วยการจัดวางวัสดุคอมโพสิตที่ทนต่อปลั๊กโดยใช้เทคนิคการแบ่งชั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ขณะนี้ระบบการเคลือบกาวได้รับการวิจัยและพัฒนาต่อไปเป็นเวลาหลายปีโดยมีจุดประสงค์เพื่ออำนวยความสะดวกในการใช้งานจริงและประหยัดเวลาในขั้นตอนที่ลำบาก ดังนั้นจากระบบขวดหลายขวดแบบคลาสสิกซึ่งแต่ละขั้นตอนการทำงานจะดำเนินการโดยใช้ผลิตภัณฑ์เทียบเท่ากับสิ่งที่เรียกว่ากาวขวดเดียวจึงมีตัวเลือกไม่กี่แบบ ระบบต่างๆมีความไวต่อเทคโนโลยีแตกต่างกันกล่าวคือพวกมันตอบสนองต่อข้อผิดพลาดในกระบวนการต่างกันเช่น:

  • การปรับสภาพนานเกินไป: กรดแทรกซึมลึกเกินไป
  • การล้างกรดสั้นเกินไป: กรดตกค้าง
  • เนื้อฟันแห้งมากเกินไป: ฟองน้ำคอลลาเจนยุบตัวและไม่สามารถเจาะได้
  • เดนตินเปียกเกินไปแทนที่จะทำให้ชุ่ม: โมโนเมอร์ไม่สามารถซึมผ่านได้
  • ชั้นกาวไม่ได้เป็นโพลีเมอไรซ์แสง: ไม่มีชั้นไฮบริดทึบ
  • ชั้นของการไหลหรือส่วนประกอบเพิ่มเติมไม่ได้ถูกทำให้เป็นโพลีเมอไรเซชันอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ประกอบวิชาชีพจะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่ระบุโดยผู้ผลิตอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากความล้มเหลวถูกตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้าโดยเบี่ยงเบนไปจากข้อกำหนดของเวลาหรือการใช้งาน สิ่งนี้แสดงออกมาในรูปแบบของการแพ้หลังการผ่าตัดซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อกระดาษ (เยื่อฟัน) ผ่านท่อเนื้อฟัน การอุดฟันด้วยกาวผสมเนื้อฟันที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับการดำเนินการตามขั้นตอนอย่างระมัดระวัง