การแสดงละคร | มะเร็งต่อมลูกหมาก

การแสดงละคร

เมื่อการจัดลำดับและการจัดเตรียมเสร็จสมบูรณ์และระดับ PSA ถูกกำหนดแล้ว ต่อมลูกหมาก มะเร็งสามารถแบ่งออกเป็นระยะต่างๆได้โดยมีการพยากรณ์โรคที่คล้ายคลึงกัน การจำแนกประเภทที่ใช้บ่อยคือตาม UICC (Union international contre le โรคมะเร็ง). เวที I ต่อมลูกหมาก มะเร็งคือสิ่งที่ถูกกักขังอยู่ในต่อมลูกหมากไม่มี น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดหรือ การแพร่กระจาย และมีคะแนน Gleason ค่อนข้างต่ำ (มากถึง 6) และระดับ PSA (ต่ำกว่า 10 ng / ml) Stage II ประกอบด้วย ต่อมลูกหมาก มะเร็งที่ จำกัด อยู่ที่ต่อมลูกหมากไม่มี น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดหรือ การแพร่กระจาย แต่มีคะแนน Gleason สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญและ ค่า PSAระยะที่ XNUMX เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่แตกผ่านแคปซูลอวัยวะและระยะที่ XNUMX เป็นเนื้องอกที่ส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียงแล้วหรือ น้ำเหลือง โหนดหรือมีการแพร่กระจาย เสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง ภายในไม่กี่ปีจะเพิ่มขึ้นตามระยะ แต่ทางเลือกของการบำบัดมักขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกด้วย

แนวทาง

สมาคมสมาคมวิทยาศาสตร์การแพทย์ในเยอรมนี (AWMF) เป็นองค์กรที่เผยแพร่แนวทางที่เรียกว่าสำหรับภาพทางคลินิกที่หลากหลาย แนวทางเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้แพทย์ในการรักษาสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการบำบัดของผู้ป่วยได้ แนวทางปฏิบัตินี้ขึ้นอยู่กับสถานะปัจจุบันของการวิจัยและมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่ามีความปลอดภัยมากขึ้นในยาและสำหรับผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีแนวทางปัจจุบันสำหรับต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง. ในแนวทางนี้มีการสร้างความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการเกิดขึ้นครั้งแรกของการไม่แพร่กระจาย มะเร็งต่อมลูกหมาก และการกลับเป็นซ้ำหรือมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแพร่กระจาย สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายจะมีการพิจารณาทางเลือกในการรักษาเช่นการรักษา

ซึ่งรวมถึงการผ่าตัด (การตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง) รังสีบำบัด และการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเลือกตัวเลือกการบำบัดนี้การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่คือก ค่า PSA ต่ำกว่า 10 ng / ml คะแนน Gleason ต่ำกว่า 6 หรือเนื้องอกระยะ T1 หรือ T2a ในผู้ป่วยเหล่านี้ระดับ PSA จะถูกตรวจสอบอีกครั้งทุกสามถึงหกเดือนและทำการ DRU

ในผู้ป่วยที่มีอายุมากสามารถเปลี่ยนไปใช้แนวคิดการบำบัดด้วยการสังเกตระยะยาวได้ (เฝ้าระวัง) ในกรณีนี้แนวทางของโรคจะถูกแทรกแซงหากมีอาการเกิดขึ้นเท่านั้น เป็นภาษาท้องถิ่น มะเร็งต่อมลูกหมาก ยังสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดหรือการฉายรังสี

ขั้นตอนทั้งสองถือว่าเทียบเท่ากันโดยประมาณและควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในแต่ละกรณี สำหรับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายเฉพาะที่ ได้แก่ มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถทำได้ทั้งการผ่าตัดและการฉายรังสี ในที่นี้ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับขั้นตอนทั้งสองเป็นกรณี ๆ ไปและโดยคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียตามลำดับการตัดสินใจเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมควรทำร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ

หากไม่สามารถรักษาแบบรักษาได้อีกต่อไปจะพิจารณาตัวเลือกการรักษาแบบประคับประคองตามแนวทาง ในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้คือการบำบัดด้วยฮอร์โมนบำบัดและการรอคอยอย่างระมัดระวังซึ่งทำได้เฉพาะการแทรกแซงตามอาการและแบบประคับประคองเท่านั้น แม้ว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วยขยายช่วงเวลาโดยไม่ทำให้เสื่อมสภาพไปอีก แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการรอดชีวิตโดยรวมยังไม่ชัดเจน ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับทั้งสองทางเลือก