ก่อนขั้นตอนจริงจำเป็นต้องมีการทดสอบเบื้องต้นหลายอย่างเพื่อประเมินจำนวนขอบเขตและตำแหน่งของการแคบรวมทั้ง ปัจจัยเสี่ยง. ซึ่งรวมถึง ECG และ ออกกำลังกาย ECG, เลือด การทดสอบและ หน้าอก รังสีเอกซ์ เพื่อประเมินไฟล์ หัวใจ และปอด ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับคำถามที่มีอยู่ โรคภูมิแพ้, hyperthyroidism or ไต ความอ่อนแอเนื่องจากการให้คอนทราสต์เอเจนต์ ผู้ป่วยจะต้อง การอดอาหาร สำหรับการตรวจสอบ
ขั้นตอนสำหรับ PTCA คืออะไร?
PTCA ดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่และผู้ป่วยบางรายจะได้รับ ยากล่อมประสาท. ท่อทางเข้าวางอยู่ในไฟล์ หลอดเลือดดำ ที่แขนซึ่งสามารถใช้ในการบริหารยาและของเหลวในระหว่างขั้นตอนหากจำเป็น โดยปกติท่อจะถูกสอดเข้าไปที่ขาหนีบด้านขวา - ดังนั้นจึงต้องโกน โดยทั่วไปการเข้าถึงจะทำผ่านขาหนีบด้านซ้ายหรือ เส้นเลือดแดง ที่แขนในข้อพับแขน การใส่เข็มกลวง
หลังจาก ผิว ในบริเวณที่เกี่ยวข้องได้รับการฉีดยาชาและฆ่าเชื้อแล้วเข็มกลวงจะถูกสอดเข้าไปใน เส้นเลือดแดง และท่อพลาสติกที่มีวาล์วกันกลับ (ประตูน้ำ) สอดผ่านเข็มซึ่งมีความหนาประมาณ 2 มม. และยาว 10 ซม. สายสวนนำที่เรียกว่าซึ่งเป็นท่อที่มีลวดนำอย่างดีจะถูกสอดเข้าไปเหนือสิ่งนี้และค่อยๆก้าวไปที่ หัวใจ ภายใต้ รังสีเอกซ์ ควบคุม. ตั้งแต่ เรือ ไม่มี เส้นประสาท ภายในผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไร การร้อยสายสวนบอลลูน
เมื่อปลายสายสวนนำนี้อยู่ในหลอดเลือดหัวใจแล้วสายจะถูกถอดออกและสายสวนบอลลูนจริงซึ่งมีความหนาประมาณ 1 มม. นอกจากนี้ยังวิ่งผ่านลวดเส้นเล็กที่มีปลายโค้งอ่อน ๆ เล็กน้อยด้วยความช่วยเหลือที่สายสวนสามารถบิดและหมุนได้จากด้านนอกจึงทำให้บอลลูนซึ่งยังคงพับขึ้นอยู่สามารถวางตำแหน่งได้ตรงกับตำแหน่งที่ต้องการ ตำแหน่งของ สายสวนหัวใจ ได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยการนำสื่อคอนทราสต์จำนวนเล็กน้อยและตรวจสอบ การกระจาย โดยใช้รังสีเอกซ์ การขยายตัวของบอลลูน
ในบริเวณที่แคบลงทางพยาธิวิทยาบอลลูนซึ่งมีความยาวประมาณ 2 ซม. จะพองตัวโดยใช้ตัวกลางที่มีคอนทราสต์และอาจให้น้ำเกลือได้ถึงเส้นผ่านศูนย์กลางที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ (2-4 มม.) โดยปกติความดันจะคงอยู่เป็นเวลา 10-30 วินาทีในแต่ละกรณีนานถึง 1 นาทีหรือนานกว่านั้น ในช่วงที่มีภาวะเงินเฟ้อผู้ป่วยมักจะรู้สึกกดดันใน หน้าอก - คล้ายกับไฟล์ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris โจมตี แต่มักจะรุนแรงน้อยกว่า การถอดสายสวน
อาการเหล่านี้เกิดจากความจริงที่ว่า เลือด อุปทานหยุดชะงักในช่วงสั้น ๆ ในช่วงเงินเฟ้อ อาการดังกล่าวจะต้องรายงานให้แพทย์ทราบและมักบ่งชี้ด้วยการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เกี่ยวข้อง หากจำเป็นแพทย์จะหยุดการรักษาจนกว่าอาการไม่สบายจะลดลงและผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะกลับสู่ภาวะปกติ - โดยปกติภายในไม่กี่วินาทีหลังจากเสร็จสิ้นการ การยืด กระบวนการ. ถ้า รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ บ่งบอกถึงการขยายตัวที่ประสบความสำเร็จโดยไม่ฉีกขาดสายสวนจะถูกถอดออกอีกครั้ง ในบางกรณี / ศูนย์ปลอกจะถูกทิ้งไว้จนกว่าจะถึงวันถัดไปเพื่อขยายใหม่หากจำเป็น
การสนับสนุนการใส่ขดลวด
ในหลาย ๆ กรณีทันทีหลังจากขยายหลอดเลือดที่แคบลงการพยุงหลอดเลือด (การใส่ขดลวด) วางอยู่ที่นั่น - ท่อขนาดเล็กหรือตะแกรงลวดที่รองรับเรือจากด้านในและเปิดไว้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ Stents ในการขจัดยาซึ่งจะปล่อยยาออกมาอย่างช้าๆซึ่งให้การป้องกันที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากการลดการหดตัวซ้ำ (restenosis) อย่างไรก็ตามการใส่ขดลวดดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงที่ตามมาและเป็นอันตรายถึงชีวิต เลือด การสร้างก้อนในผู้ป่วยบางรายและมักมีการงอกที่ไม่ดี ขั้นตอนใหม่ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงข้อเสียเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใส่ยาที่ไม่ได้รับการรักษา การใส่ขดลวด แล้วแช่ด้วยยาผ่านสายสวน
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น?
เมื่อทำตามขั้นตอนเรียบร้อยแล้วผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้ป่วยหนักหรือ การตรวจสอบ หน่วยที่เขาหรือเธอเชื่อมต่อกับเครื่อง ECG อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยต้องนอนพักประมาณ 10 ชั่วโมง ถึง ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเขาได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยา เพื่อให้สารคอนทราสต์ถูกขับออกทางไตผู้ป่วยต้องดื่มของเหลวมาก ๆ หลังจากถอดปลอกแล้วก น้ำสลัด ถูกนำไปใช้กับไซต์การเข้าถึงเป็นเวลาประมาณ 12-24 ชั่วโมง เมื่อนำสิ่งนี้ออกแล้วผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้อีกครั้ง แต่ไม่ควรยกหรือแบกของหนักเป็นเวลาสองสามวันโดยปกติแล้วการพักผู้ป่วยในระยะสั้น 2 วันจะถูกกำหนดไว้สำหรับขั้นตอนทั้งหมดรวมถึงในภายหลัง การตรวจสอบ.
