กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
รูปแบบของเยื่อบุหัวใจอักเสบต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- แบคทีเรีย เยื่อบุหัวใจอักเสบ - เกิดจากปฏิกิริยาของแอนติบอดี เช่น, เยื่อบุหัวใจอักเสบ รูมาติก้า.
- เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ - เยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อรา:
- รุนแรง เยื่อบุหัวใจอักเสบ: ส่วนใหญ่ Staphylococcus aureus (ประมาณ 45-65% ของกรณี) Streptococci (ประมาณ 30% ของกรณี) และ enterococci (แกรมลบ แบคทีเรีย จากกลุ่ม HACEK (H - Haemophilus aphrophilus และ Haemophilus paraphrophilus, A - แอคติโนมัยซีตของแบคทีเรีย Aggregatibacter (ก่อนหน้า. แอคติโนบาซิลลัสแอคติโนมัยซีเทม), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% ของราย; เชื้อโรคนี้ก่อให้เกิดโรคได้สูงและยังสามารถส่งผลต่อสภาพสมบูรณ์ได้อีกด้วย หัวใจ วาล์ว)
- เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลัน (เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด: Streptococcus viridans; เชื้อโรคนี้ก่อให้เกิดโรคได้อย่างอ่อนแอดังนั้นโดยปกติจะมีผลต่อเฉพาะลิ้นหัวใจที่เสียหายก่อนหรือลิ้นหัวใจเทียม = endocarditis lenta กึ่งเฉียบพลัน)
- รูปแบบผสม - ในกรณีนี้เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อจะถูกต่อกิ่งกับการติดเชื้อแบคทีเรีย
ในผู้ป่วยเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อการติดเชื้อด้วย เชื้อ (44% และ enterococci (ส่วนใหญ่ 16%; การติดเชื้อที่ติดต่อทางปากเปล่า Streptococci (12%) พบได้น้อยกว่า ธรรมชาติ หัวใจ วาล์ว (57%) มักได้รับผลกระทบมากกว่าขาเทียม ลิ้นหัวใจ (% 30)
เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักเกิดขึ้นในหัวใจที่ได้รับความเสียหายก่อน แบคทีเรีย หมุนเวียนใน เลือด สามารถพักอาศัยในพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย เยื่อบุหัวใจ และ นำ กับการติดเชื้อ
ปัจจัยเสี่ยงของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ :
- การกระตุ้นหัวใจ แต่กำเนิดหรือได้มา (โรคลิ้นหัวใจ).
- เทียม หัวใจ วาล์ว (โดยเฉพาะหลังจากขั้นตอนทางทันตกรรมรุกราน) → การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ (ดูหัวข้อชื่อเดียวกันด้านล่าง)
- cardiomyopathy - กลุ่มโรคของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่การ จำกัด การทำงานของการสูบน้ำ
- เงื่อนไข หลังจากเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกา
- Endocarditis Libman-Sacks - รูปแบบของเยื่อบุหัวใจอักเสบ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ที่เกิดขึ้นในอวัยวะภายใน โรคลูปัส.
- เยื่อบุหัวใจอักเสบLöffler (endocarditis parietalis fibroplastica) - รูปแบบเฉียบพลันของเยื่อบุหัวใจอักเสบ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อ ช่องขวา (ห้องหัวใจ).
- การเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- การติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย (เช่น, Staphylococcus ออเรียส Streptococci, E. faecalis), ไวรัส, เชื้อรา
การผ่าตัด / ขั้นตอนการรุกราน
- Bronchoscopy (ปอด การส่องกล้อง) and เลือด การถ่าย: ความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR) เพิ่มขึ้น 5 เท่าของการเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบใน 12 สัปดาห์ข้างหน้า (ความเสี่ยงญาติ RR: 5.00 และ 5.50 ตามลำดับ) ในกรณีของก
- ไขกระดูก การตรวจ: เพิ่มขึ้น 4 เท่า (RR: 4.33)
- หลอดเลือดหัวใจตีบ (ขั้นตอนทางรังสีวิทยาที่ใช้ตัวแทนความคมชัดเพื่อให้เห็นภาพลูเมน (ภายใน) ของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจเป็นรูปพวงหรีดและอุปทาน เลือด ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ)) (RR: 4.75)
- การล้างไต (การล้างเลือด) (RR: 4.33)
- การกรองเลือด (ขั้นตอนการฟอกเลือดภายนอกรวมกันของ การฟอกเลือด และ การกรองเลือด) (ราคา: 4.00)
สาเหตุอื่น ๆ
- การติดยาเสพติด
