โรค Blount หรือที่เรียกว่า Blount's syndrome, Blount's disease หรือ Erlacher-Blount syndrome หมายถึงการเจริญเติบโตที่บกพร่องของส่วนล่าง ขา กระดูก (กระดูกแข้ง) ส่งผลให้เกิดการผิดรูปของกระดูกซึ่งโดยปกติจะเกิดจากการงอใต้เข่า มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบขาทั้งสองข้างผิดรูป
โรค Blount คืออะไร?
โรค Blount หรือกลุ่มอาการของ Blount หมายถึงการเจริญเติบโตที่บกพร่องของส่วนล่างด้านใน ขา กระดูก. ความผิดปกตินี้มักส่งผลให้เกิดความผิดปกติของคันศรหรือแม้แต่การงอของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการโค้งงอหรือส่วนโค้งใต้เข่าโดยตรง นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรค Blount มักจะเห็นได้ชัดจากความยาวที่แตกต่างกันของแขนขาด้านล่างและโดยกระดูกแข้งที่ยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการของ Blount เกิดขึ้นตั้งแต่ยังเป็นทารก แต่จะไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งในภายหลังเช่นในวัยประถม นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างสองประเภท: แบบฟอร์มเด็กแรกเกิดและวัยรุ่น (ล่าช้า) รูปแบบเดิมเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าสิบปีและมีผลต่อขาทั้งสองข้าง รูปแบบหลังมักส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นโดยรวมกลุ่มไว้เพียงกลุ่มเดียว ขา. อย่างไรก็ตามในประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณีขาทั้งสองข้างของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบ ความถี่ที่แท้จริง (ความชุก) ของกลุ่มอาการนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่: โรค Blount ถือได้ว่าค่อนข้างหายากและเกิดขึ้นในรัฐแอฟริกาใต้
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญและการศึกษาต่างๆโรค Blount มักได้รับการส่งเสริมโดย ความอ้วน และ / หรือโดย วิ่ง ตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้การปิดก่อนวัยอันควรหรือแม้กระทั่งการแคบลงของแผ่นการเจริญเติบโตตรงกลางของ ขาส่วนล่าง มักสงสัยว่ากระดูก ในกรณีนี้แรงที่กระทำกับแผ่นการเจริญเติบโตเช่นในช่วง วิ่งมากเกินไป - เกิดการเสียรูป อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดการเสียรูปของส่วนบนของกระดูกแข้งได้ ปัจจุบันยังไม่ทราบบทบาทที่จูงใจทางพันธุกรรม
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรค Blount นั้นแสดงออกโดยพื้นฐานโดยการเปลี่ยนรูปข้างเดียวหรือทวิภาคีหรือแม้แต่การงอของ ขาส่วนล่าง กระดูก. ในทางการแพทย์มักเรียกว่าความผิดปกติของส่วนบนของกระดูกแข้ง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบต้นและรูปแบบปลาย อดีตมักจะส่งผลกระทบ หนักเกินพิกัด เด็กอายุต่ำกว่าสิบขวบ รูปแบบช่วงปลายเกิดขึ้นบ่อยในวัยรุ่นและมักจะเป็นเพียงข้างเดียว - อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยที่นี่หลังจากอายุ 15 ปีโดยบังเอิญขาที่ผิดรูปเนื่องจากกลุ่มอาการของ Blount มักเรียกว่า "ขาโก่ง" เด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่รู้สึก ความเจ็บปวดแต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติสามารถ นำ ไปสู่ความบกพร่องอย่างรุนแรงในภายหลัง
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
โรค Blount มักจะไม่สามารถวินิจฉัยได้สำเร็จจนกว่าจะถึงปีที่สองของชีวิตเนื่องจากขารูปตัว O เล็กน้อยนั้นมองเห็นได้ยากในเด็กเล็ก ๆ นอกจากนี้เนื่องจากเด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีประสบการณ์ ความเจ็บปวด และ (ในช่วงเริ่มต้น) ไม่มีการด้อยค่าโรคนี้มักไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา ในทางคลินิกเด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นได้ระหว่างสองถึงสิบขวบเนื่องจากมี "ขาโก่ง" ที่มองเห็นได้ หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรค Blount's syndrome ข้อสงสัยนี้จะได้รับการยืนยันหรือกำจัดโดยการตรวจต่างๆเช่นการฉายรังสีเอกซ์ อนึ่งหากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของแขนขาอาจเกิดขึ้นในสัดส่วนที่รุนแรงและ นำ ความรู้สึกไม่สบายหรือโรคทุติยภูมิเช่น โรคไขข้อ ของหัวเข่า ข้อต่อ ในระยะเริ่มต้นพอสมควร
ภาวะแทรกซ้อน
โรค Blount มักส่งผลให้ขาผิดรูป อย่างไรก็ตามทั้งสองไม่จำเป็นต้องได้รับผลกระทบ ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติและความผิดปกติก็เกิดขึ้นที่ด้านเดียว ในกรณีเหล่านี้ไฟล์ ขาส่วนล่าง โดยเฉพาะกระดูกจะงออย่างรุนแรงดังนั้นการเคลื่อนไหวจึงถูก จำกัด โดยโรคของ Blount ความคล่องตัวของผู้ป่วยมี จำกัด และขึ้นอยู่กับการเดิน เอดส์. นี้สามารถ นำ ปัญหาทางจิตใจและลดความนับถือตนเอง เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคของ Blount ความเจ็บปวดน่าเสียดายที่การวินิจฉัยโรคเป็นไปได้ตั้งแต่ปีที่สองของชีวิตเท่านั้นดังนั้นการรักษาที่ล่าช้าจึงเกิดขึ้น การรักษาตัวเองขึ้นอยู่กับข้อ จำกัด ของอาการ ในกรณีนี้ไม่มีข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม โดยปกติจะใช้เฝือกซึ่งสวมใส่เป็นเวลาหลายปีและมีไว้เพื่อยืดขาคันธนูให้ตรง กายภาพบำบัดยังสามารถ จำกัด โรค Blount และบรรเทาอาการได้ ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาเพื่อต่อต้านโรค อายุขัยไม่ได้ลดลงจากโรคของ Blount หากมีอาการปวดอันเป็นผลมาจากความผิดปกติอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการคันในเด็กควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันที แม้ว่าความผิดปกติของขาจะไม่ได้เกิดจากโรค Blount เสมอไป แต่ก็ต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากเป็นโรค Blount จริงต้องได้รับการรักษา จึงขอแนะนำให้ คุย ไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของ malposition จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อเด็กบ่นว่าเจ็บปวดหรือมีปัญหาในการเคลื่อนไหวตามปกติ หากกลุ่มอาการของ Blount ยังไม่ได้รับการรักษาโรคทุติยภูมิเช่น โรคไขข้อ ของหัวเข่า ข้อต่อ or อาการปวดเรื้อรัง สามารถพัฒนา สัญญาณเตือนโดยทั่วไปของการลุกลามอย่างรุนแรงเช่นการสูญเสีย ความแข็งแรง และอาการบวมและตึงที่หัวเข่า ข้อต่อ. หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการกฎคือไปพบแพทย์ประจำครอบครัวทันทีและนัดรับการตรวจ ในรูปแบบเริ่มต้นโรค Blount สามารถรักษาได้ด้วยศัลยกรรมกระดูก มาตรการ. ต่อมาการแทรกแซงการผ่าตัดและการบำบัดทางกายภาพที่ใช้เวลานาน มาตรการ จำเป็น ดังนั้นควรตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ
การรักษาและบำบัด
หากมีอาการของโรค Blount ที่ได้รับการวินิจฉัยการรักษาทางกระดูกจะต้องปรับให้เข้ากับเด็กแต่ละคนและภาพทางคลินิกโดยเฉพาะ เนื่องจากประสบความสำเร็จ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับชนิดขอบเขตของโรคและความผิดปกติของกระดูกขาหรือส่วนล่างเป็นหลัก อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วโรค Blount ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการใส่เฝือก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคสิ่งเหล่านี้จะต้องสวมใส่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนในบางกรณีและค่อนข้างน้อยเป็นเวลาสองสามปี นอกจากนี้ออร์โธปิดิกส์ต่างๆ มาตรการ (แบบฝึกหัดกีฬาพิเศษและอื่น ๆ ) สามารถติดตามและเพิ่มประสิทธิภาพไฟล์ การรักษาด้วย. เฉพาะในบางกรณีที่รุนแรงกว่าเด่นชัดและ / หรือเจ็บปวดของโรคการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติเป็นสิ่งที่จำเป็น สิ่งนี้มักจำเป็นในรูปแบบปลายของโรคมากกว่าในรูปแบบแรก
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับโรค Blount อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและเมื่อทำการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของขานี้เป็นกรณีที่ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้โดยการอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ด้วยการเข้าเฝือก เนื่องจากเด็กยังคงเติบโตและตอบสนองได้ดีขึ้นตามเป้าหมายที่มีต่อผลกระทบภายนอกที่มีต่อการเจริญเติบโตของกระดูก การเข้าเฝือกสามารถอยู่ได้เป็นเดือนหรือเป็นปี อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ว่าภาวะแทรกซ้อนเช่นความผิดปกติของขาส่วนล่างที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ - อาจเกิดขึ้นในภายหลังในชีวิต หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Blount ในภายหลังการเข้าเฝือกก็อาจเหมาะสมเช่นกัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ขาไม่สามารถยืดตรงได้ดังนั้นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจึงเสริมด้วยการออกกำลังกายพิเศษ การแทรกแซงทางศัลยกรรมมีความจำเป็นมากขึ้นสำหรับการรักษาเมื่อตรวจพบปัญหาในภายหลัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรค Blount จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่รวมถึงความเจ็บปวดความไม่มั่นคงในการรับรู้และอื่น ๆ ที่เดิน เอดส์ และโดยทั่วไปการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นผล อย่างไรก็ตามอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลงและในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะรองรับร่างกายด้วยมาตรการทางศัลยกรรมกระดูก
การป้องกัน
เนื่องจากปฏิสัมพันธ์ของแต่ละสาเหตุและขอบเขตที่ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทในโรคของ Blount ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์จนถึงปัจจุบันจึงเป็นการยากที่จะป้องกัน a การเสียรูปของกระดูกขาส่วนล่างอย่างไรก็ตามจากการศึกษาต่างๆและ ผู้เชี่ยวชาญเด็กที่เป็น หนักเกินพิกัด และการเริ่มเดินเร็วมักได้รับผลกระทบพ่อแม่ควรให้ความสำคัญกับปัจจัยทั้งสองนี้มากขึ้น หากมีอาการไม่แน่ใจควรปรึกษาแพทย์ทันที หากสงสัยว่าเป็นโรคหรือสามารถวินิจฉัยได้แพทย์สามารถเริ่มการบำบัดได้ตั้งแต่ระยะแรกตัวอย่างเช่นโดยการใส่เฝือกหรือกำหนดมาตรการทางกระดูกเพิ่มเติม ด้วยวิธีนี้อาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงความผิดปกติของส่วนบนของกระดูกแข้งได้เสมอไป แต่ผลของมันสามารถอยู่ในขอบเขตที่ จำกัด ได้ อย่างไรก็ตามห้ามไม่ให้เด็กเดินเพราะกลัวว่าจะมีพัฒนาการ สภาพอาจเป็นเพราะพ่อแม่หรือพี่น้องได้รับผลกระทบไม่ใช่วิธีที่ดีในการป้องกัน
การติดตามผล
สำหรับโรค Blount การดูแลติดตามผลยังมุ่งเน้นไปที่ กายภาพบำบัด. อายุรเวททางร่างกาย และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบมีเสถียรภาพ การนวดและการวัดจากแพทย์ทางเลือกเป็นต้น การฝังเข็มนอกจากนี้ยังสามารถสนับสนุนการกู้คืน การดูแลหลังการแพทย์มุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบความก้าวหน้า โดยเริ่มแรกจะเกิดขึ้นทุกเดือนและทุกๆหกเดือน อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของกลุ่มอาการของ Blount ความถี่อาจแตกต่างกันไปมาก ดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิด สิ่งนี้มีความสำคัญเช่นกันเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ซึ่งควรรายงานให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด ในกรณีของ Blount's syndrome แบบทวิภาคีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นต้องตรวจสอบว่าไฟล์ สภาพ ได้นำไปสู่ความผิดปกติและส่งผลให้เกิดการสึกหรอร่วมและข้อร้องเรียนอื่น ๆ หากเป็นกรณีนี้ให้บำบัดด้วย ยาแก้ปวด จะต้องดำเนินการต่อ นอกจากนี้จำเป็นต้องมีมาตรการทางกายภาพบำบัดเพิ่มเติม โรค Blount ในเด็กเล็กสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การดูแลติดตามผลมักจะต้องดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี แต่ควรแก้ไขในระยะยาว หากโรคยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่จะไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่าการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ จากนั้นจะมีการใช้มาตรการแก้ไขในระหว่างการดูแลติดตามเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เป็นโรค Blount บางครั้งต้องผ่านขั้นตอนที่รุนแรงของโรค แต่สามารถรักษาได้ดีด้วยมาตรการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก มาตรการช่วยเหลือตนเองบางอย่างสามารถมาพร้อมและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาพยาบาลดั้งเดิม เหนือสิ่งอื่นใดการออกกำลังกายเช่น โยคะ, พิลาทิส หรือคลาสสิก อายุรเวททางร่างกาย ขอแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อส่วนโค้งของเท้าควรได้รับการออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอเช่นยกนิ้วเท้าซ้ำ ๆ และอื่น ๆ การยืด การออกกำลังกายจากกีฬา หลังจากการวินิจฉัยโรค Blount การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยทั่วไปมักมีประโยชน์เช่นกัน ด้วยน้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพและสิ่งมีชีวิตที่ได้รับการจัดเตรียมไว้อย่างดีขาก้มและผลที่ตามมาอย่างน้อยก็สามารถมีได้ ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบใช้ก อาหาร แผนซึ่งได้ผลดีที่สุดโดยร่วมมือกับแพทย์ที่เข้าร่วมหรือนักโภชนาการ ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาการปวดที่มีลักษณะเฉพาะได้ นอกจากยาคลาสสิกแล้วพืชสมุนไพรเช่น วิลโลว์ เปลือกไม้หรือ สะระแหน่ ก็เหมาะที่นี่เช่นกัน สุดท้ายสิ่งสำคัญคือ คุย ไปพบแพทย์เป็นประจำและใช้ประโยชน์จากมาตรการรักษาในระยะเริ่มแรก คำแนะนำในการรักษาและการมีส่วนร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถลดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจที่อาจเกี่ยวข้องกับโรค Blount ได้
