ข้อบ่งชี้สำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

พื้นที่ หัวใจ ปั๊ม เลือด เข้าสู่การไหลเวียนด้วยจังหวะปกติเพื่อให้ร่างกายและอวัยวะทั้งหมดของมันมีออกซิเจน (งานของหัวใจ). มันทำทั้งหมดนี้ด้วยตัวเองกล่าวคือไม่ได้รับการกระตุ้นจาก เส้นประสาท จากภายนอก แต่มีเซลล์พิเศษที่ทำหน้าที่เป็นนาฬิกาภายใน ระบบของเซลล์นี้เรียกว่าระบบการนำการกระตุ้นหรือ ม้านำ ระบบ

หลัก ม้านำ/ pacemaker เป็นสิ่งที่เรียกว่า โหนดไซนัสซึ่งตั้งอยู่บน เอเทรียมด้านขวา และโดยปกติจะทำให้มั่นใจได้ว่า หัวใจ อัตรา 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที มันส่งสัญญาณกระตุ้นเพื่อให้ atria และจากนั้น ventricles หดตัวทีละตัวเพื่อเปิดใช้งาน หัวใจ เพื่อเอาชนะในจังหวะที่มีการควบคุม หากในบริบทของโรคหัวใจบางชนิดหัวใจเต้นไม่เร็วพอหรือหยุดพักระบบการนำไฟฟ้านี้จะต้องได้รับการสนับสนุนจากภายนอก ม้านำ.

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจในระยะเวลา จำกัด หรือต้องการอย่างถาวร เฉพาะในกรณีที่สองเท่านั้นที่จะปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจได้จริง ข้อบ่งชี้ในการรักษาชั่วคราวตัวอย่างเช่น cardiogenic ช็อก (ซึ่งหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้เพียงพอ เลือด ในช่วงเวลาสั้น ๆ ) หรือพิษบางอย่าง (เช่นกับฟ็อกซ์โกลฟพืช)

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในระยะยาวส่วนใหญ่อยู่ใน หัวใจเต้นช้า (เมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไป) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สบายตัว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยังสามารถทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้เนื่องจากเอเทรียมหดตัวเร็วเกินไปและบ่อยเกินไปโดยมีการเต้นเพียงไม่กี่ครั้งเท่านั้นที่สามารถส่งไปยังโพรงได้ กลุ่มโรคขนาดใหญ่อื่น ๆ ที่มีข้อบ่งชี้สำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจเกี่ยวข้องกับระบบการนำไฟฟ้า

ในแง่หนึ่งมีไฟล์ โหนดไซนัส ความผิดปกติ (หรือที่เรียกว่า กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย) ซึ่งเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานของ โหนดไซนัส ถูกรบกวนหรือถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ซึ่งหมายความว่าการเต้นของหัวใจสามารถช้าลงได้ถึง 40 ครั้งต่อนาที จากนั้นเครื่องกระตุ้นหัวใจจะต้องเข้าควบคุมการทำงานของโหนดไซนัส นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าบล็อกหัวใจหลายประเภทซึ่งไม่ใช่การสร้าง แต่เป็นการส่งผ่านแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่บกพร่อง

การรบกวนการนำนี้สามารถอยู่ภายในเอเทรียมระหว่างเอเทรียมและเวนตริเคิลหรือภายในเวนตริเคิลเองซึ่งการนำกระแสอาจล่าช้าหรือล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะกระตุ้นโดยขึ้นอยู่กับชนิดเฉพาะเอเทรียมหรือเอเทรียมและหัวใจห้องล่าง carotid sinus syndrome เป็นข้อบ่งชี้สำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วย

ในโรคนี้บริเวณของ หลอดเลือดแดง carotid มีความอ่อนไหวมากเกินไป หากบริเวณนี้ระคายเคือง (เช่นกระตุก หัว การเคลื่อนไหว) อัตราการเต้นหัวใจ ลดลงมาก เครื่องกระตุ้นหัวใจจึงต้องกระตุ้นโพรง นอกจากนี้ยังมีการระบุเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วย จังหวะการเต้นของหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลว (เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้เพียงพอ เลือด เพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ) และอัตราชีพจรที่ไม่เพียงพอจะเพิ่มขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด