การประเมินผล / การตีความ | คลื่นไฟฟ้า

การประเมินผล / การตีความ

หลังจากบันทึกไฟล์ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจแพทย์ตีความ ECG บางครั้งใช้ไม้บรรทัดที่ได้มาตรฐานเพื่อจุดประสงค์นี้ เขาวิเคราะห์ความสูงของการโก่งตัวของแต่ละบุคคลช่วงเวลาระหว่างพวกเขาตลอดจนระยะเวลาและความชันดังนั้นการประเมินคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ถูกต้องสามารถทำให้กระบวนการและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือจังหวะการเต้นผิดปกติใน หัวใจมองเห็นได้ ปัจจุบันโปรแกรมคอมพิวเตอร์สมัยใหม่ในหลาย ๆ แห่งสามารถวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เขียนได้ภายในไม่กี่วินาที

อย่างไรก็ตามจำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องดำเนินการตีความเป็นการส่วนตัวเพิ่มเติมเนื่องจากอุปกรณ์สามารถมองข้ามหรือตีความการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาผิดได้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกบันทึกลงบนกระดาษกราฟหรือทางอิเล็กทรอนิกส์ ตามกฎแล้วความเร็วในการเขียนคือ 50mm / s และการโก่ง 10 mm / mV

ดังนั้นทิศทางการเขียน 1 มม. จึงสอดคล้องกับ 0.02 วินาทีและสูงกว่า 0.1mV เนื่องจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกการกระตุ้นของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแต่ละเซลล์คลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐานจึงประกอบด้วยคลื่นและเดือยต่างๆรวมทั้งระยะทางซึ่งแสดงถึงสัญญาณของการกระตุ้นหรือการถดถอย: นอกจากคลื่นและความแหลมแล้วฟังก์ชันบางอย่างยังสามารถ ได้รับมอบหมายให้เป็นระยะทางระหว่างพวกเขา:

• P-wave แสดงถึงการกระตุ้นลานด้านหน้าผ่าน โหนดไซนัสโดยปกติจะแสดงด้วยคลื่นบวกขนาดเล็กตัวแรกเริ่มจากเส้นศูนย์ ควรอยู่ได้สูงสุด 0.12 วินาที
• QRS complex แสดงถึงการแพร่กระจายทางสรีรวิทยาของการกระตุ้นผ่านห้องซึ่งควรใช้เวลาสูงสุด 0.10 วินาที มันแสดงตัวเองในรูปแบบของ: Q-wave เป็นผื่นเชิงลบแรกคลื่น R เป็นผื่นบวกต่อไปนี้และคลื่น S เป็นผื่นลบที่สอง
• จุด Q เป็นจุดเบี่ยงเบนเชิงลบแรก,
• R-tine เป็นผื่นบวกตามมาและ
• S-tine ในรูปของการโก่งลบที่สอง
• QRS complex ตามด้วย T-wave ที่ค่อนข้างกว้าง: ลักษณะนี้จะแสดงลักษณะการถดถอยของการกระตุ้นในไฟล์ หัวใจ ห้อง

  ในบางกรณีคลื่น U อาจเกิดขึ้นหลัง T-wave

• คลื่น U สอดคล้องกับความผันผวนหลังความผันผวนระหว่างการถดถอยกระตุ้นแม้ว่าต้นกำเนิดของมันจะยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด ในแง่หนึ่งสันนิษฐานว่ามันสะท้อนถึงการเปลี่ยนขั้วในระบบการนำการกระตุ้น (เส้นใย Purkinje) แหล่งอื่นสันนิษฐานว่าอาจเกิดขึ้นได้เช่นในกรณีของ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น โพแทสเซียม การขาด
• จุด Q เป็นจุดเบี่ยงเบนเชิงลบแรก,
• R-tine เป็นผื่นบวกตามมาและ
• S-tine ในรูปของการโก่งลบที่สอง
• ช่วงเวลา PQ แสดงถึงระยะห่างระหว่างจุดเริ่มต้นของ P-wave และจุดเริ่มต้นของ Q-wave และไม่ควรนานเกิน 0.2 วินาทีและควรเป็นไอโซอิเล็กทริกนั่นคือบนเส้นศูนย์ ช่วงเวลานี้เป็นการแสดงออกของช่วงเวลาการเปลี่ยนแปลงระหว่างการกระตุ้นของ Vorhof และการกระตุ้นภายในห้อง
• ช่วง QT (หรือที่เรียกว่าเวลา QT) คือระยะห่างระหว่างจุดเริ่มต้นของคลื่น Q และจุดเริ่มต้นของคลื่น T และแสดงถึงระยะเวลาของการกระตุ้นห้องทั้งหมด

  ขึ้นอยู่กับกระแส หัวใจ อัตราเวลานี้อาจแตกต่างกันไปดังนั้นจึงไม่มีค่ามาตรฐาน

• ส่วน ST ประกอบด้วยจุดสิ้นสุดของ S-wave ถึงจุดเริ่มต้นของ T-wave และทำเครื่องหมาย repolarization โดยปกติจะอยู่บนเส้นไอโซอิเล็กทริกและไม่ควรสูงเกิน 0.2 mV อย่างไรก็ตามระยะเวลาแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ ใน อัตราการเต้นหัวใจ.

ขึ้นอยู่กับปัญหาสามารถใช้วิธีการต่างๆในการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้

วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือ ECG แบบพัก โดยปกติผู้ป่วยจะนอนนิ่ง ๆ แต่ก็สามารถทำได้ในท่านั่ง เนื่องจากใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีจึงสามารถใช้ในกรณีฉุกเฉินได้

นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลมากและเป็นข้อมูลที่ใช้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามมันเป็นเพียงสแนปชอตเท่านั้นดังนั้นจึงไม่สามารถบันทึกการรบกวนจังหวะที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นได้ ในการตรวจจับสิ่งเหล่านี้ไฟล์ ECG ระยะยาว ถูกนำมาใช้.

สิ่งนี้บันทึกไว้ตลอด 24 ชั่วโมงโดยใช้อุปกรณ์ ECG แบบพกพา ผู้ป่วยควรเคลื่อนไหวตามปกติและมักจะปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันตามปกติเพื่อให้สามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ ECG ระยะยาว ใช้สำหรับการวินิจฉัยจังหวะ

ECG ความเครียด (การยศาสตร์) ใช้เพื่อบันทึกการรบกวนจังหวะที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ผู้ป่วยได้รับการโหลดในลักษณะที่กำหนดโดยลู่วิ่งหรือ การยศาสตร์โดย อัตราการเต้นหัวใจ และ เลือด ความกดดันสามารถสังเกตได้ภายใต้ความเครียด นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นและบันทึกความผิดปกติของการลดการกระตุ้น