การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ | คลื่นไฟฟ้า

การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เนื่องจากรูปแบบการกระตุ้นและการถดถอยที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำการเบี่ยงเบนของคลื่นและช่วงเวลาแต่ละช่วงอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติโดยเฉพาะ โดยการสังเกต P-wave แต่ละตัวความสม่ำเสมอและความถี่ข้อสรุปเกี่ยวกับ หัวใจ จังหวะเป็นไปได้จังหวะไซนัสเชิงบรรทัดฐานจะเกิดขึ้นหากคลื่น P เป็นปกติและเป็นบวกในอนุพันธ์ II และ III ช่วงเวลา PP เป็นปกติและแต่ละคลื่น P จะตามด้วย QRS complex ปกติ หัวใจ อัตราในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 bpm

สูงขึ้น หัวใจ อัตราเป็นที่รู้จักกันในชื่อ หัวใจเต้นเร็ว, ความถี่ที่ช้ากว่าปกติเช่น หัวใจเต้นช้า. การอุดตันในการเปลี่ยนจากเอเทรียมเป็นโพรงจะถูกระบุโดยช่วงเวลา PQ ที่ยืดเยื้อหรือไม่มีคอมเพล็กซ์ QRS หากเวลา PQ ขยายออกไปอย่างผิดปกติไฟล์ บล็อก AV ปัจจุบัน; หากแต่ละคลื่น P ตามด้วย QRS complex การเปลี่ยนแปลงจะล่าช้า

ซึ่งหมายความว่าการกระตุ้นจากเอเทรียมสู่ห้องจะยืดเยื้อ แต่ยังคงเกิดขึ้นเป็นประจำในการกระตุ้นแต่ละครั้ง สิ่งนี้สอดคล้องกับไฟล์ บล็อก AV I ° (atrio-ventricular block; atrium = atrium, ventricle = chamber) หาก QRS complex ไม่ติดตามแต่ละ P-wave อีกต่อไปสิ่งนี้จะเรียกว่า บล็อก AV II °.

บล็อกนี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภทอีกครั้ง: สามารถบล็อกการกระตุ้นหัวใจห้องบนหลายรายการ ประเภทที่อันตรายที่สุดคือ AV-Block III ° ในกรณีนี้การส่งสารกระตุ้นจากเอเทรียมไปยังห้องจะขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

นั่นหมายความว่า P-wave ไม่ได้ตามด้วย QRS complex อีกต่อไป การทำงานของหัวใจเพิ่มเติมจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีการสร้างระบบทดแทนโดยหัวใจ สิ่งนี้แสดงโดย P-wave และ QRS complex ที่เกิดขึ้นอย่างอิสระ

โดยการประเมินความซับซ้อนของกระเป๋าหน้าท้องหรือการถดถอยของการกระตุ้นสามารถสรุปได้เกี่ยวกับสัญญาณของการขาดเลือด (ออกซิเจนหรือสารอาหารไม่เพียงพอ) หรือ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์. ถ้า ST- interval> 0.2 mV บนผนังด้านหน้าในสองตัวนำที่อยู่ติดกันกลายเป็นบวกคำทางการแพทย์คือ ST- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสูง (STEMI) คือ a หัวใจวายปริมาณออกซิเจนที่ลดลงในบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ อย่างไรก็ตามอาการหัวใจวายก็เป็นไปได้เช่นกันหากไม่มีระดับความสูงของ ST (Non- STEMI = NSTEMI)

Angina pectoris แสดงออกโดยการลดส่วน ST อิเล็กโทรไลต์ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงใน โพแทสเซียมเช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถแสดงออกได้โดยการก่อตัวของคลื่นต่อไปตาม T-wave (เรียกว่า U-wave) มันเป็นสัญญาณของการถดถอยของการกระตุ้นที่ล่าช้า

ภาวะโพแทสเซียมสูง มีลักษณะเป็น T-wave ที่เพิ่มขึ้นและ QRS complex ที่ขยายวงกว้าง เส้นศูนย์ (เส้นไอโซอิเล็กทริกถาวร) เกิดขึ้นเมื่อไม่มีความต่างศักย์ระหว่างจุดที่มาสองจุด มันเป็นสัญญาณของ asystole (ภาวะหัวใจหยุดเต้น).

ความผิดปกติของการนำการกระตุ้นสามารถประเมินได้โดยดูที่พื้นฐาน: นอกเหนือจากการประเมินการกระตุ้นของหัวใจแล้ว ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ ยังสามารถใช้เพื่อกำหนดประเภทของตำแหน่งของหัวใจ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้บ่งบอกถึงตำแหน่งของหัวใจใน หน้าอกในทางกลับกันมันยังบ่งบอกถึงความหนาของผนังแต่ละส่วนเช่นเกิดจากความเครียดหรือการอักเสบเพิ่มเติม ตำแหน่งจะถูกกำหนดโดยการกระตุ้นจากฐานของหัวใจถึงปลายและสามารถกำหนดได้ด้วยความช่วยเหลือของวงกลม Cabrera

ในขณะที่คนถนัดซ้ายหรือคนถนัดซ้ายเป็นทางสรีรวิทยาประเภทที่ถนัดขวาอาจบ่งบอกถึงปอด เส้นเลือดอุดตัน เนื่องจากความเครียดเฉียบพลันที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นประเภทตำแหน่งจึงช่วยให้สามารถประเมินขนาดและตำแหน่งของหัวใจในทรวงอกและสามารถบ่งบอกถึงโรคหัวใจที่ร้ายแรงได้ อีกวิธีหนึ่งในการตรวจสอบหัวใจคือสิ่งที่เรียกว่าเสียงสะท้อนของนกนางแอ่นซึ่ง เสียงพ้น หัววัดถูกกลืนเข้าไปและความใกล้ชิดของหลอดอาหารกับหัวใจช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจได้

• ประเภทที่ 1 (Type- Wenckebach) หมายความว่าระยะห่างระหว่าง P-wave และ QRS complex จะเพิ่มขึ้นตามการกระตุ้นแต่ละครั้งจนกว่าการเปลี่ยนแปลงจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นประจำเดือนจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง
• ประเภท 2 (ประเภท Mobitz) นำไปสู่การปิดกั้นการกระตุ้น Vorhofer อย่างกะทันหันไปยังห้องโดยไม่ได้ขยายช่วงเวลาก่อน
• การกระพือปีกของหัวใจถูกระบุด้วยรูปแบบคล้ายฟันเลื่อยทั่วไปของเส้นฐาน
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แสดงรูปแบบคล้ายฟันเลื่อยเล็กน้อยของเส้นฐาน คอมเพล็กซ์ QRS เป็นแบบสุ่มและไม่เป็นจังหวะ P-wave หายไป