ความถี่ | ตับอ่อนไม่เพียงพอ

เวลา

คาดว่าผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่า ตับอ่อนไม่เพียงพอ (pancreatic insufficiency) ความถี่สูงสุดที่นี่อยู่ในกลุ่มอายุ 45-54 ปี

รูปแบบ

โดยทั่วไปมีสองรูปแบบ ตับอ่อนไม่เพียงพอ (pancreatic insufficiency): ต่อมไร้ท่อและรูปแบบ exocrine ซึ่งสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า ตับอ่อน ทำหน้าที่สองอย่างที่แตกต่างกัน ประการแรกมันสร้างไฟล์ ฮอร์โมน อินซูลิน และ กลูคากอน กับเซลล์บางส่วนซึ่งมีความสำคัญต่อการควบคุม เลือด ระดับน้ำตาล

หากมีความผิดปกติในการผลิตในบริเวณของเซลล์เหล่านี้สิ่งนี้เรียกว่าต่อมไร้ท่อ ตับอ่อนไม่เพียงพอ (ตับอ่อนไม่เพียงพอ) ในทางกลับกัน, ตับอ่อน ยังผลิตทางเดินอาหาร เอนไซม์ และไบคาร์บอเนตซึ่งถูกปล่อยออกสู่ลำไส้ผ่านทางท่อขับถ่าย ช่วยย่อยอาหาร เอนไซม์ จากนั้นจะสลายสารอาหารที่ดูดซึมในลำไส้เพื่อให้สามารถนำไปใช้ประโยชน์ได้อย่างเหมาะสม ไบคาร์บอเนตเป็นสารอัลคาไลน์ที่มีหน้าที่ในการทำให้เป็นกลาง กรดในกระเพาะอาหาร ในอาหารจาก กระเพาะอาหาร และยังช่วยให้มั่นใจได้ว่า ลำไส้เล็ก มีค่า pH ในอุดมคติซึ่ง เอนไซม์ จากลำไส้สามารถทำงานได้ หากมีความผิดปกติในบริเวณนี้เรียกว่า exocrine pancreatic insufficiency (ตับอ่อนไม่เพียงพอ) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคอาการจะค่อนข้างแตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของตับอ่อน (ความไม่เพียงพอของตับอ่อน) ซึ่งทำโดยแพทย์ที่รักษานั้นขึ้นอยู่กับเสาหลักในการวินิจฉัยต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดควรมีการบรรยายโดยละเอียดเช่นการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยซึ่งในระหว่างนั้นควรมีการกล่าวถึงประวัติของโรคและอาการที่มีอยู่โดยละเอียดก่อน หากมีการยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอก การตรวจร่างกาย และควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง

ตามกฎแล้วการทดสอบในห้องปฏิบัติการเหล่านี้จะกำหนดความเข้มข้นของ เอนไซม์ตับอ่อน ในตัวอย่างอุจจาระที่นำมาจากผู้ป่วย เอนไซม์เหล่านี้คืออีลาสเตสและไคโมทริปซิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอนไซม์อีลาสเตสเป็นเครื่องหมายที่เชื่อถือได้สำหรับการผลิตเอนไซม์ทั้งหมดของ ตับอ่อน.

หากความเข้มข้นของเอนไซม์นี้ลดลง (<200μgต่อ 100g ของอุจจาระ) การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของตับอ่อนก็น่าจะเป็นไปได้ เอนไซม์ไคโมทริปซินยังสะท้อนถึงการทำงานของตับอ่อน แต่มีความแม่นยำน้อยกว่าเอนไซม์อีลาสเทส การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบ fluorescein dilaurate และใช้บ่อยมาก

การบำบัดโรค

การบำบัดภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (ความไม่เพียงพอของตับอ่อน) มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดสาเหตุของความเสียหายของตับอ่อนทุกที่ที่ทำได้ แต่มักจะทำได้ยาก ตราบเท่าที่ความไม่เพียงพอของตับอ่อนไม่สามารถรักษาให้หายได้จุดมุ่งหมายของการบำบัดควรอยู่ที่การย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารตามปกติเพื่อต่อต้านการเสื่อมสภาพของ สภาพ และอาจรักษารูปแบบของต่อมไร้ท่อของตับอ่อนไม่เพียงพอด้วย อินซูลิน การบำบัด. เนื่องจากการขาดเอนไซม์ย่อยอาหารหมายความว่าส่วนประกอบของอาหารบางชนิดโดยเฉพาะไขมันไม่สามารถแปรรูปได้ดีอีกต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรระมัดระวังในการรับประทานอาหาร อาหาร ไขมันต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ไม่ปราศจากไขมัน) สิ่งนี้แสดงถึงความโล่งใจของร่างกายอยู่แล้ว

ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะทำร้ายตับอ่อนด้วย นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องชดเชยการขาดการผลิตเอนไซม์ในตับอ่อนโดยการเตรียมอาหารที่มีเอนไซม์ แนะนำให้ใช้การบำบัดทดแทนเอนไซม์ดังกล่าวหากผู้ป่วยขับไขมันออกมากกว่า 15 กรัมในอุจจาระทุกวัน

เอนไซม์แบ่งออกเป็นสามชั้น:

• อะไมเลสสำหรับการสลายคาร์โบไฮเดรต
• ไลเปสสำหรับการสลายไขมันและ
• โปรตีเอสสำหรับการย่อยสลาย โปรตีน. โดยหลักการแล้วประมาณ 30,000 หน่วยของ เอนไซม์ไลเปส ต้องรับประทานกิจกรรมร่วมกับมื้ออาหารเพื่อเพิ่มการดูดซึมไขมัน แต่แน่นอนว่าปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความไม่เพียงพอของตับอ่อนและองค์ประกอบของอาหารยิ่งอาหารมีไขมันมากเท่าใดก็ยิ่งต้องการเอนไซม์มากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากเอนไซม์ในสิ่งแวดล้อมต้องการค่า pH พื้นฐานเพื่อให้สามารถออกฤทธิ์ได้บางครั้งจึงต้องใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือตัวรับ H2-receptor เพิ่มเติมเพื่อลด กระเพาะอาหาร กรด. ยาแก้ปวดใช้สำหรับรุนแรง ความเจ็บปวดและการบริหารของ วิตามิน อาจมีประโยชน์ หากรวมตัวเลือกเหล่านี้ทั้งหมดเข้าด้วยกันอย่างดีที่สุดคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอย่างมากแม้ว่าโรคประจำตัวจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ก็ตาม