ความทึบของกระจกตา: สาเหตุอาการและการรักษา

กระจกตาขุ่นเป็นโรคของกระจกตาซึ่งพบได้บ่อย อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดซึ่งเกิดจากสาเหตุหลายประการ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

ความทึบของกระจกตาคืออะไร?

ความทึบของกระจกตาคือความโปร่งใสที่ลดลงของกระจกตา สภาพ ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือความเสื่อมของกระจกตาและมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนสีที่เห็นได้ชัดเจนของชั้นนอกสุด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

กระจกตาขุ่นอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นหรือบวมบนกระจกตาที่เกิดจากแผลหรือการบาดเจ็บ เมื่อกระจกตาบวมของเหลวจะเข้าสู่มันและค่อยๆมีเมฆปกคลุม ซึ่งจะช่วยลดการมองเห็นและเปลี่ยนสีของกระจกตาอย่างถาวร นอกจากนี้ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรมเช่น stromal กระจกตาเสื่อม อาจทำให้กระจกตาขุ่น การบาดเจ็บที่ตา และโดยเฉพาะที่กระจกตามักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ opacification โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการหนาขึ้นโดยที่ไม่ได้รับการรักษาผลอาจคงอยู่ถาวร สุดท้ายกระจกตาอาจเกิดจากการติดเชื้อด้วย เริม ไวรัส. สิ่งเหล่านี้เข้าตาผ่านสิ่งแปลกปลอมเช่น คอนแทคเลนส์. โรคตาเช่น keratoconus ยังทำให้กระจกตาขุ่น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การทำให้กระจกตาเริ่มปรากฏขึ้นโดยการลดลงของความสามารถในการมองเห็น บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นการลดลงของการมองเห็นก่อนซึ่งอาจรวมถึงการมองเห็นที่ขุ่นมัวและความไวต่อแสงมากเกินไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็น ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาซึ่งเพิ่มขึ้นในช่วงของโรคและถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจมาก แผลเล็ก ๆ อาจก่อตัวขึ้นในบริเวณกระจกตาซึ่งเจ็บเมื่อสัมผัส เมื่อถุงเปิดรุนแรง ความเจ็บปวด เกิดขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเกิดตาเฉียบพลัน แผลอักเสบ. ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดแผลที่กระจกตา หากกระจกตาไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาการทางสายตาจะเพิ่มขึ้นและจะเสร็จสมบูรณ์ในที่สุด การปิดตา เกิดขึ้น ก่อนหน้านี้ภาพจะถูกมองว่าเบลอและบิดเบี้ยวมากขึ้นบ่อยครั้งความทึบทำให้เกิดการหกล้มหรืออุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน ภายนอกการทำให้กระจกตาขุ่นเป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนสีขาวซึ่งก่อตัวเป็นฟิล์มบนกระจกตาและทำให้ตาที่ได้รับผลกระทบขุ่นมัวอย่างรุนแรง การเปลี่ยนสีจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและในที่สุดก็ส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งหมด บางครั้งมีการเพิ่มสีแดงของขอบตาหรือรูปแบบ keratinization ที่มองเห็นได้ใน เปลือกตา พื้นที่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แผนผังแสดงกายวิภาคของตาด้วย สายตาสั้น และหลังการรักษา คลิกเพื่อดูภาพขยาย โดยทั่วไปความทึบของกระจกตาสามารถวินิจฉัยได้โดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบ โดยขึ้นอยู่กับอาการต่างๆเช่นการมองเห็นที่ลดลงและความไวต่อแสงมากเกินไป นอกจากนี้แผลเล็ก ๆ อาจปรากฏบนพื้นผิวของกระจกตา นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการรักษา หากมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการให้ไปที่ จักษุแพทย์ ขอแนะนำ จักษุแพทย์ สามารถ จำกัด โรคที่เป็นไปได้ให้แคบลงในการสนทนากับผู้ป่วยและทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการตรวจต่างๆ อัน ทดสอบสายตา เช่นเดียวกับการตรวจกระจกตาโดยละเอียดด้วยความช่วยเหลือของหลอดไฟกรีดเป็นส่วนสำคัญของการตรวจ การวินิจฉัยที่แน่นอนสามารถทำได้หากพบการเปลี่ยนสีขาว - เทาในบริเวณกระจกตาในระหว่างการตรวจเหล่านี้ ความหนาเป็นสัญญาณที่ชัดเจนเช่นกัน ขั้นตอนการทำกระจกตามีความคล้ายคลึงกันในกรณีส่วนใหญ่ ในขั้นต้นผู้ได้รับผลกระทบจะรับรู้เพียงความโอเพ่นเล็กน้อยและเห็นภาพที่บิดเบี้ยวและเบลอ หากไม่ได้รับการรักษาอาการขุ่นมัวผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้น้อยลงเรื่อย ๆ และในที่สุดก็ตาบอดสนิท กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายปี อาจเป็นไปได้ว่าการทำให้ขุ่นมัวหยุดดำเนินไปหลังจากถึงจุดหนึ่ง แต่ข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันยังคงมีความสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อน

การทำให้กระจกตาขุ่นที่ยังไม่ก้าวหน้ามากสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงอย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นจริง สภาพ ไม่ทำให้เลนส์นี้คงที่ การปลูกถ่ายกระจกตา อาจกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น กระจกตา แผลอักเสบซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและต้านการอักเสบด้วยยาที่เหมาะสมไม่สามารถตัดออกร่วมกันหรือในภายหลังได้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างในหรือต่อตา นอกจากนี้ยังไม่สามารถยกเว้นการอักเสบและความผิดปกติในการรักษาหรือการเกิดแผลเป็นได้ เลือดออกและ แผลอักเสบ ของจอประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้ แต่โชคดีที่ถือว่าหายากมาก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการเกิดกระจกตาใหม่ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการดำเนินการใหม่ ในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายของจอประสาทตาหรืออาการแพ้ได้ การมองเห็นที่บกพร่องบางครั้งที่เกิดขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงของกำลังการหักเหของแสงสามารถชดเชยได้ดีด้วย แว่นตา or คอนแทคเลนส์เพื่อให้ภาวะแทรกซ้อนมักจะไม่เกิดขึ้น นำ ถึงข้อ จำกัด ที่ร้ายแรง น้อยครั้งมาก การปิดตา หรือสูญเสียตาที่ผ่าตัดเกิดขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรเห็นไฟล์ จักษุแพทย์ เมื่อใดก็ตามที่มีอาการเช่นความไวต่อแสงอย่างรุนแรงอาจยังร่วมกับการมองเห็นที่เสื่อมลงและ ความเจ็บปวด ในสายตา หากตรวจพบความทึบของกระจกตาเร็วพอโอกาสในการรักษาจะดี ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการครั้งแรก กลุ่มที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์ผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่กระจกตาหรือเป็นแผลในอดีตและผู้ที่มีประวัติ เริม การติดเชื้อ. ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอาการของพวกเขาตั้งแต่สัญญาณแรกของการทำให้กระจกตาขุ่นมัว การบันทึกไว้ในไดอารี่จะมีประโยชน์ บันทึกเหล่านี้เป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ หากความทึบของกระจกตาขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรมแพทย์จะพยายามดำเนินการรักษาเชิงป้องกัน มีความจำเป็นที่แพทย์จะต้องทำการรักษาความทึบของกระจกตามิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายต่อดวงตาที่ไม่สามารถแก้ไขได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปิดตา อาจใกล้เข้ามา

การรักษาและบำบัด

ความทึบของกระจกตาไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการรักษาแบบเดิม วิธีเดียวที่จะรักษาความทึบได้อย่างมีประสิทธิภาพคือการปลูกถ่ายกระจกตาของผู้บริจาค สิ่งเหล่านี้ได้มาจากธนาคารกระจกตาพิเศษซึ่งมีรายการรอคอยที่ยาวนาน อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้ได้ทันทีในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นอุบัติเหตุหรือกระจกตาที่แย่ลง สภาพ. เล็กกว่า รอยแผลเป็น หรือความทึบสามารถซ่อมแซมได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาที่ทันสมัยอย่างน้อยก็ในระดับที่ไม่มีปัญหาสำหรับผู้ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวันอีกต่อไป ตามกฎแล้วเลเซอร์ถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ในรูปแบบของการรักษานี้เรียกว่า phototherapeutic keratectomy (PTK) เนื้อเยื่อที่แข็งตัวซึ่งนำไปสู่ความทึบจะถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวังดังนั้นจึงช่วยแก้ไขความทึบด้วย เนื่องจากขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงจึงพิจารณาเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างแท้จริงเท่านั้น หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทั่วไปหรือ ยาชาเฉพาะที่ ถูกนำมาใช้. ศัลยแพทย์จะเอากระจกตาที่เป็นโรคออกโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดแล้วเย็บกระจกตาของผู้บริจาคเข้าที่ตา หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยยังต้องใช้ ยาปฏิชีวนะ, ขี้ผึ้ง และการเตรียมการอื่น ๆ เพื่อป้องกันการอักเสบ ในที่สุดหลังจากผ่านไปหนึ่งปีรอยเย็บจะถูกลบออกและผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้เต็มที่

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากกระจกตาขุ่นเกิดจากอาการบวมที่ตาหลังการหกล้มหรืออุบัติเหตุผู้ป่วยมักจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่เมื่ออาการบวมหายดีแล้ว ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือไม่มีความเสียหายถาวรหรือความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้น ในกรณีที่มีแผลเป็นที่กระจกตาหรือโรคจากการเผาผลาญของผู้ป่วยการวิเคราะห์รายบุคคลเกี่ยวกับสถานะของผู้ป่วย สุขภาพ ต้องตัดสินใจว่าจะทำตามขั้นตอนใดเพื่อให้สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้น เล็กกว่า รอยแผลเป็น สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาสมัยใหม่ บ่อยครั้งที่การบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญหรือการเป็นอิสระจากอาการเป็นไปได้ ในกรณีที่มีขนาดใหญ่ขึ้น รอยแผลเป็น หรือความเสียหายการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย หากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดจะไม่มีการปรับปรุงการมองเห็น ก การโยกย้าย เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มีโอกาสบรรเทาอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้กระจกตาของผู้บริจาคจะถูกปลูกถ่ายเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยหากการผ่าตัดประสบความสำเร็จการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้ กระจกตาที่ปลูกถ่ายจะเข้าควบคุมการทำงานทั้งหมดของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไป หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือกระจกตาใหม่ถูกปฏิเสธโดยสิ่งมีชีวิตโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างมาก ภายใต้สถานการณ์บางอย่างใหม่ การโยกย้าย สามารถทำได้หลังจากเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามมีรายการรอคอยที่ยาวนานและไม่สามารถให้การรับประกันความสำเร็จด้วยขั้นตอนใหม่ล่วงหน้าได้

การป้องกัน

กระจกตาสามารถป้องกันได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงจะลดลงแล้วโดยการไม่สวมใส่ คอนแทคเลนส์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในตา โดยทั่วไปควรพยายามรักษาดวงตาด้วยความระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการอักเสบ หากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตาควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยง กระจกตาขุ่นมัว. ควรปรึกษาจักษุแพทย์หากการมองเห็นมีความบกพร่องหรือมีข้อร้องเรียนทางสายตาอื่น ๆ เกิดขึ้น โรคนี้มักจะดำเนินไปอย่างร้ายกาจซึ่งเป็นสาเหตุที่มักจะรับรู้เฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อมันสายเกินไปแล้ว ก กระจกตาขุ่นมัวซึ่งเป็นกรรมพันธุ์นั้นยากที่จะป้องกันได้ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของโรคสามารถรักษาได้โดยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เช่นเดียวกับหากความทึบของกระจกตาเกิดจากโรค

aftercare

ในกรณีของกระจกตา opacification มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยากในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ในกระบวนการนี้เสมอไป ยิ่งโรคที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาในกรณีนี้เร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้นดังนั้นผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการแรกของโรคนี้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ก็ต่อเมื่อมีกระจกตาของผู้บริจาคและสามารถปลูกถ่ายได้ ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ได้รับผลกระทบต้องดูแลดวงตาของตนเองหลังขั้นตอนและไม่ให้ดวงตาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง จากนั้นดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะคุ้นเคยกับสายตาปกติเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้มักจำเป็นต้องใช้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการอักเสบ ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเหล่านี้เป็นประจำ ไม่ควรนำติดตัวไปด้วย แอลกอฮอล์. เนื่องจากกระจกตาขุ่นได้เช่นกัน นำ เพื่ออารมณ์เสียหรือ ดีเปรสชันการสนทนาที่เข้มข้นและเต็มไปด้วยความรักกับครอบครัวหรือเพื่อนของตนเองมีประโยชน์มาก

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

เนื่องจากความทึบของกระจกตาแสดงออกแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละรายทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันจึงแตกต่างกันไปมาก ในกรณีที่กระจกตาขุ่นเล็กน้อยซึ่งยังคงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการถดถอยผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อปกป้องดวงตา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปกป้องดวงตาที่เป็นโรคจากการออกแรงมากเกินไป ตัวอย่างเช่นเกิดจากความเครียดและการจ้องหน้าจอต่างๆเป็นเวลานานเช่นเมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือดูโทรทัศน์ นอกจากนี้ตายังต้องได้รับการปกป้องจาก ความเครียด เกิดจากสภาพอากาศเช่นลมและแสงแดดโดยตรง หากถ่ายโอนไปยังพื้นที่ในร่มควรหลีกเลี่ยงแสงที่สว่างเกินไป ผู้ป่วยที่มีกระจกตาขุ่นควรงดการใส่คอนแทคเลนส์ในขั้นต้นจนกว่าแพทย์จะให้ความยินยอมอย่างชัดเจน สุขอนามัยของดวงตาอย่างพิถีพิถันช่วยปกป้องดวงตาจากการติดเชื้อที่อาจทำให้ความทึบของกระจกตาแย่ลงไปอีก ในกรณีที่รุนแรง กระจกตาขุ่นมัว ด้วยข้อ จำกัด ด้านการมองเห็นเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องตกลงกับสถานการณ์และใช้ความระมัดระวังอย่างเพียงพอเท่าที่จะทำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่บ้านซึ่งสามารถปรับปรุงการวางแนวได้โดยการเปลี่ยนเฟอร์นิเจอร์หรือความแตกต่างของสีที่เข้มขึ้น ข้อเสนอการบำบัดช่วยสนับสนุนผู้ป่วยในการฝึกประสาทสัมผัสอื่น ๆ ให้แข็งแกร่งยิ่งขึ้น