ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ: สาเหตุอาการและการรักษา

We คุย เกี่ยวกับการครอบงำ - บีบบังคับ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ เมื่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบแสดงความคิดและการแสดงที่เข้มงวดและสมบูรณ์แบบ ในการทำเช่นนั้นพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากความสงสัยและความไม่เด็ดขาด

โรคบุคลิกภาพครอบงำคืออะไร?

ในทางการแพทย์ครอบงำจิตใจ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคบุคลิกภาพครอบงำหรือโรคบุคลิกภาพแบบอนาสติก คำนี้มาจากคำภาษากรีกโบราณ ananke ซึ่งหมายถึง "การบังคับ" หรือ "การบีบบังคับ" ลักษณะทั่วไปของการครอบงำจิตใจ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ คือความสมบูรณ์แบบ, การบังคับให้ควบคุม, ความไม่ยืดหยุ่นทางจิตใจ, ความระมัดระวังอย่างวิตกกังวล, และความสงสัยที่หนักแน่น อย่างไรก็ตามความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำค่อนข้างแตกต่างจากความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจตามปกติ ด้วยประการฉะนี้ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ แสดงถึงความผิดปกติของแกน I ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการร้องเรียนแบบอัตตา - ดิสโทนิก เหตุผลนี้คือการรบกวนใน สมอง การเผาผลาญ. ในทางกลับกันความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำเป็นความผิดปกติทางจิตแกน II มีลักษณะเด่นคือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอัตตา - วากยสัมพันธ์ โดยรวมแล้วประมาณสองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคบุคลิกภาพครอบงำ พบได้บ่อยในเพศชายถึงสองเท่าในเพศหญิง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ anancastic ดีเปรสชัน. นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติครอบงำอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่แท้จริงของโรคบุคลิกภาพครอบงำยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ไม่ได้เกิดจากโรคทางจิตเวชอื่น ๆ หรือโดยตรง สมอง ความเสียหาย. จากมุมมองของจิตวิเคราะห์การศึกษาด้านความสะอาดที่เข้มงวดและเป็นการลงโทษเป็นสิ่งที่น่าสงสัย สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า“ superego” ที่พัฒนาขึ้นอย่างมากในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการความเป็นระเบียบและความสะอาดสูงมาก ในเวลาเดียวกันการยับยั้งที่แข็งแกร่งก็มีชัยในพวกเขา นักจิตวิเคราะห์หลายคนสงสัยว่ามีอำนาจมากมายที่ต้องต่อสู้กับพ่อแม่เพื่อควบคุมผู้ป่วย ในวัยเด็ก. สิ่งเหล่านี้นำไปสู่แรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวซึ่งถูกระงับโดยผู้ป่วย ในกระบวนการนี้ผู้ป่วยสามารถควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้โดยยึดมั่นในนิสัยและกฎเกณฑ์ของตนอย่างดื้อรั้น อย่างไรก็ตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับทฤษฎีนี้แทบจะไม่มีอยู่จริง ความรู้ความเข้าใจ การรักษาด้วย ถือว่ากระบวนการคิดที่เฉพาะเจาะจงมีความสำคัญในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมักแสดงความคิดแบบขาว - ดำ นอกจากนี้พวกเขากลัวผลกระทบเชิงลบอย่างเกินจริงหากพวกเขาทำผิดพลาดเอง สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดพฤติกรรมที่สมบูรณ์แบบเข้มงวดไม่ยืดหยุ่นและในขณะเดียวกันก็มีพฤติกรรมผัดวันประกันพรุ่งอย่างรุนแรง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทั่วไปของโรคบุคลิกภาพครอบงำคือพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดของผู้ป่วย ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วพวกเขาสงสัยตัวเองมาก แต่ก็รวมถึงคนอื่น ๆ ด้วย ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ anancastic คือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทำงานจำนวนมากเพื่อให้ได้มาซึ่งความสมบูรณ์แบบ อย่างไรก็ตามในการดำเนินการดังกล่าวพวกเขามักจะสูญเสียการติดตามว่าเกิดอะไรขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังรู้สึกควบคุมได้อย่างถาวร ไม่ว่างานที่ทำจะสำคัญหรือไม่นั้นไม่เกี่ยวข้อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้กำหนดลำดับความสำคัญที่แน่นอน แม้ว่างานที่ไม่สำคัญจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญ แต่สิ่งที่สำคัญจะถูกละเลยและผลักดันไปด้านหลัง คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคบุคลิกภาพครอบงำมักจะแสดงเหตุผลและมีเหตุผล อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่อดทนต่อความรู้สึกของคนอื่น ยิ่งกว่านั้นพวกเขาไม่แสดงความอบอุ่นต่อเพื่อนมนุษย์ การทำงานและการผลิตมีความสำคัญเหนือกว่าความสุขและการติดต่อทางสังคม กิจกรรมสันทนาการได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบและไม่เคยเปลี่ยนแปลง ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำคือความดื้อรั้นและความเห็นแก่ตัว ดังนั้นคนอื่น ๆ จะต้องอยู่ใต้บังคับบัญชาของผู้ป่วย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำจำเป็นต้องมีการตรวจทางจิตวิทยาคลินิก ในกระบวนการนี้นักบำบัดจะมองไปที่ผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ทำการค้นพบทางจิตพยาธิวิทยาและทำการทดสอบทางจิตวิทยาสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยคือการมีลักษณะหรือพฤติกรรมทั่วไปอย่างน้อยสี่ประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความหมกมุ่นอย่างถาวรของผู้ป่วยกับคำสั่งกฎการวางแผนและรายละเอียดข้อสงสัยและความระมัดระวังมากเกินไปความสมบูรณ์แบบซึ่งมีผลขัดขวางการทำงานให้เสร็จสิ้นและความรอบคอบที่มากเกินไปซึ่งละเลยความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและความพึงพอใจ เกณฑ์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ความดื้อรั้นความเข้มแข็งการอวดรู้มากเกินไป ยังไม่สามารถรักษาโรคบุคลิกภาพครอบงำได้ ดังนั้นจึงไม่มีการศึกษาแนวทางการรักษาทางเภสัชวิทยาหรือทางจิตอายุรเวชอย่างเพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่างเกิดร่วมกับรูปแบบหนึ่งหรือหลายรูปแบบ นอกจากนี้ยังเป็นความจริงของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจ ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่วิตกกังวล - หลีกเลี่ยงได้บ่อยที่สุดนอกเหนือจากความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจ สามเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของบุคลิกภาพเพิ่มเติมนี้ ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่วิตกกังวล - หลีกเลี่ยงอาจพัฒนาเป็นผลโดยตรงของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจเนื่องจากผู้ป่วยมักกลัวว่าจะไม่เป็นไปตามมาตรฐานของตนเอง (ที่สูงมาก) Obsessive-Compulsive Disorder ยังสามารถเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคบุคลิกภาพครอบงำ สิ่งเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความคิดครอบงำหรือการกระทำที่บีบบังคับโดยที่ผู้ได้รับผลกระทบมักจะรู้ว่าการบังคับตัวเองนั้นไร้ความรู้สึกหรือมากเกินไป ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำคือความผิดปกติทางอารมณ์ โดยเฉพาะโรคซึมเศร้ามักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง สเปกตรัมมีตั้งแต่อารมณ์ซึมเศร้าเล็กน้อยไปจนถึงอารมณ์ซึมเศร้าเรื้อรัง (dysthymia) และที่สำคัญ ดีเปรสชัน. การฆ่าตัวตายเป็นไปได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ดีเปรสชัน หรืออารมณ์ซึมเศร้า นอกจากนี้ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำสามารถเกิดขึ้นร่วมกับ การรับประทานอาหารผิดปกติ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคอะนอเร็กซ์ความสมบูรณ์แบบมากเกินไปเป็นเรื่องปกติซึ่งพบได้ในความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของการกินอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก การรับประทานอาหารผิดปกติรวมถึงผลกระทบทางกายภาพที่รุนแรงของโรค ตัวอย่าง ได้แก่ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ความผิดปกติของระบบประสาทและ โรคกระดูกพรุน.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่แสดงพฤติกรรมที่สามารถอธิบายได้ว่าไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากมีการบาดเจ็บโดยเจตนาเกี่ยวกับลักษณะทางอารมณ์หรือร่างกายต่อผู้อื่นหรือการรบกวนพฤติกรรมทางสังคมซ้ำ ๆ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การกระทำที่บีบบังคับความสงสัยในตนเองอย่างรุนแรงและการละเมิดกฎเกณฑ์ทางสังคมเป็นสาเหตุของความกังวล หากการปฏิบัติหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายทำในระดับที่สมบูรณ์แบบอย่างต่อเนื่องสิ่งนี้ควรถูกตีความว่าเป็นสัญญาณเตือน ผู้คนจากสภาพแวดล้อมทางสังคมที่ใกล้ชิดควรชี้ให้เห็นถึงความชัดเจนต่อผู้ได้รับผลกระทบ หากการกระตุ้นเพื่อความสมบูรณ์แบบทวีความรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่องผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ การเสพติดการควบคุมการสูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงและการสันนิษฐานว่ามีงานมากมายนับไม่ถ้วนเป็นสัญญาณเพิ่มเติมของก สุขภาพ ความผิดปกติ ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างคืบคลานเป็นลักษณะ ในบางกรณีลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้นหลังจากการหกล้มอุบัติเหตุหรือการกระแทกอย่างรุนแรงต่อ หัว. ในกรณีที่เกิดความผิดปกติอย่างกะทันหันและต่อเนื่องมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการ หากขาดความอดทนเอาใจใส่และคำนึงถึงผู้อื่นขั้นตอนนี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ส่วนหนึ่งของลักษณะบุคลิกภาพที่ครอบงำคือการขาดความเข้าใจในส่วนของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นความร่วมมือของญาติจึงมักจำเป็น เฉพาะในกรณีที่มีความสัมพันธ์ที่ดีในการไว้วางใจกับบุคคลอื่นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะขอคำแนะนำจากแพทย์

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากไม่สามารถรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ anancastic ได้จุดเน้นของ การรักษาด้วย คือการพัฒนาทักษะทางสังคมของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมุ่งเน้นไปที่การจัดโครงสร้างสภาพแวดล้อมของเขาและการนำสิ่งที่ได้เรียนรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวัน สังคมบำบัดและ จิตบำบัด ถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด การรักษาด้วย แนวคิดสำหรับจุดประสงค์นี้อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่ได้ไปหานักบำบัดด้วยความคิดริเริ่มของตนเอง แต่เนื่องจากพวกเขาอยู่ภายใต้แรงกดดันทางสังคมจากคู่นอนหรือครอบครัว ความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการรักษาคือความสัมพันธ์ที่ยั่งยืนระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วยซึ่งควรเสริมสร้างตั้งแต่เริ่มการบำบัด อย่างไรก็ตามการสร้างความสัมพันธ์นี้อาจเป็นความท้าทายที่สำคัญ การไม่ประสบความสำเร็จในการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีมักจะส่งผลให้สิ้นสุดการบำบัด หากมีอาการร่วมกันเช่นภาวะซึมเศร้าให้รับประทานยาเช่น antidepressants สามารถให้ยาได้ ในกรณีที่ใช้ร่วมกัน ความผิดปกติของความวิตกกังวลผู้ป่วยมักจะได้รับ ประสาท. ลิเธียม และ คาร์บามาซีพีน ถือเป็นยาที่มีประโยชน์อื่น ๆ

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำเป็นสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ ตัวอย่างเช่นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบรับรู้ว่าเขา / เธอได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำ - บีบบังคับขั้นตอนแรกในการปรับปรุงได้รับการดำเนินการไปแล้ว อย่างไรก็ตามขณะนี้ยังมีเส้นทางอีกยาวไกลสำหรับผู้ได้รับผลกระทบจนกว่าจะมีการปรับปรุง จิตบำบัด และสังคมบำบัดคือ มาตรการ ที่ส่วนใหญ่มักจะมากับเส้นทางนี้ ความเข้าใจเป็นขั้นตอนแรก แต่สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องตระหนักถึงความเจ็บป่วยของตนเองทุกวันใหม่เพื่อที่จะจดจำและทำลายรูปแบบต่างๆ ผู้ประสบภัยมักจะปลีกตัวออกจากสภาพแวดล้อมทางสังคมหากพวกเขามีส่วนร่วมในสิ่งใดสิ่งหนึ่ง การถอนนี้เป็นการทำลายล้างมาก หากผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้เรื่องนี้เกี่ยวกับตัวเองพวกเขาก็มีโอกาสที่จะต่อต้านมันและแสวงหาการติดต่อกับเพื่อนมนุษย์ด้วยความรัก เช่นเดียวกับความสมบูรณ์แบบและความจำเป็นในการควบคุมซึ่งผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน เมื่อผู้ประสบภัยทราบเรื่องนี้แล้วก็สามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นต่อไปได้ เป็นขั้นตอนสำคัญที่ต้องตระหนักว่าพฤติกรรมนี้เป็นอันตรายต่อตนเอง สุขภาพ. สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความต้องการของตนเองครั้งแล้วครั้งเล่าในชีวิตประจำวันเพื่อที่จะรู้สึกถึงขีด จำกัด ของความเหนื่อยล้าได้ทันเวลา การช่วยตัวเองสามารถมีส่วนสนับสนุนการบำบัดเท่านั้น