ปฏิสัมพันธ์
ทรามัล มีปฏิสัมพันธ์ที่หลากหลายกับยาอื่น ๆ ที่สามารถลดผลกระทบหรือเพิ่มผลข้างเคียงได้ ดังนั้นการบริหารร่วมกันของ ราง และควรให้ยาต่อไปนี้ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ถ้า ราง ใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ในส่วนกลาง ระบบประสาทพวกเขาสามารถเสริมสร้างผลกระทบที่มีต่อไฟล์ สมอง และยังอาจทำให้หยุดหายใจหรือเพ้อได้
ยาที่ใช้ในการรักษา โรคลมบ้าหมู (คาร์บามาซีพีน) สามารถเพิ่มความโน้มเอียงในการยึด ร่วมกับ Tramal ผลกระทบนี้จะรุนแรงขึ้นและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีอาการชัก ผลของ tramal ไม่ได้รับการปรับปรุง แต่จะอ่อนแอลงโดยอื่น ๆ opioidsส่วนใหญ่มาจากกลุ่มคู่อริผสม / agonists (เช่น buprenorphine, nalbuphine, pantazocin) ซึ่งใช้ในการรักษาที่รุนแรง ความเจ็บปวด.
จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรวมเข้าด้วยกัน เลือด- ตัวแทนที่มีคุณค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากกลุ่มอนุพันธ์ของ coumarin (Marcumar, Warfarin) ที่นี่ผลของ coumarins มีความเข้มแข็งและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ควรดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
ด้วยยาที่ยับยั้ง Cyp3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์ของ ตับเช่นเดียวกับกรณีของ erythromycin หรือ ketoconazole ผลของ tramal จะลดลง การใช้ Tramal ควรใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้หลังจากมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น หากมีการพึ่งพายาเสพติดอื่น ๆ อยู่แล้วหรือมีแนวโน้มที่จะใช้ยาในทางที่ผิดหรือยาเพิ่มขึ้นก็ไม่ควรรับประทาน Tramal เพราะเช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ จะทำงานกับตัวรับμและอาจทำให้เกิดการพึ่งพาได้
นอกจากนี้ควรระมัดระวังการใช้ Tramal ในกรณีที่มีสติสัมปชัญญะรบกวนหรือ ช็อก ด้วยสาเหตุที่ไม่ชัดเจน นอกจากนี้ควรระมัดระวัง Tramal ในกรณีที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นโรคของ สมองในที่ที่มี โรคลมบ้าหมู หรือเพิ่มความพร้อมในการเป็นตะคริว ไม่ควรรับประทาน Tramal หากมีความผิดปกติของศูนย์ทางเดินหายใจและการทำงานของระบบทางเดินหายใจหรือหากมีความรู้สึกไวต่อยาหลับใน
ในกรณีที่ ตับ และ ไต ควรให้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและควรติดตามผู้ป่วย สำหรับยาหยอดมีข้อ จำกัด เพิ่มเติมในกรณีที่มีมา แต่กำเนิด แพ้ฟรุกโตส (การแพ้น้ำตาลฟรุกโตสทางพันธุกรรม) ความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส (กลูโคส) และน้ำตาลเมือก (กาแลคโตส) หรือการแพ้น้ำตาล (ซูโครส) สำหรับยาเม็ดชะลอวัยมีข้อ จำกัด เพิ่มเติมในกรณีที่มีความผิดปกติในการดูดซึมน้ำตาลกลูโคสและเมือกน้ำตาลก น้ำตาลนม การแพ้และการแพ้น้ำตาลเมือก (กาแลคโตส)
ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีควรปรับขนาดยาและช่วงเวลาระหว่างการให้ยาแต่ละครั้งจะขยายออกไปหากจำเป็น ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีรูปแบบยาจะชะลอการใช้ยาเม็ดแคปซูลแข็งและยาเหน็บไม่เหมาะ ในทารกไม่แนะนำให้ใช้ยาหยอดและสารละลายฉีด
ควรหลีกเลี่ยงการใช้งานเป็นประจำในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร ไม่คาดว่าจะมีผลข้างเคียงในการรับประทานครั้งเดียว ในระหว่างการคลอดบุตรจะไม่ส่งผลต่อ การหดตัว ของ มดลูก.
หลังคลอดทารกแรกเกิดอาจประสบปัญหาในการปรับตัว การหายใจแต่สิ่งเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วไม่ควรใช้ยานี้เลยหากมีอาการมึนเมาเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ ยานอนหลับ, ยาแก้ปวด, opioids และ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท. ไม่ควรใช้ Tramal ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากได้รับการบำบัดด้วย สารยับยั้ง MAO ได้ดำเนินการในช่วง 14 วันที่ผ่านมาซึ่งอาจนำไปสู่ serotonin ดาวน์ซินโดรม นอกจากนี้ไม่อนุญาตให้ใช้ Tramal ในกรณีที่ใช้ยาและมีการปรับเปลี่ยนไม่ดี โรคลมบ้าหมู.
