ภาวะหัวใจหยุดเต้น: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

การเกิดโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของ หัวใจหยุดเต้น หรือหัวใจตายกะทันหัน (PHT) การศึกษาชันสูตรพลิกศพขนาดใหญ่ (การชันสูตรพลิกศพการผ่าซากศพ) แสดงให้เห็นว่าประมาณ ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่รู้จักมาก่อน /หัวใจ โจมตี (กล้ามเนื้อเงียบ); ในสามในสี่ของกรณี PHT เกี่ยวข้องกับ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ); ผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อเงียบมักจะมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน/ การขยายตัวเมื่อเทียบกับผู้ที่มี CAD ที่ไม่รู้จัก (71 เทียบกับ 54 เปอร์เซ็นต์) และ PHT มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย (18 เทียบกับ 12 เปอร์เซ็นต์)

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

• ภาระทางพันธุกรรม
  • ประวัติครอบครัว: กลุ่มอาการ QT ยาว (LQTS; กลุ่มอาการ QT ที่ยืดเยื้อดูด้านล่าง); hypertrophic cardiomyopathy.
  • ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
    • ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
      • ยีน: IL18
      • SNP: rs187238 ในยีน IL18
        • กลุ่มดาวอัลลีล: GG (ใน ความดันเลือดสูง, 3.75 เท่า)
        • กลุ่มดาว Allele: CG (0.49 เท่า)
        • กลุ่มดาวอัลลีล: CC (0.49 เท่า)
      • SNP: rs16847548 ในภูมิภาค intergenic
        • กลุ่มดาวอัลลีล: CT (1.3 เท่า)
        • กลุ่มดาวอัลลีล: CC (2.6 เท่า)

สาเหตุพฤติกรรม

• โภชนาการ
  • ส่วนผสมของเครื่องดื่มชูกำลัง (การขยายช่วง QTc)?
  • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ)
    • โพแทสเซียมต่ำ
    • แมกนีเซียมต่ำ
• การบริโภคสารกระตุ้น
  • แอลกอฮอล์ ความตะกละในช่วงสุดสัปดาห์→การสะสมของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในวันจันทร์
  • ยาสูบ - ผู้ชายที่เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่า 60%
• การใช้ยา
  • โคเคน
• การออกกำลังกาย
  • นักกีฬาสันทนาการที่มีความทะเยอทะยาน (อายุเฉลี่ย 47 ปีสำหรับฟุตบอลและ วิ่ง); นักกีฬามืออาชีพที่หายากมาก
  • ไตรกีฬา (เหตุการณ์ร้ายแรง: 1.47 / 100,000; มาราธอน: 1.00 / 100,000):
    • อายุ
      • > 40 ปี: 6.08 / 100,000; สูงสุด 50 ปี: 9.61 / 100,000
      • 60 ปีขึ้นไป 18.61 / 100,000)
    • การเสียชีวิตและภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นใน
      • 67% ของผู้ที่ว่ายน้ำ
      • 16% ระหว่างการปั่นจักรยาน
      • 11% ขณะวิ่ง
      • 6% ในช่วงการฟื้นตัวหลังการแข่งขัน

    ในการศึกษาหนึ่งหลักฐานของการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจ (เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของ หัวใจ ถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) พบในนักไตรกีฬาชายเกือบ XNUMX ใน XNUMX คนในการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวใจ ในระยะยาวส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือด cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อที่ทำให้หัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจขาดปริมาณที่เพียงพอ เลือด และสารอาหาร) และ หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว).

• สถานการณ์ทางจิตสังคม
  • แง่ร้าย
• หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) ร่วมกับ.
  • โรคเบาหวานประเภท 2
  • ไขมันในเลือดสูง
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

• ความผิดปกติของหัวใจไม่ระบุรายละเอียด

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD):
  • Esp. แก่กว่า ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วย
  • ปัจจัยเสี่ยงอิสระ

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• ภาวะเลือดเป็นกรด - hyperacidity ของ เลือด.
• เบาหวาน
  • โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด (เกือบ 25% ของการเสียชีวิตทั้งหมด) แต่ไม่ใช่ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 สาเหตุการเสียชีวิตที่ได้รับการยืนยันจากการชันสูตรพลิกศพ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ (47%) ตามด้วยกลุ่มอาการ“ การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหัน” (26%) และโรคหัวใจมากเกินไป (11%)
  • ผู้ชายที่มี PHT มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงมากกว่า 3 เท่า
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ไม่ระบุรายละเอียด

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• หัวใจห้องล่างขวาเต้นผิดจังหวะ cardiomyopathy (ARVCM คำพ้องความหมาย: Arrhythmogenic right ventricular dysplasia cardiomyopathy; ARVD; ARVC) - กล้ามเนื้อของ ช่องขวา มีการเปลี่ยนแปลง
• ความผิดปกติทางไฟฟ้าของหัวใจเช่นความผิดปกติของการนำกระแสหรือเส้นทางการนำทางพยาธิวิทยา
• โรคคลัสเตอร์ในครอบครัวเช่น.
  • Brugada syndrome - จัดอยู่ในประเภท "cardiomyopathies ที่มีมา แต่กำเนิดหลัก (แต่กำเนิด)" และมีสิ่งที่เรียกว่าโรคช่องไอออน ใน 20% ของกรณีของโรคขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ของจุดที่โดดเด่นของออโตโซมอลของ SCN5 ยีน; ลักษณะเฉพาะคือการเกิดเป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติสั้น ๆ ) และ หัวใจหยุดเต้นซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกเนื่องจาก ภาวะหัวใจวาย เช่น polymorphic กระเป๋าหน้าท้องอิศวร or ventricular fibrillation; ผู้ป่วยโรคนี้เห็นได้ชัดว่าหัวใจแข็งแรงสมบูรณ์ แต่สามารถเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน (PHT) ในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นได้
  • Long-QT syndrome (LQTS) - อยู่ในกลุ่มของโรคช่องไอออน (channelopathies); โรคหัวใจที่มีช่วง QT ที่ยืดเยื้อทางพยาธิวิทยาในระยะ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ); โรคนี้มีมา แต่กำเนิด (กรรมพันธุ์) หรือได้มาจากนั้นมักเป็นผลมาจากปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากยา (ดูด้านล่าง“หัวใจเต้นผิดปกติ เนื่องจาก ยาเสพติด“); สามารถ นำ ไปสู่การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน (PHT) ในคนที่มีสุขภาพหัวใจดี
• ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) - ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีมากกว่า 3.5 เท่า ความดันเลือดสูง.
• hypertrophic cardiomyopathy (HCM) - ความหนาของ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) โดยเฉพาะผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพิ่มขึ้น มีและไม่มีสิ่งกีดขวาง (แคบลง) ของทางเดินไหลออกด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้อง:
  • Hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy (HNCM) - Cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) ที่อาจมีอาการและภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: Dyspnea (หายใจถี่), angina (“ ความแน่นหน้าอก”; ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันในบริเวณหัวใจ), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, เป็นลมหมดสติ (หมดสติสั้น ๆ ) และหัวใจวายตายอย่างกะทันหัน ประมาณหนึ่งในสามของกรณี
  • hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM; คำพ้องความหมาย: Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (IHSS) - กล้ามเนื้อของ ช่องซ้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกะบังกระเป๋าหน้าท้อง (ventricular septum) ข้น; ประมาณสองในสามของกรณี
  • ข้อสังเกต: การวิเคราะห์อภิมานจากการศึกษาทั้งหมด 34 เรื่องของบุคคลอายุต่ำกว่า 4,600 ปีจำนวน 35 คนที่เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายกะทันหันแสดงให้เห็นว่ามีเพียง 10.3% ของการเสียชีวิตเนื่องจาก HCM; ใน 76.7% ของกรณีไม่พบโรคหัวใจที่มีโครงสร้างหลังการชันสูตรพลิกศพ
  • สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬาที่อายุน้อยกว่า (<35 ปี)
• หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
  • systolic หัวใจล้มเหลว: ประมาณ 40% PHT เป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic (ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนของการขับออกที่เก็บรักษาไว้ HFpEF: Heart Failure with Preserved Ejection Fraction): ประมาณ 20% PHT
  • ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจล้มเหลวประมาณ 5 เท่า
  • 24% ของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปีที่มีภาวะหัวใจตายกะทันหันมีภาวะหัวใจล้มเหลว (กลุ่มควบคุม: 1.15%)
• โรคลิ้นหัวใจไม่ระบุรายละเอียด; ท่ามกลางคนอื่น ๆ
  .
  • ไม่มีอาการรุนแรง หลอดเลือดตีบ (อุบัติการณ์สะสม 5 ปีสำหรับ PHT: 7.2% อุบัติการณ์รายปี: 1.4
    • ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับรุนแรง หลอดเลือดตีบ และ โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) (เพิ่มอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ 75% (อัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน 42%)
  • วาล์ว Mitral อาการห้อยยานของอวัยวะ (ความชุกในประชากรทั่วไป: 1, 2%); คำนวณอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral: 0.14 ต่อ 100 คนต่อปีเทียบกับอุบัติการณ์โดยรวม: 0.06-0.08 ต่อ 100 คนต่อปี; ผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ bileaflet, ventricular ectopy, ความผิดปกติของคลื่น ST-T และพังผืดในกระเป๋าหน้าท้องมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเช่น ventricular fibrillation, กระพือกระเป๋าหน้าท้อง [80% ของกรณีที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่สามารถคาดเดาได้]
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (“ channelopathies”)
• Cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
• Carotid sinus syndrome (คำพ้องความหมาย: hyperresponsiveness ของ carotid sinus / การขยายเริ่มต้นที่จุดกำเนิดของภายใน หลอดเลือดแดง carotid; ภาษาอังกฤษ Carotid sinus syndrome, CSS); ผนังหลอดเลือดของไซนัส carotid มี baroreceptors ที่ลงทะเบียนความดันโลหิตในหลอดเลือด); ภาพทางคลินิก: หัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที), asystole ระยะสั้น (การหยุดการทำงานของหัวใจด้วยไฟฟ้าและทางกลเมื่อไม่มีจังหวะทดแทนเกิดขึ้น!) และ / หรือความดันโลหิตลดลงพร้อมด้วยอาการหมดสติ (การสูญเสียสั้น ๆ ความรู้สึกตัว) และแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้น พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ (-41% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี)
• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) - หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ของหลอดเลือดหัวใจ เรือ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า ปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่, ความอ้วน ยังคงมีอยู่ [สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด]
  • 70% ของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันในผู้ป่วย CHD ที่มี LVEF (ส่วนการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย)> 35%; อุบัติการณ์สะสมของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันเท่ากับ 2.1% เทียบกับ 7.7% สำหรับสาเหตุการตายอื่น ๆ ส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงคือผู้ป่วย CHD ที่ LVEF มีความบกพร่องในระดับปานกลาง (30-40%) และผู้ที่มีอาการหัวใจล้มเหลวขั้นสูง
  • 10.5% ของชายที่ตายด้วยโรคหัวใจที่อายุน้อยกว่า 55 ปีและ 22.3% ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีการวินิจฉัย CHD - มากกว่ากลุ่มควบคุม 5 และ 3 เท่า (2.2 และ 8.3% ตามลำดับ) เกือบ 12% ของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีการวินิจฉัย CHD
• ในปอด เส้นเลือดอุดตัน - การอุดตันของปอด เส้นเลือดแดง โดย เลือด ก้อน
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
• myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) (เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคลมชัก /ละโบม).
• การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ - การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เยื่อหุ้มหัวใจ - ข้อ จำกัด ของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการสะสมของของเหลวใน เยื่อหุ้มหัวใจ.
• ความตึงเครียด cardiomyopathy (คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการของโรคหัวใจร้าว), Tako-Tsubo cardiomyopathy (Takotsubo cardiomyopathy), Tako-Tsubo cardiomyopathy (TTC), Tako-Tsubo syndrome (Takotsubo syndrome, TTS), การทำบอลลูนช่องท้องด้านซ้ายชั่วคราว กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ทำงานต่อหน้าสิ่งที่ผิดปกติโดยรวม หลอดเลือดหัวใจ; อาการทางคลินิก: อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) กับเฉียบพลัน เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไปและการเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายกล้ามเนื้อหัวใจในเลือด ประมาณ 1-2% ของผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันพบว่ามี TTC อยู่ การสวนหัวใจ แทนที่จะเป็นการวินิจฉัยที่สันนิษฐานไว้ก่อน โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD); เกือบ 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก TTC เป็นสตรีวัยหมดประจำเดือน การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) ในผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะผู้ชายส่วนใหญ่เกิดจากอัตราที่เพิ่มขึ้นของ ภาวะเลือดออกในสมอง (สมอง เลือดออก) และโรคลมชัก; ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเครียด, ความวิตกกังวล, การออกกำลังกายอย่างหนัก, โรคหอบหืด โจมตีหรือ gastroscopy (ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร); ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันใน TTC ได้แก่ : เพศชายอายุน้อยกว่าช่วง QTc ที่ยืดเยื้อชนิด TTS ยอดและความผิดปกติทางระบบประสาทเฉียบพลัน อุบัติการณ์ในระยะยาวสำหรับโรคลมชัก (ละโบม) หลังจาก 6.5 ปีพบว่าผู้ป่วยโรค Takotsubo syndrome สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ XNUMX% มากกว่าผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจวาย), 3.2

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• การแพร่กระจายของหัวใจ (เนื้องอกในลูกสาวที่มีผลต่อหัวใจ) - มีผลต่อ epicardium (ชั้นนอกสุดของผนังหัวใจ) เยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงหัวใจ) กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุด้านในของหัวใจ) หรือหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ)
• เนื้องอกที่ไม่รู้จักในเด็ก (0.54% ของเด็กที่ถูกชันสูตรพลิกศพเสียชีวิตอย่างกะทันหัน)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

• โรคลมบ้าหมู (SUDEP การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในโรคลมบ้าหมู: การเสียชีวิตอย่างไม่ทราบสาเหตุอย่างกะทันหันด้วยโรคลมบ้าหมูโดยไม่มีหลักฐานการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง)
• การใช้ยาในทางที่ผิด: ผู้ติดยาเสพติดเสพติด โลเปอราไมด์ (เช่นเพื่อความหวังในการบรรเทาอาการถอน) ซึ่งยับยั้งการบีบตัวของลำไส้โดยการกระตุ้นตัวรับ opioid ใน myenteric plexus การให้ยาเกินขนาดมากเกินไปจะนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและทำให้หัวใจเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
• สเปรย์ระงับกลิ่นกายที่มีบิวเทนเป็นก๊าซขับเคลื่อน

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

• Hypothermia (อุณหภูมิต่ำ)
• ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
• ไม่แสดงอาการอักเสบ (ภาษาอังกฤษ "เงียบอักเสบ") - การอักเสบที่เป็นระบบถาวร (การอักเสบที่มีผลต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) ซึ่งดำเนินไปโดยไม่มีอาการทางคลินิก

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

• Bolus death (เสียชีวิตเนื่องจาก reflex หัวใจหยุดเต้น กระตุ้นโดยยาลูกกลอนขนาดใหญ่ (สิ่งแปลกปลอม) ในบริเวณคอหอย (ลำคอ) หรือ กล่องเสียง (กล่องเสียง)) - มาตรการช่วยชีวิตทันทีในกรณีที่ใกล้จะขาดอากาศหายใจหรือเสียชีวิตด้วยยาลูกกลอนคือการซ้อมรบแบบ Heimlich หรือที่เรียกว่า Heimlich maneuver ขั้นตอน: ผู้ช่วยชีวิตจับท้องส่วนบนของผู้ป่วยจากด้านหลังด้วยแขนของเขาสร้างกำปั้นด้วยมือเดียวและ วางไว้ด้านล่างของไฟล์ ซี่โครง และ กระดูกสันอก. จากนั้นเขาก็จับกำปั้นด้วยมืออีกข้างและดึงมันกลับตรงเข้าหาตัวของเขาในลักษณะกระตุก สิ่งนี้จะทำให้ความดันในปอดเพิ่มขึ้นซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเคลื่อนย้ายสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดลม การซ้อมรบอาจทำได้ถึงห้าครั้งข้อห้าม: หมดสติ, สภาพ หลังจาก การจมน้ำตาย, ทางเดินหายใจปิดไม่สนิท (เช่นโดนก้างปลา), อายุ <1 ปี.
• เป่าไปที่ทรวงอก / หน้าอกมีความรุนแรงมากขึ้น (commotio cordis; cardiac concussion); ความเสี่ยงจะเพิ่มการสัมผัสของวัตถุกับหน้าอกที่เล็กลงและยากขึ้น→ภาวะหัวใจห้องล่าง
• ช็อก, เกิดจาก ภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาเฉียบพลันทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ของ ระบบภูมิคุ้มกัน ต่อสิ่งเร้าทางเคมีภาพของปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกมีตั้งแต่ไม่รุนแรง ผิว ปฏิกิริยาต่อการรบกวนการทำงานของอวัยวะการไหลเวียนโลหิต ช็อก ด้วยความล้มเหลวของอวัยวะไปสู่ความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตร้ายแรง), ภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ) ฯลฯ
• อุบัติเหตุไฟฟ้า

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

• BNP หรือ NT-proBNP ↑
• โปรตีน C-reactive (CRP) ↑
• ซิสแตติน C ↑
• ฟรี ไธร็อกซีน (fT4) (≥ช่วงปกติส่วนบน) (อัตราส่วนอันตราย: 2.28 สำหรับการเพิ่มขึ้น 1 ng / dl ใน FT4 แต่ละครั้ง (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.31-3.97; การเชื่อมโยงมีนัยสำคัญ))
• ภาวะโพแทสเซียมสูง (ส่วนเกิน โพแทสเซียม).
• ภาวะโพแทสเซียมสูง (การขาดโพแทสเซียม)
• Hypomagnesemia (การขาดแมกนีเซียม)

ยา

• ความมึนเมาจากยาไม่ระบุรายละเอียด; เช่น digitalis - ยาที่ใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว
• Cotrimoxazole (trimethoprim plus sulfmethoxazole) + RASB (renin-angiotensin system blockers; สารยับยั้งระบบ renin-angiotensin) - เกี่ยวข้องกับการตายของหัวใจอย่างกะทันหันในผู้ป่วยสูงอายุ (ในช่วง 14 วันหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) - เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAPs) หรือ NSAIDs) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน:
  • สารยับยั้ง COX-2 (สารยับยั้ง COX-2)
  • NSAID: diclofenac (เพิ่มความเสี่ยง + 50%), ibuprofen (+ 31%)
• รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด (เป็นปฏิกิริยาทันที)
• ดูเพิ่มเติมภายใต้:“ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากยา”

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

• โคเคน
• น้ำแข็ง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก (+ 49%) + หลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค (CAD) หมายเหตุ: ผู้ป่วยที่รับ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) ตัวปิดกั้นเบต้าหรือไนเตรตเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันได้รับการป้องกันบางส่วนจาก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก- เชื่อมโยงหัวใจตาย

สาเหตุอื่น ๆ

• ชุดรัดรูป (→หัวใจหยุดเต้นระหว่างดำน้ำ); พยายามอธิบาย: อาจเป็นไปได้ว่าชุดเวทสูทรัดรอบตัวผู้ป่วยอย่างแน่นหนา คอ ทำให้เกิดการระคายเคืองของ baroreceptors ที่อยู่ใน carotid sinus เมื่อผู้ป่วยแช่อยู่ใน น้ำ (carotid sinus syndrome: ดูด้านล่าง ระบบหัวใจและหลอดเลือด).
• แนวโน้มการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น (แนวโน้มของ เกล็ดเลือด รวมกันเป็นก้อน).
• ความผิดปกติของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัว (ICDs) (6.4% ของการเสียชีวิตด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
• การตรวจเซลล์ประสาทระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ภาวะหัวใจหยุดเต้นหลังการกระตุ้น vagus: ครั้งแรก หัวใจเต้นช้าแล้ว asystole.