Clexana®เป็นชื่อทางการค้าของยาที่มีสารออกฤทธิ์ enoxaparin สิ่งนี้อยู่ในกลุ่มของเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและมีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้ง เลือด การแข็งตัวโดยการยับยั้งการทำงานของปัจจัยการแข็งตัว (ปัจจัย Xa) Clexana®ใช้สำหรับการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันการรักษา ลิ่มเลือดอุดตัน และปอด เส้นเลือดอุดตัน และสำหรับการแข็งตัวของเลือดในข้อบ่งชี้อื่น ๆ (เช่น ภาวะหัวใจเต้น).
Clexana®มักกำหนดไว้ในปริมาณ 0.4 มล. สำหรับ ลิ่มเลือดอุดตัน การป้องกันโรคก่อนและหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถใช้เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าใต้ผิวหนังได้ ผลข้างเคียงที่น่ากลัวคือเลือดออก
นอกจากนี้ เลือด เกล็ดเลือด อาจลดลง โดยทั่วไปกับยาทั้งหมดในช่วง การตั้งครรภ์ควรพิจารณาร่วมกับสูตินรีแพทย์เสมอว่ายาเหล่านี้จำเป็นจริงๆหรือไม่และมีผลกระทบต่อเด็กในครรภ์หรือไม่ ในกรณีนี้ควรพยายามเปลี่ยนยาด้วยการเตรียมที่ยอมรับได้ดีกว่า ควรสังเกตด้วยว่ายาส่วนใหญ่ไม่ได้รับการทดสอบกับสตรีมีครรภ์ดังนั้นจึงมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาส่วนใหญ่ในช่วง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามมีฐานข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่สังเกตย้อนหลังของยาในหญิงตั้งครรภ์
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์Clexane®
โดยสรุปClexane®และ heparins น้ำหนักโมเลกุลต่ำอื่น ๆ สามารถทนได้ดีในระหว่าง การตั้งครรภ์ และไม่แสดงผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา มีการศึกษาที่ดีเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์Clexane®อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้จากการศึกษาในสัตว์ทดลองว่าสารนี้ไม่ส่งต่อไปยังเด็กในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากมีการตั้งครรภ์อยู่ควรกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยClexane®ให้แคบลง
Clexane®ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้: การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง for ความเจ็บปวด ไม่ควรใช้การบำบัดหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรร่วมกับการบำบัดด้วย เคล็กเซน 40®เนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกใน คลองกระดูกสันหลัง ด้วยการหดตัวของ เส้นประสาทไขสันหลัง เพิ่มขึ้น แม้ในกรณีของการผ่าตัดคลอดที่เป็นไปได้ก็ไม่ควรดำเนินการภายใต้การบำบัดด้วย เคล็กเซน 40®. ในกรณีนี้แนะนำให้หยุดยาอย่างน้อยในวันที่ทำการผ่าตัด ควรให้ยาครั้งต่อไปไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด - การรักษาลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์
- การใช้ลิ้นหัวใจเทียม (หมายเหตุ: Marcumar สำหรับการทำให้เลือดผอมเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์)
- การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดกับความผิดปกติของการแข็งตัวที่เป็นที่รู้จัก
ฉันต้องการยาขนาดใด: 20, 40 มก. ขึ้นไป?
พื้นที่ ปริมาณของ Clexane®ระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล เท่าที่จะทำได้เราพยายามป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น ยาระหว่างตั้งครรภ์. หากไม่สามารถทำได้ระดับยาจะปรับตามความจำเป็นและความเป็นไปได้
คำขวัญที่นี่คือ: สูงที่สุดเท่าที่จำเป็นและต่ำที่สุด ระดับยาที่แนะนำของClexane®สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ปกติ เลือด การทดสอบสามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องใช้สารออกฤทธิ์มากน้อยเพียงใด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหญิงตั้งครรภ์สามารถออกกำลังกายน้อยลงหรือด้วยเหตุผลหลายประการอาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูง มักจะมีการระบุการปรับขนาดยาเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้ขนาดสูงมากถึง 80 มก.
สิ่งสำคัญคือต้องข้ามClexane®ไปสู่การจัดส่ง ซึ่งหมายความว่าในกรณีของการผ่าตัดคลอดตามแผนควรฉีดสารออกฤทธิ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากต้องทำการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้วางแผนไว้ขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางสูติกรรมและการให้Clexane®ครั้งสุดท้าย
ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ลิ่มเลือดอุดตัน หรือผู้ที่ได้รับการป้องกันโรคในขนาดสูงให้เปลี่ยนไปใช้สิ่งที่เรียกว่าไม่มีการหักเหของแสง เฮ อาจแนะนำได้ ในกรณีเหล่านี้แนะนำให้เปลี่ยนสารออกฤทธิ์ในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์หรืออย่างช้าที่สุดเมื่อ การหดตัว ได้เริ่มต้นอย่างสม่ำเสมอ สุดท้ายไม่หักเห เฮ จะได้รับ 4 ชั่วโมงก่อนคลอด
ตามกฎแล้วClexane®จะกลับมาทำงานต่อหลังคลอด 6-12 ชั่วโมงในแต่ละปริมาณ ถ้ากระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึก เป็นที่ต้องการในการคลอดต้องให้ยาClexane®ครั้งสุดท้าย 10-12 ชั่วโมงก่อนคลอด ควรให้ยาใหม่ 2-4 ชั่วโมงต่อมาในปริมาณที่ปรับแล้ว
