การเปลี่ยนไต การรักษาด้วย เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนบางส่วนหรือทั้งหมดของ ไต ฟังก์ชั่นในผู้ป่วยด้วย ไตวาย. ขั้นตอนมีหลากหลาย การฟอกไต วิธีการ ไต การโยกย้าย. การปลูกถ่ายมีความจำเป็นหากเพียงเพราะ การฟอกไต มีความเกี่ยวข้องอย่างถาวรกับความเสียหายที่รุนแรงต่อไฟล์ เลือด การไหลเวียน.
การบำบัดทดแทนไตคืออะไร?
การเปลี่ยนไต การรักษาด้วย เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนบางส่วนหรือทั้งหมดของ ไต ฟังก์ชั่นในผู้ป่วยด้วย ไตวาย. ขั้นตอนมีหลากหลาย การฟอกไต วิธีการ การปลูกถ่ายไต. การเปลี่ยนไต การรักษาด้วย สอดคล้องกับแนวทางการรักษาพยาบาลที่สมบูรณ์ ไตวาย. การบำบัดทดแทนไตทดแทนบางส่วนหรือทั้งหมด การทำงานของไต. ในการรักษามีหลายขั้นตอนสำหรับเป้าหมายนี้: การฟอกเลือด, การล้างไตทางช่องท้อง และ การปลูกถ่ายไต เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดของสิ่งเหล่านี้ รูปแบบการรักษาเช่น การฟอกเลือด และ การล้างไตทางช่องท้อง ยังถูกจัดกลุ่มภายใต้ขั้นตอนการเปลี่ยนไตระยะ ขั้นตอนการเปลี่ยนไตใช้สำหรับการสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมดชั่วคราวและถาวร การทำงานของไต. ขั้นตอนต่างๆเช่นการกรองแบบอัลตราฟิลเตรชั่นก็อยู่ในกลุ่มระเบียบวิธีนี้เช่นกัน ในฐานะที่เป็น การโยกย้าย ของผู้บริจาคไตไปยังผู้รับอวัยวะ การปลูกถ่ายไต เป็นขั้นตอนการเปลี่ยนไตที่เข้มงวดที่สุด
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
ไตทำหน้าที่ขับสารพิษ หากไม่มีสิ่งนี้ ล้างพิษมนุษย์ไม่สามารถดำรงอยู่ได้ในระยะยาว ดังนั้นภาวะไตวายโดยรวมจึงเป็นอันตรายถึงชีวิต เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตที่มีคุณสมบัติในการขับสารพิษ จะใช้ขั้นตอนใดเป็นกรณี ๆ ไป การโยกย้าย ตัวอย่างเช่นไตของผู้บริจาคเป็นทางเลือกเดียวในการรักษานอกเหนือจากการฟอกไตสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย หลังจากการบริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่หรือการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายไตใหม่ในการปลูกถ่ายแบบอัลโลจีนิกการปลูกถ่ายอวัยวะต่างเพศ เลือด กลุ่มและระบบภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคและผู้รับจะต้องจับคู่ให้ใกล้เคียงกันมากที่สุดเพื่อให้การปลูกถ่ายเกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ไตจะไม่ได้รับการปลูกถ่ายไปยังตำแหน่งที่แท้จริงของไต แต่ไปที่บริเวณอุ้งเชิงกราน ไตของผู้ป่วยมักจะยังคงอยู่ในร่างกายและไตใหม่จะรองรับไตเหล่านี้ในการทำงานนับจากนั้น เลือด เรือ ไตของผู้บริจาคจะถูกเย็บเข้ากับเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานเพื่อจุดประสงค์นี้ ทางเดินปัสสาวะของการปลูกถ่ายเชื่อมต่อโดยตรงกับ กระเพาะปัสสาวะ. ตามกฎแล้วไตใหม่จะเริ่มทำงานในระหว่างการปลูกถ่าย เพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธโดย ระบบภูมิคุ้มกันผู้ป่วยมักจะได้รับ ยากดภูมิคุ้มกัน. อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ป่วยบางรายไม่เหมาะสมที่จะเป็นผู้รับการปลูกถ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่โรคใดโรคหนึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคไตและจะทำให้โรคนี้กลับมาเป็นซ้ำอีกแม้ว่าจะมีการปลูกถ่ายก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ขั้นตอนการฟอกไตจะระบุว่าเป็นการบำบัดทดแทนไต เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่พบไตของผู้บริจาคที่เหมาะสมในอนาคตอันใกล้นี้ ใน การล้างไตทางช่องท้องที่ เยื่อบุช่องท้อง ทำหน้าที่เป็นเยื่อฟอกไต Dialysate ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในช่องท้องระหว่างการรักษา เยื่อบุช่องท้อง ใช้เป็นเมมเบรนเพื่อล้างสารที่ต้องขับออก เข้าถึงไฟล์ เยื่อบุช่องท้อง จัดทำโดยระบบสายสวน ระบบนี้จะถูกส่งผ่านเข้าไปในช่องท้องโดยการเจาะอุโมงค์ใต้ผิวหนัง ใน การฟอกเลือดในทางกลับกัน dialyzer จะกรองสารขับถ่ายออกจากเลือด เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเข้าสู่ dialyzer นักไตวิทยาจึงเรียกสิ่งที่เรียกว่า ปัดล้างไต กับผู้ป่วย การบำบัดทดแทนไตทั้งสามวิธีนี้ไม่ได้มีเพียงวิธีเดียว ในสาขาขั้นตอนการฟอกเลือดเช่น SLEDD และอัลตราฟิลเตรชันยังนับเป็นขั้นตอนการเปลี่ยนไตซึ่งถือเป็นการล้างไตเฉพาะทางประเภทหนึ่ง อย่างไรก็ตามการฟอกเลือดไม่สามารถแทนที่ไตได้อย่างถาวร ดังนั้นในระยะยาวเมื่อไตล้มเหลวอย่างสมบูรณ์จะมีการระบุการปลูกถ่าย
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
การบำบัดทดแทนไตที่แตกต่างกันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการล้างไตทางช่องท้อง อาการปวดท้อง เป็นเรื่องธรรมดา ไข้ นอกจากนี้ยังเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยหากไม่ได้ดำเนินการในลักษณะที่ปราศจากเชื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อและเชื้อราผ่านระบบสายสวนได้ การติดเชื้อบาดแผลที่บริเวณทางเข้าของสายสวนก็เกิดขึ้นเช่นกัน เมื่อเทียบกับการฟอกเลือดแล้วการล้างไตทางช่องท้องจะกำจัดได้มากกว่า โปรตีนแต่น้อยกว่า ครีเอตินีน และ ยูเรีย. ในระยะยาวการล้างไตใด ๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเลือด เรือ, ข้อต่อ หรือแม้กระทั่ง หัวใจ. ขั้นตอนการฟอกไตเป็นความเครียดอย่างมากต่อผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจและต้องปฏิบัติตามกฎการบริโภคอาหารอย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเช่นอาหารที่มี โพแทสเซียม จะต้องหลีกเลี่ยงมิฉะนั้นความเสี่ยงของ หัวใจ โรคเพิ่มขึ้น เนื่องจากการล้างไตมีความสำคัญ วิตามิน ออกจากร่างกายผู้ป่วยล้างไตยังต้องได้รับสารอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. พวกเขามักจะรู้สึกว่าคุณภาพชีวิตมี จำกัด เนื่องจากขั้นตอนการฟอกไตจำนวนมากเกิดขึ้นวันละครั้งพวกเขาจึงไม่มีอิสระในการวางแผนชีวิตประจำวันอีกต่อไป การปลูกถ่ายไต จำกัด คุณภาพชีวิตในระยะยาวน้อยลงมาก ตัวเลือกการรักษานี้ยังเป็นวิธีการบำบัดทดแทนไตเพียงวิธีเดียวที่สามารถใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพในระยะยาว ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและทั่วไป สุขภาพแต่เช่นเดียวกับการฟอกไตมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและ การระงับความรู้สึกมีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธเสมอด้วยไฟล์ การปลูกถ่ายไต. ความเสี่ยงนี้ทำให้ผู้ป่วยเครียดอย่างมากในทางจิตใจ การปฏิเสธยังคงเกิดขึ้นได้ในบางสถานการณ์แม้ว่าร่างกายจะยอมรับไตทันทีหลังการผ่าตัดก็ตาม แม้ว่า ยากดภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปจะลดอัตราการปฏิเสธการปฏิเสธจะไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ในการปลูกถ่าย ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอักเสบก็มีความเสี่ยงเช่นกัน อย่างไรก็ตามในระยะหนึ่งการปลูกถ่ายเป็นการบำบัดทดแทนไตเพียงวิธีเดียวที่เป็นไปได้
