การผ่าตัดบาดแผล: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การผ่าตัดบาดแผลเป็นวิธีการผ่าตัดเฉพาะทางและเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรักษาและฟื้นฟูโครงสร้างและอวัยวะของร่างกายที่ได้รับความเสียหายจากบาดแผล ศัลยกรรมกระดูกเป็นอีกหนึ่งความเชี่ยวชาญ

การผ่าตัดบาดแผลคืออะไร?

การผ่าตัดบาดแผลเป็นวิธีการผ่าตัดเฉพาะทางและเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรักษาและฟื้นฟูโครงสร้างและอวัยวะของร่างกายที่ได้รับความเสียหายจากบาดแผล การผ่าตัดบาดแผลเป็นความพิเศษที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันและฉุกเฉิน ศัลยแพทย์บาดเจ็บรักษาอาการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ซึ่งรวมถึง การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ไปยัง เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อรวมทั้งกระดูกหัก การเปลี่ยนไปใช้ความสามารถพิเศษของศัลยกรรมกระดูกเป็นเรื่องที่ลื่นไหล ด้วยเหตุนี้จึงมีการฝึกอบรมเฉพาะทางในประเทศเยอรมนีเพื่อให้เป็น "ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและบาดแผล" นอกเหนือจากการรักษาโดยการผ่าตัดแล้วความพิเศษของการผ่าตัดย่อยนี้ยังเกี่ยวข้องกับทางเลือกในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและการดูแลหลังและการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บตลอดจนผลสืบเนื่องและเงื่อนไขทุติยภูมิ คำว่าการผ่าตัดบาดเจ็บเป็นที่รู้จักกันในชื่อพ้องการผ่าตัดสร้าง

การรักษาและบำบัด

ผู้ป่วยบาดเจ็บจะเข้ารับการรักษาในหน่วยการบาดเจ็บของโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง สเปกตรัมการรักษามีตั้งแต่บาดแผลเล็กน้อยจนถึงอันตรายถึงชีวิตการบาดเจ็บรุนแรงหลายครั้ง โพลีทรามา. เมื่อถึงจุดนี้จะใช้การผ่าตัดกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานและระบบประสาท แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ พร้อมให้บริการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสนอกเหนือจากแพทย์ฉุกเฉินและศัลยแพทย์ด้านการบาดเจ็บ ผู้ประสบอุบัติเหตุที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยได้รับการรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอก แพทย์ทำการดามกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายและไม่เคลื่อนย้ายเล็กน้อยฆ่าเชื้อรักษาและเย็บแผล บาดแผล. พวกเขาตรวจสอบโครงสร้างเส้นประสาทหลอดเลือดและเส้นเอ็นโดยรอบเพื่อกำหนดขอบเขตที่พวกเขาได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ขั้นตอนผู้ป่วยนอกเหล่านี้ดำเนินการภายใต้การนำ การระงับความรู้สึก or ยาชาเฉพาะที่. พื้นที่นี้ยังรวมถึง บาดเจ็บกีฬาซึ่งได้รับการรักษาด้วยเทคนิคการส่องกล้องส่องทางไกลน้อยที่สุด ความพิเศษอย่างหนึ่งคือการผ่าตัดมือและเท้าเนื่องจากส่วนต่างๆของร่างกายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดข้อต่อแบบสร้างใหม่โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นเดียวกับเอ็นที่ได้รับความช่วยเหลือจาก Arthroscopically และ กระดูกหัก ซ่อมแซม. ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บยังรับผิดชอบในการแก้ไข - สร้างใหม่ มาตรการ สำหรับ malpositions การรักษาความผิดปกติและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่บกพร่อง ทีมพยาบาลวิชาชีพพร้อมให้การสนับสนุน เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการดูแลเป็นรายบุคคลตามอายุและการบาดเจ็บ เด็กจะได้รับการดูแลเป็นอันดับแรกในขณะที่ผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องการการตรวจหลายครั้งก่อนที่จะมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะได้รับการดูแลโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล การผ่าตัดบาดแผลยังรวมถึงการติดตามดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากอุตสาหกรรม ผู้ป่วยที่มีประกันส่วนตัวมีทางเลือกในการไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการผ่าตัดบาดแผลในขณะที่ผู้ป่วยสาธารณะ สุขภาพ การประกันภัยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงจากศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ตามสำนักงานหากไม่มีเหตุฉุกเฉิน ผู้ป่วยอุบัติเหตุมักเข้ารับการรักษา โพลีทรามา. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บพร้อมกันไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาให้ทันเวลา ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาในคลินิกเฉพาะทางที่รับประกันการรักษาแบบสหวิทยาการที่สมบูรณ์ของการบาดเจ็บทั้งหมดโดยร่วมมือกับความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดต่างๆ การส่งต่อผู้ป่วยบาดเจ็บไปยังโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมในทันทีเป็นสิ่งจำเป็นเบื้องต้นที่ขาดไม่ได้ในการใช้โอกาสสั้น ๆ สำหรับการรักษาที่มีแนวโน้มดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้ป่วยที่มี โพลีทรามา อาจมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานหักบาดแผล สมอง การบาดเจ็บและกระดูกซี่โครงหักรวมถึง ฮีมาโตทอกซ์ (เลือด รวมกันในทรวงอก) รายใหญ่อีกราย ช็อก อาการคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ลดลงจำนวน เลือด ใน การไหลเวียน) ซึ่งได้รับการรักษาด้วยของเหลว IV หรืออิเล็กโทรไลต์ทั้งหมด โซลูชั่น. นี้ ช็อก อาการสามารถ นำ ไปยัง เส้นเลือดฝอย อาการรั่วซึ่งส่งผลให้ อาการบวมน้ำที่ปอด ที่สามารถย้อนกลับได้ในตอนแรก ผนังถุงหนาขึ้น (ปอด ผนัง) ส่งผลให้มีการแบ่งจากขวาไปซ้ายเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การขาดออกซิเจน (ออกซิเจน ขาด) และ hypercapnia (ระดับที่เพิ่มขึ้นของ คาร์บอน ไดออกไซด์ใน เลือด) ผู้ป่วยที่ได้รับอุบัติเหตุมักถูกคุกคามด้วยความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจ (หยุดหายใจ) ปัญหาการดูแลผู้ป่วยหนักอื่น ๆ ในวันแรกหลังการผ่าตัดบาดแผลอาจรวมถึง ภาวะไต และไขมันอุดตัน เพื่อให้แพทย์ฉุกเฉินและศัลยแพทย์บาดเจ็บสามารถดำเนินการได้อย่างทันท่วงทีในขณะที่เกิดอุบัติเหตุสมาคมการผ่าตัดบาดแผลของเยอรมันจึงพยายามสร้างเครือข่ายการบาดเจ็บที่เรียกว่าเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลผู้ประสบอุบัติเหตุทั่วประเทศอย่างทันท่วงที โรงพยาบาลบางแห่งเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายการบาดเจ็บระดับภูมิภาคที่ได้รับการรับรองแล้ว

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

แพทย์ฉุกเฉินจะเริ่มการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทั่วไป ณ ที่เกิดเหตุและรับรองการทำงานที่สำคัญในชีวิตของ การไหลเวียน และการหายใจ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายความช่วยเหลือทั้งหมดมาช้าเกินไปหากพวกเขาได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะอย่างรุนแรงหรือเส้นเลือดใหญ่แตก อาการบาดเจ็บเหล่านี้ นำ ถึงแก่ความตายในขณะที่ยังอยู่ในที่เกิดเหตุ ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากอุบัติเหตุจะเข้ารับการรักษาที่ศูนย์การบาดเจ็บที่ใกล้ที่สุดและรับ ช็อก การดูแลห้องในขณะที่ยังอยู่ในระยะเฉียบพลัน การแทรกแซงฉุกเฉินที่เหมาะสมทั้งหมดจะดำเนินการในช่วง "ชั่วโมงทองแห่งความตกใจ" ลำดับความสำคัญจะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอาการบาดเจ็บจาก polytraumatic แพทย์ฉุกเฉินปฏิบัติตามพื้นฐานเบื้องต้นของ "รักษาก่อนสิ่งที่ฆ่าก่อน" นอกจาก การระบายอากาศ และการคงตัวของระบบไหลเวียนโลหิตจุดเน้นหลักคือการหยุดเลือดที่มีผลต่อ การไหลเวียน, การรักษาเสถียรภาพและการลดแรงกดบน สมอง ในกรณีที่มีอาการบวม การผ่าตัดในภายหลังได้รับการสนับสนุนโดยการรักษาผู้ป่วยหนักและการแทรกแซงการถ่ายภาพ การวินิจฉัยภาพเริ่มต้นทันทีหลังจากเสร็จสิ้นระยะเฉียบพลันและเริ่มระยะการดูแลเบื้องต้น หลังจากการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้การรักษาช่วยชีวิต มาตรการ เกิดขึ้นในช่วงนี้ การจัดการในห้องช็อกเป็นไปตามแผนการรักษาที่มีโครงสร้างตามระยะและลำดับความสำคัญซึ่งครอบคลุมการวินิจฉัย การรักษาด้วย และการประเมิน (การประเมิน) ของผู้ป่วยบาดเจ็บ แนวคิดของ Advanced Trauma Life Support (ATLS) ซึ่งช่วยให้เกลียวหลายชิ้น คำนวณเอกซ์เรย์ (MSCT) ใช้ในโรงพยาบาลหลายแห่ง การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังใช้ทั้งร่างกาย คำนวณเอกซ์เรย์, เอ็มอาร์ไอ (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) นอกจากนี้ยังมีเป็นเทคนิคการถ่ายภาพตัดขวาง การฉายภาพรังสีจะสร้างผลการตรวจทางกระดูกที่ตกค้าง (ที่มีผลต่อกระดูก) และความรุนแรงของการบาดเจ็บ MRI และ CT บันทึกโครงสร้างกระดูกสันหลังและในกะโหลกศีรษะผ่านภาพตัดขวางที่ไม่ทับซ้อนกันของการคาดการณ์ต่างๆ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ช่วยให้ศัลยแพทย์บาดเจ็บสามารถทำการมอบหมายทางประสาทวิทยาที่ละเอียดอ่อนให้กับสิ่งที่ระบุได้