ไมอีโลกราฟฟี เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาที่ใช้เพื่อแสดงภาพความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ในไฟล์ คลองกระดูกสันหลัง. เนื่องจากขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานเช่น คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก, การตรวจไขกระดูก หมดความสำคัญไปแล้ว อย่างไรก็ตามมักใช้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับปัญหาเฉพาะโดยเฉพาะกลุ่มอาการการบีบอัดของกระดูกสันหลัง
myelography คืออะไร?
ขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกรานนี้อาจใช้เมื่อบีบอัดไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และ / หรือไขสันหลังหรือไขสันหลัง เส้นประสาท เป็นที่สงสัย ไมอีโลกราฟฟี เป็นคำที่ใช้สำหรับไฟล์ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบข้อ จำกัด เพื่อให้เห็นภาพไฟล์ คลองกระดูกสันหลัง หรือ subarachnoid space (spinal CSF space), the เส้นประสาทไขสันหลังและกระดูกสันหลังขาออก เส้นประสาท. โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกรานนี้มักใช้ในกรณีที่สงสัยว่ามีการบีบอัดของไมอีลอน (เส้นประสาทไขสันหลัง) และ / หรือไขสันหลังหรือไขสันหลัง เส้นประสาท เมื่อขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโดยละเอียด โดยการฉีดก ตัวแทนความคมชัด เข้าไปในอวกาศ subarachnoid ตามด้วยภาพรังสีในการคาดการณ์ที่แตกต่างกันหรือจากมุมมองที่แตกต่างกันความสัมพันธ์เชิงพื้นที่สำหรับ myelon และ เส้นประสาทไขสันหลัง สามารถมองเห็นได้
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
ความบกพร่องของกระดูกสันหลังต่างๆที่เกี่ยวข้องกับ เสียหายของเส้นประสาท ใน คลองกระดูกสันหลัง อาจแสดงข้อบ่งชี้สำหรับ myelography เมื่อ CT หรือ MRI ไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอ โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้เกิดจากความเสื่อม โรคกระดูกสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดเช่นกระดูกสันหลังตีบ (ช่องกระดูกสันหลังตีบแคบลง) พร้อมกับความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับแรงกดต่อโครงสร้างเส้นประสาท สิ่งเหล่านี้แสดงออกมาในรูปแบบของ ความเจ็บปวด, การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ขาและแขนและการสูญเสีย ความแข็งแรง. อาจระบุ Myelography ในกรณีที่สงสัยว่า neuroforaminal stenosis (การ จำกัด เฉพาะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง รากประสาท ช่องทางออก) นอกจากนี้ขั้นตอนการวินิจฉัยมักใช้เป็นตัวช่วยในการวางแผนก่อนการผ่าตัดกระดูกสันหลังเช่นการคลายการบีบอัดหรือ โรคกระดูกพรุน. จุดมุ่งหมายของ myelography คือการให้ภาพของเงื่อนไขเชิงพื้นที่ในคลองกระดูกสันหลังเพื่อกำหนดและประเมินขอบเขตและตำแหน่งของเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้น ร่างกายของกระดูกสันหลัง or ดิสก์ intervertebral ความเสียหาย. เพื่อจุดประสงค์นี้, เลือด ค่าการแข็งตัวจะถูกตรวจสอบโดยการวิเคราะห์เลือดก่อนการตรวจและหยุดยาลดความอ้วนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการตกเลือด นอกจากนี้ไฟล์ รังสีเอกซ์ ของกระดูกสันหลังมักจะดำเนินการก่อนการผ่าตัดสร้างกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบการเข้าถึงคลองกระดูกสันหลังที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ เจาะ. ดังต่อไปนี้ ยาชาเฉพาะที่ ของ เจาะ เว็บไซต์ น้ำ- สารคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้ (10 ถึง 20 มล.) ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วย cannula (การเจาะเอว) เพื่อให้สามารถกระจายไปในท่อ dural (ท่อเยื่อหุ้มสมอง) การหดตัวที่มีอยู่จะปรับเปลี่ยนการไหลของสื่อคอนทราสต์และทำให้มองเห็นได้ในภายหลัง รังสีเอกซ์ ภาพ ภาพรังสีด้านหน้า (ap) สามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพสภาพพื้นที่ในช่องว่างไขสันหลังและ เส้นประสาทไขสันหลัง ผ่านช่องว่างขนาดกลางที่มีความคมชัดตาม การกระจาย ของสื่อคอนทราสต์ การถ่ายภาพรังสีแนวเฉียงช่วยให้สามารถประเมินช่องของเส้นประสาทไขสันหลังในขณะที่การถ่ายภาพรังสีด้านข้างในระหว่างการโค้งงอและการย้อนกลับ (การโค้งงอไปข้างหน้าและข้างหลัง) ของร่างกายส่วนบนช่วยให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับสภาพช่องว่างในคลองกระดูกสันหลังได้ นอกจากนี้ก คำนวณเอกซ์เรย์ สามารถทำการสแกนได้ในภายหลัง (myelo-CT) การผสมผสานระหว่างการฉีดคอนทราสต์และการสร้างภาพตัดขวางจะให้ข้อมูลที่ละเอียดที่สุดสำหรับการประเมินและตรวจจับ ช่องกระดูกสันหลังตีบ และการกดทับเส้นประสาท เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดขนาดไฟล์ ปวดหัว ที่อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความดันชั่วคราวในช่องว่างน้ำไขสันหลัง (CSF) อันเป็นผลมาจาก เจาะควรนอนพักตลอด 24 ชั่วโมงตามการผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ นอกจากนี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวในปริมาณที่สูงเพียงพอเพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวในเส้นประสาทได้อย่างรวดเร็ว MR หายาก (การได้มาอย่างรวดเร็วด้วย การผ่อนคลาย myelography เพิ่มประสิทธิภาพ) myelography ยังสามารถใช้เพื่อให้ได้มาอย่างรวดเร็วมาก น้ำ- ภาพเฉพาะที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการอุดตันของช่องว่างใต้ผิวหนังเช่นเนื้องอก
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปมักไม่ค่อยสามารถสังเกตได้จากการถ่ายภาพด้วยกล้ามเนื้อ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือชั่วคราว ปวดหัว เกิดจากการสูญเสียของเหลวในเส้นประสาท นอกจากนี้การบาดเจ็บที่ เลือด เรืออาจทำให้เลือดออกในช่องกระดูกสันหลัง (ห้อแก้ปวด) ซึ่งสามารถส่งผลให้ เสียหายของเส้นประสาท. หากใส่เข็ม myelography (cannula) ผิดที่อาจทำให้เส้นประสาทขาออกของไขสันหลังเสียหายทำให้ ความเจ็บปวด, การรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาต เนื่องจาก myelography เป็นขั้นตอนการรุกรานเนื่องจาก ผิว การบาดเจ็บที่เกิดจากการเจาะการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของเชื้อโรค สิ่งนี้อาจเป็นเพียงผิวเผินหรือส่งผลกระทบต่อโครงสร้างส่วนลึกของกระดูกสันหลังเช่น ร่างกายของกระดูกสันหลัง, ดิสก์ intervertebral หรือไขสันหลัง ในกรณีที่แย่ที่สุดคือจากน้อยไปมาก การอักเสบของไขสันหลัง และ เยื่อหุ้มสมอง สามารถประจักษ์ได้เอง ถ้าดูรา (ไขสันหลัง ผิว) ไม่ได้อุดโดยอิสระ CSF อาจรั่วไหลออกจากบริเวณที่เจาะได้อย่างต่อเนื่องซึ่งมักส่งผลให้ต้องปิดการผ่าตัด Myelography อาจมีข้อห้ามในการมีอยู่ hyperthyroidism (hyperthyroidism) เนื่องจาก ไอโอดีน- มีตัวแทนความคมชัดที่ใช้ ในทำนองเดียวกันความรู้สึกไวเกินไป ไอโอดีน, ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ช็อก (การไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง) อาจทำให้ไม่สามารถผ่าตัดสร้างกล้ามเนื้อได้เมื่อเหมาะสม
