Cystometry: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Cystometry เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะ ที่นี่ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ เต็มไปด้วยน้ำเกลือและสารคอนทราสต์และวัดความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ การวัดเหล่านี้จะดำเนินการในช่วงพักและต่ำกว่า ความเครียด. นอกจากนี้การวัดจะดำเนินการด้วยค่าการบรรจุที่แตกต่างกัน ผ่านผลการรักษา มาตรการ สามารถปรับให้เหมาะสมกับการวินิจฉัยได้อย่างเพียงพอ

Cystometry คืออะไร?

Cystometry เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะ ในขั้นตอนนี้ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ เต็มไปด้วยน้ำเกลือและสารคอนทราสต์และวัดความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ Cystometry เป็นขั้นตอนในการสร้างหรือยกเว้นการวินิจฉัยความผิดปกติของการล้างและการเติมปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. ขั้นตอนนี้ใช้ในการวัดและประเมินความดันกระเพาะปัสสาวะที่สัมพันธ์กับ ปริมาณ และการรับรู้ของผู้ป่วย ผลการวัดมีข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อของ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหูรูดและการทำงานของระบบประสาท เส้นประสาท. การวัดไม่เพียง แต่หมายถึงกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะด้วย ในฐานะที่เป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบแรงกระตุ้นจะถูกส่งไปยัง สมอง ผ่านทางเส้นประสาทเพื่อเริ่มการล้างกระเพาะปัสสาวะ สิ่งเร้าเหล่านี้สามารถดำเนินการโดยมนุษย์ได้โดยสมัครใจซึ่งหมายความว่าเป็นไปได้ที่จะกลั้นปัสสาวะในช่วงเวลาหนึ่ง หากกระเพาะปัสสาวะยังคงเติมและไม่ได้รับการระบายออกแม้จะได้รับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องอาจเกิดการสะท้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามหากล้างกระเพาะปัสสาวะโดยสมัครใจแรงกระตุ้นตอบกลับจะถูกส่งไปเริ่มต้นการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและการเปิดของกล้ามเนื้อหูรูด หากกระบวนการทางสรีรวิทยานี้ถูกรบกวน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ or การเก็บปัสสาวะ สามารถเกิดขึ้น. ในการวิเคราะห์และประเมินสาเหตุของสิ่งนี้จะใช้ขั้นตอนของ cystometry Cystometry มักใช้ร่วมกับวิธีการตรวจ uroflowmetry อื่น ๆ

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

Cystometry ใช้สำหรับปัญหาต่าง ๆ ที่มีผลต่อกระเพาะปัสสาวะ บ่อยครั้งที่ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ใช้ในกรณีของ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะ, อาการไม่ชัดเจนเช่นบ่อย กระตุ้นให้ปัสสาวะ มีปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย กรดไหลย้อน ของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยัง ไต, ไม่ชัดเจน การเก็บปัสสาวะและในเด็กที่ดื้อยา การรักษาด้วย สำหรับรด. ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะที่เกิดจากโรคทางระบบประสาทหรือหลังจากนั้น เส้นประสาทไขสันหลัง นอกจากนี้ยังมีการประเมินความเสียหายด้วยความช่วยเหลือของ cystometry ในระหว่างการทำ cystometry ความดันในกระเพาะปัสสาวะจะถูกวัดระหว่างการเติม ข้อมูลเกี่ยวกับพลวัตของกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณ ความจุความห่างและความเสถียรจะถูกบันทึกไว้ ก่อนที่จะดำเนินการ cystometry ได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ จะต้องถูกตัดออกเนื่องจากมีข้อห้ามสำหรับการตรวจดังกล่าว ในระหว่าง cystometry สายสวน transurethral จะถูกวางผ่านทาง ท่อปัสสาวะ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ผ่านสายสวนบาง ๆ นี้กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยน้ำเกลือ นอกจากนี้ยังใส่สายสวนตรวจวัดทางช่องท้องผ่านทาง ไส้ตรง. ผ่านสายสวนวัดนี้พฤติกรรมความดันจะถูกบันทึกอย่างต่อเนื่องในระหว่างการเติมและการล้างกระเพาะปัสสาวะ ความดันวัดได้ที่ส่วนที่เหลือและต่ำกว่า ความเครียดเช่นเมื่อไอ ค่าจะถูกบันทึกเป็นเส้นโค้งความดันที่เรียกว่าและสามารถให้ข้อมูลว่ามีความผิดปกติที่เป็นไปได้ในบริเวณกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหรือการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด โดยการประเมิน cystometry รูปแบบของ ความไม่หยุดยั้ง สามารถตัดออกและทำการวินิจฉัยได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง ความเครียดไม่หยุดยั้ง, กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง, กระเพาะปัสสาวะความดันสูง, กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดโดยมีสาเหตุทางระบบประสาทที่เป็นไปได้และผสมกัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. จากผลการวัดเหล่านี้และการยกเว้นความผิดปกติต่างๆการวินิจฉัยที่เหมาะสม การรักษาด้วย สามารถทำได้ หากผลการวัดไม่ได้ข้อสรุปที่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความผิดปกติที่มีภูมิหลังทางระบบประสาทขอแนะนำให้รวมการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของน้ำแข็ง น้ำ ทดสอบหรือ คาร์บาชล ทดสอบในการประเมินผล cystometry เพื่อไม่รวมการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก อุ้งเชิงกราน EMG มักจะดำเนินการด้วย เมื่อดำเนินการ cystometry สื่อความคมชัดมักใช้เพื่อเติมกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังช่วยให้ cyturethrogram micturition หรือ videourodynamics ความเร็วในการบรรจุเป็นรายบุคคลและแบ่งออกเป็น 3 ระดับ อัตราการบรรจุช้าถือว่าอยู่ที่ประมาณ 10 ม. / นาทีอัตราการบรรจุปานกลางคือ 10-100 มล. / นาทีและอัตราการบรรจุที่รวดเร็วถือว่าเกิน 100 มล. / นาที ใน cystometry ขอแนะนำให้เริ่มด้วยอัตราการบรรจุที่ช้าแล้วเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปของเหลวที่อุ่นร่างกายจะใช้สำหรับ cystometry ทั่วไปเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีสาเหตุทางระบบประสาท ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ของเหลวถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นตัวตรวจจับระบบอัตโนมัติ การหดตัว. เหล่านี้ การหดตัว ถูกยับยั้งทางสรีรวิทยาโดยศูนย์ใต้ผิวหนัง หากไม่มีการหดตัวของ detrusor นี่เป็นข้อบ่งชี้ของความผิดปกติทางระบบประสาท ความจุของกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปในผู้หญิงคือการเติม ปริมาณ ของ 250-550ml. ในผู้ชายจะมีการกำหนดปริมาตรการบรรจุทางสรีรวิทยา 350-750 มล.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

โดยหลักการแล้ว cystometry เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและปราศจากภาวะแทรกซ้อนในการตรวจหาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในบางครั้ง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน ผู้ป่วยที่มีอาการของกระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะความผิดปกติที่เป็นโมฆะเนื่องจากสาเหตุทางระบบประสาทในเวลาต่อมาอาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่า autonomic reflex นี่เป็นที่ประจักษ์โดยรุนแรง ปวดหัวเพิ่มขึ้น เลือด ความดันชีพจรต่ำและเหงื่อออกมาก ไม่ควรทำ Cystometry ในผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลัน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. ยาที่มีผลต่อการไหลของปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะต้องหยุดก่อนที่จะดำเนินการ cystometry ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ป่วยก่อนดำเนินการตามขั้นตอนและชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และกระบวนการเกิดโรค