โรคหลอดเลือดสมอง (Apoplexy): การทดสอบและวินิจฉัย

การวินิจฉัยเฉียบพลันก่อนการแทรกแซงการรักษา:

  • พารามิเตอร์การแข็งตัว - รูปีอินเดีย, ด่วน (เวลา prothrombin, PT), aPTT, เวลา thrombin.

    กฎของหัวแม่มือ: ถ้า Quick + aPTT ปกติ→ไม่มีการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องเนื่องจาก NOAKs (ยากันเลือดแข็งตัวใหม่ในช่องปาก; ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง DOAKs) เป็นไปได้

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก [เม็ดเลือดแดง; เกล็ดเลือด]
  • อิเล็กโทรไลต์ - แคลเซียมโซเดียมโพแทสเซียม
  • น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร)
  • Troponins และ CK (ครีเอตินีน ไคเนส) - การยกเว้นความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ ความเสียหายของกล้ามเนื้อ) หมายเหตุ: การพยากรณ์โรคหลังจากโรคลมชักยิ่งแย่ลงยิ่งสูง นิน ระดับในผู้ป่วยที่มีการดูถูกขาดเลือดล่าสุด อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในกลุ่มใด นิน ระดับเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญในชั่วโมงแรกและวันหลังโรคลมชัก ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคลมชักทั้งหมดมี โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ).
  • อัตราการกรองของไต (GFR) [นิ้ว สภาพ หลังจากเกิดโรคลมชักเฉียบพลันแม้จะมีระดับปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ครีเอตินีน ระดับการทำงานของไตอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ] หมายเหตุ: ภาวะไตที่ไม่รู้จักมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) ในผู้ป่วยโรคลมชักเฉียบพลัน
  • การทดสอบการตั้งครรภ์ (HCG เชิงปริมาณ) - ในสตรีวัยเจริญพันธุ์

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • hbaxnumxc
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine ในกรณีที่จำเป็น; การทดสอบ microalbuminuria.
  • กรดยูริค
  • พารามิเตอร์หลอดเลือด:
  • โปรไฟล์ MOCHA (เครื่องหมายของการแข็งตัวและการกระตุ้นการห้ามเลือด): ดี-ไดเมอร์ เช่นเดียวกับ (การวัดการสร้าง thrombin), prothrombin fragment 1. 2, thrombin-antithrombin complex และ fibrin monomer [≥ 2 markers ↑: เพิ่มความเสี่ยงที่ ละโบม สามารถนำมาประกอบกับ โรคมะเร็ง, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) หรือภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดสูง (เพิ่มขึ้น เลือด การแข็งตัวของเลือด); ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้ป่วย 132 คนที่มีการเข้ารหัส ละโบม ตามเกณฑ์ ESUS]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเชิงป้องกัน

  • Lp-PLA2 (เอนไซม์ไลโปโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอักเสบ phospholipase A2; เครื่องหมายการอักเสบ) - สำหรับการแบ่งชั้นความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
  • Trimethylamine oxide (TMAO) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง trimethylamine N-oxide (TMAO); pro-atherogenic และ prothrombotic metabolite ที่ผลิตจาก ไส้พุง เมแทบอลิซึมของ microbiome ของ trimethylamine (TMA) - มีสารอาหารเช่นโคลีนหรือคาร์นิทีน ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่อาจปรับเปลี่ยนได้ - ทำนายความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคลมชัก (ละโบม) และเกี่ยวข้องกับ proinflammatory โมโนไซต์.