Keratoplasty: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Keratoplasty เป็นคำที่ใช้อธิบายการผ่าตัดใน กระจกตาของตา. ในขั้นตอนนี้จะมีการปลูกถ่ายกระจกตา

Keratoplasty คืออะไร?

Keratoplasty เป็นชื่อที่กำหนดให้กับการผ่าตัดใน กระจกตาของตา. ในขั้นตอนนี้จะมีการปลูกถ่ายกระจกตา Keratoplasty เป็นหนึ่งในการผ่าตัดตา ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อของกระจกตาที่เป็นโรคจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุของผู้บริจาคซึ่งเป็นการปลูกถ่ายกระจกตา นอกจากนี้การทำ Keratoplasty อาจเกี่ยวข้องกับการกระทำทางกายภาพบนเนื้อเยื่อกระจกตาเพื่อเปลี่ยนอำนาจการหักเหของกระจกตา ด้วยวิธีนี้สามารถรักษาข้อผิดพลาดการหักเหของแสงได้ สำหรับ การปลูกถ่ายกระจกตาจำเป็นต้องมีวัสดุของผู้บริจาคที่เหมาะสมจากมนุษย์ กระจกตาที่ใช้สำหรับ การโยกย้าย ถูกพรากจากผู้เสียชีวิต สิ่งเหล่านี้ได้ยินยอมให้นำออกไปแล้วในช่วงชีวิตของพวกเขา การบริหาร กระจกตาของผู้บริจาคทำโดยธนาคารกระจกตาพิเศษ เพื่อให้มั่นใจในความสมบูรณ์ของกระจกตาพวกเขาจะถูกเก็บไว้ในของเหลวที่เป็นสารอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องทนต่ออวัยวะได้ดีเพื่อที่จะต่อต้านปฏิกิริยาการปฏิเสธ กระจกตาของตา คือเปลือกนอกด้านหน้า มีความโปร่งใสและราบรื่น เนื่องจากความโค้งของมันทำให้ได้รับพลังการหักเหของแสงที่แน่นอน เมื่อใช้ร่วมกับเลนส์ตากระจกตาจะโฟกัสแสงที่เข้ามาทำให้เกิดภาพที่คมชัดบน เรตินาของตา.

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในการผ่าตัดเสริมจมูกนั้นสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างสามประเภทที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเทอร์โมเคอราโตพลาสต์การผ่าตัดเสริมกระดูกด้วยการเจาะทะลุและการทำคีราโทพลาร์ ในการผ่าตัดเทอร์โมเคอราโตพลาสต์ความโค้งของกระจกตาได้รับอิทธิพลจากการใช้ความร้อนในท้องถิ่น ขั้นตอนนี้เป็นของการผ่าตัดสายตาผิดปกติและไม่จำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคกระจกตา ในทางกลับกันสถานการณ์จะแตกต่างกันกับการผ่าตัดเสริมจมูกแบบเจาะทะลุ ในวิธีนี้ชั้นทั้งหมดของกระจกตาที่เสียหายจะถูกลบออกโดยการ trephination ในระหว่างขั้นตอน จากนั้นศัลยแพทย์จะใส่แผ่นปิดกระจกตาของผู้บริจาค Lamellar keratoplasty คือเมื่อ การโยกย้าย ของแต่ละชั้นจะดำเนินการแยกกัน ตัวอย่างเช่นสามารถเย็บแผ่นกระจกตาลงบนกระจกตาซึ่งเปรียบได้กับคอนแทคเลนส์ Keratoplasty มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการมองเห็นที่ดีที่สุดโดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยในการมองเห็น อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความผิดปกติ อาการตาพร่า ยังคงเป็นผลมาจากการผ่าตัดซึ่งได้รับการชดเชยด้วยคอนแทคเลนส์ที่มีรูปแบบที่มั่นคง มีข้อบ่งชี้หลายประการที่ทำให้กระจกตาเสียหายจนถึงขนาดที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเสริมกระดูก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการอักเสบของแบคทีเรียที่กระจกตาอย่างรุนแรงการบาดเจ็บทางกลที่ส่งผลให้กระจกตาทะลุ การเผาไหม้แผลไหม้จากสารเคมีหรือแผลที่กระจกตา ในบางกรณีโรคทางพันธุกรรมหรือการอักเสบที่รุนแรงเช่น Fuchs endothelial dystrophy หรือ keratoconus ซึ่งกระจกตาจะนูนเหมือนกรวย นำ เพื่อความเสียหายของกระจกตา ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ กระจกตาขุ่นอย่างรุนแรงและกระจกตามีแผลเป็นซึ่งทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่จะทำการผ่าตัดเสริมหน้าอกด้วยแผ่นฝ้าหรือการเจาะทะลุ ในการปลูกถ่ายกระจกตาผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ ตัวอย่างเช่นควรปิดเปลือกตาให้สนิทมีความดันลูกตาปกติและมีฟิล์มฉีกขาดที่เพียงพอ ก่อนที่จะทำการเจาะทะลุกระดูกผู้ป่วยมักจะได้รับ ยาสลบ. ยาชาเฉพาะที่ ยังเป็นไปได้ ขั้นตอนแรกของขั้นตอนคือการตัดกระจกตาที่เสียหายออกเป็นขนาดพิเศษ ศัลยแพทย์จะตัดกระจกตาของผู้บริจาคในลักษณะที่สามารถฝังเข้าไปในช่องว่างที่เกิดขึ้นได้อย่างพอดี เส้นผ่านศูนย์กลางที่แนะนำอยู่ระหว่าง 6.5 ถึง 8.5 มม. หลังจากใส่แผ่นปิดกระจกตาแล้วจะได้รับการแก้ไขให้เข้าที่ด้วยการเย็บที่ดี ในการผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตาแบบ lamellar ศัลยแพทย์จะทำการถอดและแทนที่เฉพาะส่วนหน้าของกระจกตา ในทางตรงกันข้ามชั้นเนื้อเยื่อด้านในยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามการทำ keratoplasty แบบ lamellar นั้นไม่ค่อยได้ใช้เพราะถือว่ายากกว่าการเจาะ Keratoplasty ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนกระจกตาทั้งหมด

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การทำ Keratoplasty ไม่มีความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงที่ส่วนต่างๆของดวงตาหรือโครงสร้างของร่างกายที่อยู่ติดกันอาจได้รับผลกระทบจากขั้นตอนนี้ มีเลือดออกค่อนข้างน้อยแม้ว่าจะไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการคลายเกลียวของรอยประสานกระจกตา หากไม่มีการปิดกระจกตาแน่นมักจำเป็นต้องเย็บแผลเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกคือการรบกวนในกระบวนการรักษาของกระจกตาและการปรากฏตัวของความทึบของกระจกตาหรือ รอยแผลเป็น. ในกรณีที่รุนแรงการมองเห็นของดวงตาจะแย่ลงอย่างมาก แม้ การปิดตา และการสูญเสียดวงตาอยู่ในช่วงของความเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเหล่านี้แสดงให้เห็นได้น้อยมาก เนื่องจากการผ่าตัดเสริมกระดูกทะลุเป็น การโยกย้ายมีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่จะปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ได้รับการปลูกถ่ายใหม่ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงถือว่าต่ำกว่าด้วย การปลูกถ่ายกระจกตา เพราะไม่มี เลือด ไหลไปที่กระจกตา อย่างไรก็ตามหลังจากนั้น การเผาไหม้ or แผลอักเสบ, เลือด เรือ สามารถพัฒนาบนกระจกตาผู้รับเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธ เพื่อป้องกันก ปฏิกิริยาการปฏิเสธ จากที่เกิดขึ้นในตอนแรกผู้ป่วยจะได้รับ ยากดภูมิคุ้มกัน ในรูปแบบของ ยาหยอดตา. สิ่งเหล่านี้มีคุณสมบัติในการยับยั้งปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่อต้านการติดเชื้อและยับยั้ง แผลอักเสบ. นอกจากนี้การตรวจสุขภาพตามปกติจะต้องดำเนินการโดย จักษุแพทย์. หลังจากระยะเวลาหนึ่งปี จักษุแพทย์ ค่อยๆดึงรอยเย็บบนกระจกตาและผู้ป่วยจะได้รับ ยาชาเฉพาะที่.