Ureteroscopy: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Ureteroscopy หมายถึง ureteroscopy เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา

ureteroscopy คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ureteroscopy จะทำเพื่อเอานิ่วในปัสสาวะออกหรือ ไต หิน. Ureteroscopy เรียกอีกอย่างว่า ureteroscopy เมื่อ กระดูกเชิงกรานของไต ยังได้รับการประเมินแพทย์เรียกมันว่า ureterorenoscopy ใช้สำหรับการประเมินระบบทางเดินปัสสาวะของ ท่อไต และเป็นหนึ่งในขั้นตอนทางการแพทย์ประจำทางระบบทางเดินปัสสาวะ Ureteroscopy เป็นขั้นตอนการส่องกล้อง ดังนั้นจึงใช้กล้องเอนโดสโคปที่แตกต่างกันสำหรับ ureteroscopy ท่อไตพิเศษมีทั้งแบบยืดหยุ่นกึ่งแข็งหรือแข็ง เส้นผ่านศูนย์กลางของเครื่องมือแพทย์แคบอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 มิลลิเมตร นอกจากนี้กล้องเอนโดสโคปยังมีช่องทางการทำงานช่องให้น้ำและตัวนำทางแสงรวมถึงเลนส์ มินิ ureteroscopes กึ่งแข็งถือว่าเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการส่องกล้องท่อไต

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

Ureteroscopy สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและสำหรับ การรักษาด้วย. ในกรณีส่วนใหญ่ ureteroscopy จะทำเพื่อเอานิ่วในปัสสาวะออกหรือ ไต หิน. เศษหินที่เกิดจาก ESWL (extracorporeal ช็อก lithotripsy คลื่น) จะถูกลบออกจากสิ่งมีชีวิตโดย ureteroscopy ในการวินิจฉัยการส่องกล้องจะมีประโยชน์ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการท่อไตตีบแคบลงหรือเพื่อแยกแยะเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไต ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องท่อไต ได้แก่ นิ่วในท่อปัสสาวะ การรักษาด้วยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจทางเนื้อเยื่อการเก็บตัวอย่างปัสสาวะหรือของเหลวล้างเพื่อทำการตรวจทางเซลล์วิทยาและการชี้แจงมวลที่ไม่ชัดเจนในบริเวณท่อไตและระบบช่องเชิงกรานของไต การใช้งานอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การรักษาภาวะกระดูกเชิงกรานตีบของท่อไตและไตการทำให้เลือดออกไม่ชัดเจนในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนและการรักษาเนื้องอกตื้น ๆ ในช่องเชิงกรานท่อไตและไต ก่อนเริ่ม ureteroscopy ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยทั่วไป ยาเสพติด. ขั้นตอนนี้มักดำเนินการในฐานะผู้ป่วยใน แต่ยังสามารถดำเนินการในฐานะผู้ป่วยนอกได้ ในการทำ ureteroscopy endoscope แบบแข็งหรือแบบยืดหยุ่นจะถูกนำเข้าไปใน ท่อไต เมื่อ ท่อปัสสาวะ และทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะมีการควบคุมภาพผ่านจอภาพที่เชื่อมต่ออยู่เสมอ รังสีเอกซ์ โดยปกติจะดำเนินการควบคุมด้วย ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถเข้าถึงข้อมูลรูปภาพที่สำคัญทั้งหมดในระหว่างขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด Ureteroscopy มักจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องขยายช่องของ ท่อไต. นอกจากนี้การฉีดคอนทราสต์มีเดียมักมีประโยชน์ สิ่งนี้ช่วยให้การวางแนวที่ดีขึ้นเหนือบริเวณท่อไต นอกจากนี้ยังสามารถระบุสิ่งกีดขวางได้อย่างง่ายดายด้วยวิธีนี้ ถ้าหากทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ไม่สามารถส่งผ่านได้ซึ่งอาจเกิดจากการขยาย ต่อมลูกหมากมันถูกเจาะผ่านผนังหน้าท้องเพื่อสร้างการเข้าถึง ในตอนท้ายของการตรวจแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะใส่ท่อไต การใส่ขดลวด. เฝือกจะถูกถอดออกหลังจาก 48 ชั่วโมงเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อน เป้าหมายของ ureteroscopies ส่วนใหญ่คือการกำจัดนิ่วในท่อไตที่มีอยู่หรือ ไต หินออกจากร่างกาย นิ่วในไต ส่งผลกระทบประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยชายทั้งหมดและ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมด ถ้าเป็นก้อนหิน นำ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลอย่างมาก ความเจ็บปวด. โดยปกติหินจะหลุดออกจากสิ่งมีชีวิตตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามหากไม่เกิดขึ้นจำเป็นต้องทำการ ureteroscopy เพื่อเอาออก ข้อบ่งชี้โดยทั่วไปสำหรับ ureteroscopy คือนิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่าค่าเฉลี่ยซึ่งติดอยู่ในท่อไตหรือปัสสาวะหยุดนิ่งในทิศทางของไต หลังจากใส่ท่อไตแล้วหินที่ปิดกั้นจะแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ก ช็อก เลเซอร์สร้างคลื่นมักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ คีมจับขนาดเล็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ureteroscope ใช้เพื่อขจัดเศษหินที่มีขนาดเล็กกว่าออกจากท่อไต โดยการบดและเอาไตหรือนิ่วในปัสสาวะออกผู้ป่วยจะได้รับอิสรภาพจาก ความเจ็บปวด.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ในบางครั้งการส่องกล้องท่อไตอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่าง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อการตีบของท่อไตที่มีแผลเป็นหรือการบาดเจ็บที่ท่อไตเกิดขึ้นน้อยมาก ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง ไข้การเจาะท่อไตหรือท่อไต การพัฒนาของการตีบ (ตีบ) ก็ถือว่าเป็นไปได้เช่นกันซึ่งจะต้องได้รับการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางประการ ตัวอย่างเช่นไม่ต้องทำการ ureteroscopy หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมาน เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. ข้อห้ามเหล่านี้สามารถระบุได้โดยการตรวจเบื้องต้น ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือการมีสิ่งกีดขวางทางเดินซึ่งอาจรวมถึงการตีบ จากนั้นควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยการส่องกล้องเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หลังจากทำการ ureteroscopy แล้วผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้ระยะหนึ่ง นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก ในวันที่ ureteroscopy จะทำการ sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) และ รังสีเอกซ์ จะดำเนินการ มีการตรวจสอบการกำจัดนิ่วทั้งหมด เพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนนิ่วเกิดขึ้นอีกผู้ป่วยต้องดื่มน้ำมากกว่า 2.5 ลิตรต่อวันและออกกำลังกายให้มาก ๆ การดื่มยังช่วยล้าง เชื้อโรค ที่ถูกนำเข้าไปในปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ออกจากร่างกาย หากผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้นหลังการส่องกล้องเช่นรุนแรง ความเจ็บปวด, ไข้, การเก็บปัสสาวะ หรือมีเลือดออกควรรีบติดต่อแพทย์ การติดตามผลหลังการส่องกล้องควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด