เอ็นไขว้หลังฉีกขาด: สาเหตุอาการและการรักษา

การฉีกขาดของหลัง เอ็นไขว้ เป็นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและมักจะตรวจพบช้า การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา

เอ็นไขว้หลังฉีกขาดคืออะไร?

ด้านหลัง เอ็นไขว้ เป็นเอ็นที่หนาและสำคัญที่สุดใน ข้อเข่า. ก็ช่วยให้มั่นใจได้ว่า ขา ไม่เลื่อนไปด้านหลังไฟล์ ต้นขา กระดูกที่ฐานของ ข้อเข่า. หลัง เอ็นไขว้ การฉีกขาดเป็นเรื่องปกติน้อยกว่าการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าเนื่องจากตำแหน่งและความหนาของเอ็น เนื่องจากการบาดเจ็บนี้จำเป็นต้องใช้แรงอย่างมากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังจึงแทบไม่เกิดขึ้นในการแยก มักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่หัวเข่าดังนั้นจึงสามารถมองข้ามได้ง่ายและจากนั้นก็ยังไม่ได้รับการรักษา ในกรณีนี้การบาดเจ็บเฉียบพลันในขั้นต้นสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเรื้อรัง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายรอง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังเกิดขึ้นเมื่อเกินความยาวสูงสุดที่เป็นไปได้ของเอ็น บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า rasan trauma ซึ่งหมายถึงการบาดเจ็บที่มีการใช้แรงที่หัวเข่าอย่างกะทันหัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์รถจักรยานหรือรถยนต์ จากอุบัติเหตุทางรถยนต์ปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นที่ทราบกันดีว่าการกระแทกของหัวเข่ากับแผงหน้าปัดดันให้ต่ำลง ขา ไปข้างหลังซึ่งอาจทำให้เอ็นไขว้หลังฉีกขาดได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้หายากมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บ ที่พบได้บ่อยคือเอ็นไขว้หลังฉีกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเช่นเข่างอหรือบาดเจ็บจากการกระแทกจากคู่ต่อสู้เช่นเดียวกับที่พบมากในอเมริกันฟุตบอล ที่นี่การบาดเจ็บที่หัวเข่าเพิ่มเติมมักเกิดขึ้นกับ ข้อต่อแคปซูล หรือเอ็นอื่น ๆ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังบางครั้งแสดงให้เห็นได้จากความรู้สึกแตกหรือฉีกขาดที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยมักรู้สึกว่ามีการเคลื่อนตัวที่หัวเข่าพร้อมกับความรู้สึกกดดันที่ผิดปกติ ตามมาด้วยความรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งจะลดลงหลังจากผ่านไปไม่กี่นาที ในฐานะที่เป็น สภาพ ความคืบหน้า ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อวางน้ำหนักลงบนผู้ได้รับผลกระทบ ขา. เมื่อขึ้นบันไดหรืองอเข่าความรู้สึกไม่สบายมักจะรุนแรงที่สุดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักใช้ท่างอเล็กน้อยกับเข่า เข่าบวมซึ่งอาจส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การบาดเจ็บที่ เลือด เรือ สาเหตุ ช้ำ เพื่อก่อตัวในพื้นที่ของข้อต่อ แต่สิ่งนี้จะลดลงอย่างรวดเร็ว ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บหัวเข่าจะรู้สึกไม่มั่นคงและไม่สามารถขยับได้เหมือนเดิม ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สังเกตเห็นการฉีกขาดของเอ็นไขว้ในทันที บางครั้งอาการบาดเจ็บจะปรากฏให้เห็นครั้งแรกโดยความไม่มั่นคงของการเดินที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกดึงที่หัวเข่า นอกจากนี้หัวเข่ายังห่างออกไปแม้จะอยู่ในระดับต่ำ ความเครียด. โดยทั่วไปเอ็นไขว้หลังฉีกขาดทำให้หัวเข่าทั่วไป ความเจ็บปวด ที่สามารถแผ่ไปยังส่วนบนและ ขาส่วนล่าง หรือแม้กระทั่งเท้าขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แผนผังของเอ็นไขว้ที่มีสุขภาพดีและน้ำตาเอ็นไขว้ในรูปแบบต่างๆ คลิกเพื่อดูภาพขยาย เนื่องจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักและมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บร่วมกันจำนวนมากเนื่องจากแรงที่ต้องใช้จึงถูกมองข้ามไปได้อย่างง่ายดาย ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยอย่างละเอียดจึงมีความสำคัญในกรณีนี้ อาการบาดเจ็บที่เข่า. เข่าที่ได้รับผลกระทบมักจะบวมและไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะ อาจมีรอยช้ำปรากฏให้เห็น คำอธิบายว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไรให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับขอบเขตและประเภทของ ความเสียหายต่อหัวเข่าและการตรวจสอบไฟล์ ข้อเข่า การทดสอบพิเศษก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ควรตรวจสอบการบาดเจ็บของเอ็นด้านในและด้านนอกรวมถึงการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้และการฉีกขาดของเอ็นด้านในหรือด้านนอก มีการตรวจสอบลิ้นชักด้านหลังที่เรียกว่า สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการผลักดันไฟล์ ขาส่วนล่าง กลับกับ ต้นขา. รังสีเอกซ์ การตรวจและ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัยด้วย ในการวัดขอบเขตการเคลื่อนที่ของลิ้นชักของไฟล์ ขาส่วนล่างรังสีเอกซ์ที่ใช้งานได้ซึ่งเรียกว่าการถ่ายภาพรังสีโดยใช้เครื่องมือที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้อาจเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามแม้จะมี MRI แล้วการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังอาจตรวจพบได้ยากเนื่องจากเอ็นมีลักษณะที่ค่อนข้างดี เลือด เอ็นที่ได้รับบาดเจ็บสามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง แต่โดยปกติแล้วจะยังคงยืดอยู่ ความไม่มั่นคงที่เกิดจากข้อเข่าอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ด้วยวิธีนี้ อันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง กระดูกอ่อน ความเสียหายเกิดขึ้นซึ่งสามารถ นำ ไปยัง โรคข้อเข่าเสื่อม ในหัวเข่าภายในไม่กี่ปี

ภาวะแทรกซ้อน

ในหลาย ๆ กรณีน่าเสียดายที่มีการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บนี้ล่าช้าซึ่งเป็นเหตุให้ไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การแตกของเอ็นไขว้ มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่หัวเข่า ความเจ็บปวดนี้มักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและยังสามารถ นำ ปัญหาการนอนหลับตอนกลางคืนในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อน เข่าไม่บวมบ่อยและได้รับผลกระทบจากก ช้ำ. บ่อยครั้งที่ข้อเข่าไม่เสถียรดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถออกกำลังกายหนักหรือเล่นกีฬาได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมากโดย การแตกของเอ็นไขว้. ความไม่มั่นคงของการเดินยังคงเกิดขึ้นและบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ใช้ท่าทางที่อ่อนโยนเป็นระยะ ๆ ซึ่งส่งผลเสียต่อ สุขภาพ. ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดและข้อ จำกัด สามารถ นำ เพื่อความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและอาจเป็นไปได้ ดีเปรสชัน. การรักษาข้อร้องเรียนนี้มักดำเนินการผ่าน การรักษาด้วย หรือด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการดำเนินโรคในเชิงบวกเป็นไปไม่ได้เสมอไปดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ตลอดชีวิต อาจเป็นไปได้ว่าการเล่นกีฬาบางประเภทจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ไม่มีการลดอายุขัย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากรู้สึกไม่สบายอย่างกะทันหันเสียงแตกและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นภายในลำดับการเคลื่อนไหวควรตรึงขาไว้ ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นบริเวณหัวเข่าและอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างกิจกรรมกีฬาและการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องมีแพทย์สำหรับ การแตกของเอ็นไขว้แต่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถให้การสนับสนุนได้บ้าง มาตรการ ตรงจุดซึ่งมีอิทธิพลเชิงบวกต่อหลักสูตรต่อไป ถ้าเป็นไปได้ไม่ควรโหลดขาอีกต่อไปและควรทำให้เย็นลงจนกว่าจะได้รับการตรวจจากแพทย์ ในกรณีที่มีอาการบวมหรือเปลี่ยนสี ผิวจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์เกี่ยวกับข้อร้องเรียน ควรถอดเสื้อผ้าที่หัวเข่าออกเพื่อไม่ให้รู้สึกตึงหรือมีปัญหา เลือด การไหลเวียน. หากมีความเจ็บปวดความไม่มั่นคงของการเดินหรือการสูญเสีย ความแข็งแรง ที่ขามีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง บ่อยครั้งในอารมณ์ที่ร่าเริงผู้ประสบภัยมักจะตระหนักดีว่าก เอ็นฉีก ได้เกิดขึ้น. พวกเขาสังเกตเห็นความรู้สึกโคลงเคลงระหว่างการเคลื่อนไหวตามปกติและควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ หากมีอาการฟกช้ำอย่างกะทันหันการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติจากการสัมผัสจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากข้อเข่าแข็งเข้าหรือข้อเข่าดูไม่มั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องพบแพทย์ ผู้ที่มีความผิดปกติของข้อเข่าควรระมัดระวังเป็นพิเศษและอย่าปล่อยให้เวลาผ่านไปก่อนที่จะเข้ารับการรักษา

การรักษาและบำบัด

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างรุนแรง แต่มักจะหายได้ดีด้วยการอนุรักษ์นิยม มาตรการ. ในระหว่างการรักษาแบบไม่ผ่าตัดดังกล่าวข้อเข่าจะถูกตรึงก่อนโดยการรั้งพิเศษหรือทำให้เสถียรด้วยเฝือกที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้ จำกัด เพื่อป้องกันไม่ให้ขาส่วนล่างเลื่อนไปด้านหลัง ต้นขา ที่พักผ่อนหรือระหว่างการเคลื่อนไหว โดยปกติเฝือกนี้จะใส่ประมาณหกสัปดาห์ กล้ามเนื้อพยุงโดยเฉพาะบริเวณต้นขาจะได้รับการเสริมสร้าง กายภาพบำบัด การออกกำลังกาย. หากส่วนที่เหลือของอุปกรณ์เอ็นได้รับผลกระทบด้วยแนะนำให้ทำการผ่าตัด คล้ายกับที่พบมากขึ้น เอ็นไขว้หน้าแตกเอ็นไขว้หลังที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นจากร่างกายของผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตามขั้นตอนมีความซับซ้อนมากกว่าในกรณีของ เอ็นไขว้หน้าแตก. ความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความระมัดระวังในการติดตามการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาเช่นการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือ โรคข้อเข่าเสื่อม ในหัวเข่า หลังการผ่าตัดต้องใส่เฝือกที่กระชับขึ้นเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์จากนั้นจึงใส่เฝือกที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้ครั้งแรก มาพร้อมกับ ระบายน้ำเหลือง แนะนำและประสานงานอย่างแม่นยำ อายุรเวททางร่างกาย เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งหลังจากพักฟื้นเป็นเวลานานการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวจะดำเนินการอย่างอดทนในช่วงสองสามสัปดาห์แรกและต่อมาจะมีการเพิ่มแบบฝึกหัดแบกน้ำหนักครั้งแรกซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ถ้า การรักษาด้วย ประสบความสำเร็จอาการบาดเจ็บจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งปี หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีสามารถโหลดขาได้เต็มที่อีกครั้ง ขอบเขตที่กีฬาบางประเภทสามารถเล่นได้หรือได้รับการแนะนำหลังจากนั้นจะต้องได้รับการตัดสินเป็นกรณี ๆ ไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

ความยากของเอ็นไขว้หลังฉีกขาดอยู่ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็ว บ่อยครั้งที่มีการมองข้ามการฉีกขาดหรือการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่มีอยู่ผิดพลาด สิ่งนี้นำไปสู่ความล่าช้าในการรักษาที่เหมาะสมและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาในการรักษาได้ หากมีการจัดทำเอกสารการฉีกขาดทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุหรือการประเมินผลการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและละเอียดถี่ถ้วนการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดีที่สุด โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากเอ็นไขว้หลังฉีกขาดหายสนิทโดยคำนึงถึงหลักเกณฑ์บางประการ ขั้นตอนการรักษาประกอบด้วยหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและเกี่ยวข้องกับการตรึงข้อเข่า ยิ่งทำเร็วและน้อยลง ความเครียด วางบนข้อต่อยิ่งเส้นทางการรักษาสั้นลง การ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อเข่าเป็นสิ่งจำเป็น ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หากดำเนินการต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้หลังจากไม่กี่เดือนโดยไม่มีอาการ ในทั้งสองกรณีควรดำเนินการฝึกอบรมและการออกกำลังกายตามเป้าหมายหลังจากการใส่เฝือกเพื่อยึด เป้าหมายของพวกเขาคือการสร้างกล้ามเนื้อที่มีอยู่ใหม่ให้เร็วที่สุด หากปฏิเสธการดูแลทางการแพทย์อาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการเคลื่อนไหวตลอดชีวิต

การป้องกัน

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเช่นอเมริกันฟุตบอลหรือฮ็อกกี้ในสนาม ทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและสม่ำเสมอ การฝึกความแข็งแรง บรรเทาแรงกดที่ข้อเข่าและยังสามารถลดความเสี่ยงของเอ็นไขว้หลังฉีกขาดได้อีกด้วย

aftercare

แม้ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยควรเริ่มออกกำลังกายเพื่อกระชับกล้ามเนื้อต้นขาอย่างอิสระ แพทย์ที่เข้าร่วมหรือแม้กระทั่งนักกายภาพบำบัดจะแนะนำผู้ป่วยตามที่นี่และทำแบบฝึกหัดโดยละเอียด อย่างไรก็ตามการดูแลหลังการบาดเจ็บเอ็นไขว้หลังต้องอยู่ในระดับปานกลางและอ่อนโยนมากเมื่อเทียบกับการบาดเจ็บที่เอ็นอื่น ๆ หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าเฝือก PTS สิ่งนี้มักจะยังคงอยู่กับผู้ป่วยเป็นเวลาหกสัปดาห์ เมื่อใช้เฝือก PTS เบาะรองที่ขาส่วนล่างช่วยให้มั่นใจได้ว่าถูกกดไปข้างหน้า สิ่งนี้ช่วยป้องกันการเปลี่ยนเอ็นไขว้หลัง ในช่วงหกสัปดาห์แรกการออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างอดทนและอยู่ในท่าคว่ำเท่านั้น ที่นี่ยังไม่สามารถลงน้ำหนักที่ขาที่ได้รับผลกระทบได้ ในขั้นต้นการออกกำลังกายจะดำเนินการโดยมีน้ำหนักสูงสุด 6 กิโลกรัม หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์น้ำหนักบรรทุกจะเพิ่มขึ้นเป็นยี่สิบกิโลกรัม ที่นี่เช่นกันระยะเวลาการออกกำลังกายควรจะประมาณสองสัปดาห์ หลังจากนั้นสามารถบรรทุกน้ำหนักตัวได้ครึ่งหนึ่ง (ภายใต้การดูแล) เช่นกันน้ำหนักบรรทุกควรคงที่เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์และไม่เพิ่มขึ้นอีก ใช้เฝือกเอ็นไขว้หลังแบบพิเศษตั้งแต่สัปดาห์ที่ 90 หลังผ่าตัด ตอนนี้สามารถงอขาได้ประมาณ XNUMX องศาและสามารถรับน้ำหนักด้วยน้ำหนักตัวเต็มได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

นักกีฬาควรหยุดพักอย่างน้อยหกเดือนหลังจากเอ็นไขว้หลังฉีกขาด กิจกรรมที่ใส่เยอะ ความเครียด ควรหลีกเลี่ยงที่หัวเข่าในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัด การระบายความร้อนและส่วนที่เหลือจะถูกระบุทันทีหลังขั้นตอน การดูแลหลังการรักษาที่ครอบคลุมช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาการบวมจะลดลงอย่างรวดเร็วและอาการปวดจะหายไป มาพร้อมกับ การยืด เป็นสิ่งสำคัญ เฝือกแบบใช้มอเตอร์ใช้เพื่อขยับและยืดข้อต่ออย่างอดทน การรั้งเข่ามีประโยชน์ในช่วงหกสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเพราะจะช่วยให้สามารถยืดขาได้โดยไม่ต้องยืดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป ต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาใน บริษัท ของนักกายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกสิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบความรุนแรงและขอบเขตของการออกกำลังกายและการใช้งานกับปัจจุบันเป็นประจำ สภาพ ของหัวเข่า ตัวอย่างเช่นที่บ้านผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้ squats หรือการออกกำลังกายบน ergometer แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถตอบคำถามได้ดีที่สุด มาตรการ ได้รับอนุญาต หลังจากหยุดพักหกเดือนควรเริ่มเล่นกีฬาอีกครั้งอย่างช้าๆ ผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้สายรั้งพิเศษเพื่อป้องกันเอ็นไขว้หลังจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม