การตรวจเลือดแห้ง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ในปีพ. ศ. 1963 Robert Guthrie แพทย์และนักจุลชีววิทยาชาวอเมริกันได้แนะนำผลิตภัณฑ์แห้ง เลือด การทดสอบการทดสอบ Guthrie ซึ่งเขาสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญ phenylkenonuria (ไม่สามารถสลายกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนได้เนื่องจากไม่มีเอนไซม์ที่สำคัญในร่างกาย) ในทารกแรกเกิด แม้ในปัจจุบันวิธีการตรวจคัดกรองนี้ยังใช้กันทั่วโลกซึ่งมีเพียงไม่กี่หยด เลือด จากทารกแรกเกิดหยดลงบนกระดาษกรองพิเศษ หลังจากอบแห้ง เลือดกระดาษกรองวางอยู่บนสารอาหาร วุ้น แผ่นที่ไม่มีฟีนิลอะลานีนและชนิดเฉพาะของ แบคทีเรีย ถูกเพิ่ม เหล่านี้โดยเฉพาะ แบคทีเรีย สามารถทวีคูณได้ก็ต่อเมื่อมีฟีนิลอะลานีนจำนวนมากในเลือดแห้ง นี่คือวิธีพิจารณาว่าทารกแรกเกิดมีความผิดพลาดจากการเผาผลาญโดยกำเนิดหรือไม่ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีสิ่งพิเศษ อาหาร. เนื่องจากตรวจพบเร็วทารกแรกเกิดเหล่านี้สามารถ ขึ้น ขึ้นตามปกติโดยปราศจากฟีนิลอะลานีนที่เข้มงวด อาหาร โดยไม่เสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิต

การตรวจเลือดแบบแห้งคืออะไร?

Robert Guthrie แพทย์และนักจุลชีววิทยาชาวอเมริกันได้แนะนำผลิตภัณฑ์แห้ง การตรวจเลือดการทดสอบ Guthrie ในปีพ. ศ. 1963 เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญฟีนิลคีโนนูเรียในทารกแรกเกิด ในปีต่อ ๆ มามีการระบุปัจจัยอื่น ๆ ในเลือดสำหรับความผิดพลาดของการเผาผลาญโดยกำเนิดดังนั้นทุกวันนี้การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเป็นประจำระหว่าง 36 ถึง 72 ชั่วโมงของชีวิตสำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่างโดยใช้การทดสอบจุดเลือดแห้ง (DBS) เป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐาน ในการรวบรวมหยดเลือดด้วยกระดาษกรองพิเศษทารกแรกเกิดจะต้องแทงที่ส้นเท้าสั้น ๆ เท่านั้น กระดาษกรองแบบแห้งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษที่ได้รับการคัดสรรซึ่งได้รับการทดสอบพร้อมกันสำหรับโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญมากกว่า 30 โรคโดยใช้ขั้นตอนการวิเคราะห์ที่ซับซ้อน แต่มีประสิทธิภาพ ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือสองสามวันแพทย์และผู้ปกครองจะได้รับผลการทดสอบ ด้วยเหตุผลทางจริยธรรมการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจะครอบคลุมเฉพาะโรคที่สามารถรักษาได้หากได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น ปัจจุบันการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดด้วยเครื่องอบ การตรวจเลือด เป็นข้อบังคับในหลายประเทศ แต่ไม่ใช่ในเยอรมนี อย่างไรก็ตามขั้นตอนการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดนี้ยังใช้โดยพ่อแม่หลายคนในประเทศนี้และได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก สุขภาพ กองทุนประกัน.

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ความเรียบง่ายของการสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับของแห้ง การตรวจเลือด นำไปสู่การกำหนดวิธีการตรวจคัดกรองนี้สำหรับเด็กโตที่มีโรคอื่น ๆ เพื่อช่วยพวกเขาในการสุ่มตัวอย่างเลือดดำที่เจ็บปวดด้วยเข็ม ปัจจุบันวิธี DBS ถูกนำมาใช้ในหลาย ๆ ด้านของการวินิจฉัยในหลอดทดลอง (การตรวจภายนอกร่างกายโดยการเก็บเลือดปัสสาวะหรือ น้ำลาย) รวมทั้งสำหรับผู้ใหญ่ หนามเล็ก ๆ ของ นิ้ว เพียงพอที่จะหยดเลือดลงบนกระดาษกรองพิเศษได้เพียงพอ ตัวอย่างเช่นไฟล์ สมาธิ of D วิตามิน ในเลือดจะถูกกำหนดด้วยวิธีนี้โดยใช้การทดสอบเลือดแห้ง ต่ำ D วิตามิน ความเข้มข้นบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยบางอย่าง แม้ว่าผู้ป่วยจะยังไม่มีอาการในขณะที่ทำการทดสอบแพทย์ที่เข้ารับการตรวจสามารถเริ่มต้นได้ การรักษาด้วย ทันที. สำหรับยารักษาโรค การตรวจสอบซึ่งแพทย์จำเป็นต้องทราบว่า ปริมาณ ของยาที่กำหนดได้รับการปรับอย่างเหมาะสมในเลือดส่วนหนึ่งใช้การทดสอบเลือดแห้ง สำหรับขั้นตอน DBS แพทย์ยังสามารถให้เครื่องใช้ที่จำเป็นสำหรับ นิ้ว การแทงและ การเจาะเลือด ให้ผู้ป่วยกลับบ้าน ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถหยดเลือดหยดลงบนกระดาษกรองที่เหมาะสมเป็นระยะเวลานานและปล่อยให้แห้ง จากนั้นเขาก็พาพวกเขาไปพบแพทย์ในครั้งต่อไปหรือส่งตรงไปยังห้องปฏิบัติการที่กำหนด ด้วยวิธีนี้จะพิจารณาด้วยว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยาสำคัญของเขาอยู่หรือไม่เช่น ยากันชักถูกต้อง ในบริบทนี้แต่ละคน ปริมาณ การปรับของ ยากดภูมิคุ้มกัน เป็นจุดเน้นเฉพาะสำหรับการตรวจเลือดแบบแห้ง เพื่อที่จะตั้งค่าที่ถูกต้อง สมาธิ of ยาเสพติด หลังการปลูกถ่ายอวัยวะผู้ป่วยมักจะต้องได้รับเลือดในช่วงเวลาสั้น ๆ ที่นี่ข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธี DBS ปรากฏชัดคือผู้ป่วยที่อ่อนแออยู่แล้วจะได้รับความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย ความเครียด ในระหว่างการสุ่มตัวอย่างเลือดนอกจากนี้ยังสามารถใช้งานได้จริงโดยปกติจะต้องใช้เลือดที่แห้งบนกระดาษกรองเพียงชิ้นเล็ก ๆ สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังนั้นจึงสามารถทำการทดสอบที่แตกต่างกันได้จากหยดเลือดเดียวกัน “ การ์ดเลือด” สามารถเก็บรักษาให้สะอาดมืดและเย็นได้นานหลายปี ดังนั้นหากต้องการสามารถตรวจสอบได้แม้จะผ่านไปนานแล้วว่าค่าพารามิเตอร์บางอย่างในเลือดนั้นเด่นชัดในอดีตหรือไม่ นอกจากนี้ประเภทของ การเจาะเลือด มั่นใจในความปลอดภัยมากขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จาก เจาะ การบาดเจ็บ (การแพร่เชื้อที่เป็นไปได้จะลดลงอีก) แม้แต่บุคลากรในห้องปฏิบัติการก็ได้รับประโยชน์จากการทดสอบประเภทนี้เนื่องจากช่วยประหยัดเวลาและวัสดุสิ้นเปลืองในการปรับสภาพตัวอย่างเลือด เลือดทั้งหมดในท่อต้องได้รับการปรับสภาพอย่างกว้างขวางซึ่งใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

อย่างไรก็ตามประเภทของ การเจาะเลือด ยังมีความเสี่ยงในการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการในภายหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการมอบกระดาษกรองให้กับผู้ป่วยเพื่อนำกลับบ้านจะไม่สามารถตัดออกได้ว่าพวกเขาจะใช้เครื่องใช้อย่างไม่เหมาะสมทำให้กระดาษกรองนั้นใช้ไม่ได้ นอกจากนี้อาจมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียหรือสิ่งสกปรกอื่น ๆ นำ ถึงผลการทดสอบที่ใช้ไม่ได้ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าสำหรับพารามิเตอร์บางตัวเช่นบางตัว ฮอร์โมนผลการทดสอบอาจแตกต่างกันมากระหว่างเลือดดำและการตรวจเลือดแบบแห้ง เหตุผลก็คือเหนือสิ่งอื่นใดปริมาณที่แตกต่างกันของ ฮี (เปอร์เซ็นต์ของ เม็ดเลือดแดง ใน ปริมาณ ของเลือด) ขึ้นอยู่กับวิธีการเจาะเลือด ดังนั้นการศึกษาทางคลินิกจำนวนมากจึงดำเนินไปพร้อมกับการทดสอบเลือดแห้งเพื่อปรับปรุง ความเชื่อถือได้ สำหรับพารามิเตอร์บางอย่าง ในกรณีที่จำเป็นวิธีการวิเคราะห์จะถูกดัดแปลงหรือใช้เลือดจาก หลอดเลือดดำ ขอแนะนำหากจำเป็น ในขณะเดียวกันก็มีการตรวจเลือดแบบแห้งสำหรับสัตว์เลี้ยงในบ้านหรือในฟาร์ม