การตรวจปัสสาวะตกค้าง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การตรวจปัสสาวะตกค้างเป็นวิธีการตรวจที่ใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะ จุดมุ่งหมายของการตรวจนี้คือการวินิจฉัยก กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการล้างและหากจำเป็นเพื่อหาสาเหตุ

การตรวจปัสสาวะตกค้างคืออะไร?

การตรวจปัสสาวะที่เหลือจะดำเนินการในด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นไปได้ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติที่เป็นโมฆะ การตรวจปัสสาวะที่เหลือจะดำเนินการในด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นไปได้ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการล้าง ปัสสาวะตกค้างเป็นคำที่ใช้อธิบายปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากการปัสสาวะโดยสมัครใจ การก่อตัวของปัสสาวะตกค้างมักเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและเกิดขึ้นตามอาการ ความจริงที่ว่าผู้ป่วยสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไม่สมบูรณ์เท่านั้น สิ่งนี้จะปรากฏให้เห็นเฉพาะในช่วงของโรคในรูปแบบของความรู้สึกอิ่มและเป็นประจำ กระตุ้นให้ปัสสาวะ. การสร้างปัสสาวะตกค้างมักเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่อยู่ในสภาวะตึงเครียด แม้ว่าอาการจะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในตอนแรก แต่ก็มีความจำเป็นที่จะต้องระบุสาเหตุจากนั้นจึงทำการรักษาอย่างเพียงพอ หากไม่ได้รับการรักษาก็มีความเสี่ยง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เพิ่มขึ้นอย่างมากและสามารถ นำ เพื่อความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในการตรวจสอบปริมาณปัสสาวะที่เหลือการตรวจจะดำเนินการโดยใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงหรือก สายสวนกระเพาะปัสสาวะ. ปัสสาวะที่ตกค้าง 100 มล. ถือเป็นพยาธิสภาพในผู้ใหญ่และประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของความจุกระเพาะปัสสาวะในเด็ก ปัสสาวะที่ตกค้างเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่มีศักยภาพสำหรับ เชื้อโรค และ แบคทีเรีย. ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและการก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้น สิ่งนี้แสดงออกมาจากการล้างกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวด ไข้และอาจเป็นไปได้ หนาว. ปัสสาวะที่ตกค้างสามารถสำรองเข้าไปในไตและทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้แม้จะเกิดขึ้นเฉียบพลัน ไต ความล้มเหลว บ่อยครั้งสิ่งนี้ยังส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะมีความเจ็บปวดมากเกินไป ไม่สามารถระบายปัสสาวะได้อีกต่อไปจึงเกิดการอุดตันของปัสสาวะที่สมบูรณ์

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดปัสสาวะตกค้าง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน ท่อปัสสาวะ หรืออวัยวะเพศชาย โรคในพื้นที่ได้ phimosis (หนังหุ้มปลายลึงค์แคบลง), ท่อปัสสาวะตีบ, การบาดเจ็บที่ ท่อปัสสาวะหรือมะเร็งท่อปัสสาวะ ภาวะทางระบบประสาทเช่นก ละโบม, หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว), โรคอัมพาตขา หรือ herniated ดิสก์ ยังสามารถรับผิดชอบต่อการสร้างปัสสาวะที่เหลือ บางครั้งบาดแผล อุ้งเชิงกราน กระดูกหัก or ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า และ ระคายเคือง ยังสามารถเป็นทริกเกอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเพศชาย ต่อมลูกหมาก การขยาย (โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน) หรือ มะเร็งต่อมลูกหมาก อาจเป็นสาเหตุของการก่อตัวของปัสสาวะตกค้าง ขยายใหญ่ขึ้น ต่อมลูกหมาก หรือการแพร่กระจายของมะเร็งสามารถ นำ ให้แคบลงของ ท่อปัสสาวะ และส่งผลต่อหรือแม้กระทั่งปิดกั้นการไหลออกของปัสสาวะ โดยเฉพาะในเพศหญิงจะลดลง มดลูก สามารถ นำ ไปสู่การสร้างปัสสาวะที่เหลือ ที่ลดลง มดลูก สามารถบีบอัดท่อปัสสาวะและขัดขวางหรือขัดขวางการไหลของปัสสาวะ ในขั้นแรกของการสร้างปัสสาวะที่เหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นบ่อยๆ กระตุ้นให้ปัสสาวะ ด้วยการปล่อยปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยซึ่งไม่เจ็บปวด ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หมดและยังมีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบว่านี่เป็นพฤติกรรมทางพยาธิวิทยาหรือไม่ต้องทำการตรวจหาปัสสาวะที่เหลือ การกำหนดนี้สามารถดำเนินการด้วยเสียง (โดยใช้ไฟล์ เสียงพ้น โพรบ) หรือผ่านก สายสวนกระเพาะปัสสาวะ. ในการตรวจหาปัสสาวะที่เหลือด้วยคลื่นโซโนกราฟีความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียง (เหนือผนังหน้าท้อง) และการตรวจทางช่องคลอด (ผ่านช่องคลอด ทางเข้า). ในทางปฏิบัติการใช้คลื่นเสียงในช่องท้องมักใช้บ่อยขึ้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องเข้าห้องน้ำและล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนการถ่ายภาพ ควรทำโดยไม่ต้องผลักดันถ้าเป็นไปได้ จากนั้นผู้ป่วยจะนอนบนโซฟาตรวจและเปิดช่องท้องส่วนล่าง ใช้น้ำมันหล่อลื่นและ เสียงพ้น การตรวจสอบปัสสาวะที่ค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะสามารถคำนวณได้จากผนังหน้าท้องและประเมินโดยการถ่ายภาพ หรืออีกวิธีหนึ่งคือ เสียงพ้น นอกจากนี้ยังสามารถสอดโพรบผ่านช่องคลอดด้วยเจลหล่อลื่นการกำหนดผ่านก สายสวนกระเพาะปัสสาวะ มีความแตกต่างระหว่างสายสวนกระเพาะปัสสาวะ transurethral และสายสวนกระเพาะปัสสาวะ suprapubic สายสวนท่อปัสสาวะจะถูกวางผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้จะใช้สายสวนแบบใช้แล้วทิ้ง ด้วยสายสวน Suprapubic สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านผนังหน้าท้อง ในขั้นตอนนี้เช่นกันผู้ป่วยต้องล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนโดยไม่ต้องกด จากนั้นสายสวนที่ใช้แล้วทิ้งจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะและปัสสาวะที่เหลือจะถูกรวบรวมไว้ในถุงเก็บเพื่อกำหนดปริมาณ การตรวจปัสสาวะที่เหลือเรียกว่าผลบวกหากปัสสาวะที่เหลือมากกว่า 100 มล. ยังคงอยู่ในผู้ใหญ่และมากกว่า 10% ของความจุกระเพาะปัสสาวะในเด็ก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

หากมีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ แบคทีเรีย และ ไวรัส ก่อตัวขึ้นและยึดติดกับผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะ เป็นผลให้กระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับการล้างอย่างสม่ำเสมอและเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำ หากไม่ได้รับการแก้ไขความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะ แบคทีเรีย และ ไวรัส สามารถเดินทางไปที่ไตและทำให้เกิดกระดูกเชิงกรานของไต แผลอักเสบ. ซึ่งส่งผลให้รุนแรง ความเจ็บปวด และอาจสร้างความเสียหายต่อไตอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ นอกจากนี้ การเก็บปัสสาวะ อาจเกิดขึ้น ไต ระบบระบายน้ำถูกรบกวนในการทำงานเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่มีความสามารถเพียงพอที่จะเก็บปัสสาวะต่อไป หากมีงานค้างเกิดขึ้นภายในไฟล์ ไตซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้อาจเกิดความดันในกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปหรือกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ hypotonic แบบสะท้อนกลับ เพื่อป้องกันความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่กระเพาะปัสสาวะและไตได้ควรทำการปัสสาวะที่ตกค้างและสาเหตุที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ