Acoustic Trauma (Blast Trauma): สาเหตุอาการและการรักษา

การบาดเจ็บทางเสียงหรือการบาดเจ็บทางเสียงคือความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยินที่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงดังและแรงกดที่หู อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บถาวรและลดความสามารถในการได้ยินอย่างถาวร

Acoustic Trauma คืออะไร?

การบาดเจ็บทางเสียงหรือการบาดเจ็บทางเสียงเป็นความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยินที่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงดังและแรงกดที่หู การบาดเจ็บทางเสียงคือความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยินที่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงรบกวนและแรงกดในช่วงเวลาสั้น ๆ หูสามารถชดเชยและทนต่อแรงกดและความดังได้ระดับหนึ่ง แต่ถ้าระดับสูงเกินไปก็จะเสียหายได้ อวัยวะการได้ยินของมนุษย์ประกอบด้วยส่วนภายนอกที่แบ่งออกเป็นใบหูช่องหูและ หูชั้นกลาง. หูชั้นกลาง ถูกแยกออกจากช่องหูด้วยเยื่อยืดหยุ่น (แก้วหู). ส่วนด้านนอกเรียกอีกอย่างว่าอุปกรณ์นำเสียงเนื่องจากเป็นจุดที่เสียงมากระทบและส่งไปยังหูชั้นใน หูชั้นในประกอบด้วยโคเคลียและอวัยวะของ สมดุล. ประสาทหูที่ไวมากจะรับเสียงและส่งสัญญาณไปยัง สมอง; อวัยวะของ สมดุล มีหน้าที่ในการลงทะเบียนตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของ หัว. หากเสียงดังกระทบหูไม่ว่าจะเป็นเสียงดังสั้น ๆ อย่างกะทันหันหรืออย่างถาวรก็ไม่สามารถประมวลผลสิ่งเร้าเหล่านี้ได้อีกต่อไปและเกิดการบาดเจ็บทางเสียง ขึ้นอยู่กับประเภทของแหล่งกำเนิดเสียงความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บจากการระเบิดการบาดเจ็บบางอย่างและ การบาดเจ็บจากเสียง.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการบาดเจ็บทางเสียงคือเสียงดังมากเกินไป มีสามประเภท เราพูดถึงการบาดเจ็บทางเสียงเมื่อความดังมากกว่า 150 db กระทำต่อหูเป็นระยะเวลาน้อยกว่า 3 มิลลิวินาที นี่คือกรณีที่มีการยิงปืนไรเฟิลหรือประทัด การบาดเจ็บจากการระเบิดเป็นผลมาจากความดังมากกว่า 150 db ที่ยาวนานกว่า 3 ms สาเหตุของการบาดเจ็บทางเสียงประเภทนี้ ได้แก่ การระเบิดหรือการระเบิดของถุงลมนิรภัย การตบหน้าอาจทำให้เกิดบาดแผลจากการระเบิดได้เช่นกัน การบาดเจ็บจากเสียง เป็นผลมาจากเสียงดังมากเกินไปเช่นที่พบในดิสโก้ระหว่างงานก่อสร้างหรือในคอนเสิร์ตร็อค ในสาเหตุทั้งสามประเภทอวัยวะการได้ยินได้รับบาดเจ็บทำให้เกิดการบาดเจ็บทางเสียง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ที่เคยสัมผัสกับความดังปังมักจะได้สัมผัส การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน ในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้างทันทีหลังจากนั้น นอกจากนี้ หูอื้อ อาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นเสียงรบกวนความถี่สูงในหูอย่างต่อเนื่อง หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการระเบิดมักจะมีความรู้สึกไวต่อเสียง มี เวียนหัว, การสูญเสียของ สมดุล และอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากความเสียหายชั่วคราวหรือถาวรของ แก้วหู. การบาดเจ็บจากการระเบิดอย่างรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการแตก แก้วหู. จากนั้นนอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วมักจะมี ความเจ็บปวด ในหูมีเลือดออกเล็กน้อยและ ความเกลียดชัง. นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับประสบการณ์แบบหมุน วิงเวียน และต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวของดวงตาที่กระตุกซึ่งเรียกว่า อาตา. หากการบาดเจ็บที่แก้วหูเป็นบริเวณกว้างมากอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นอัมพาตใบหน้า อัน แผลอักเสบ ของ หูชั้นกลาง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้มักจะปรากฏโดย ความเจ็บปวด ในบริเวณช่องหูที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับการปลดปล่อยเล็กน้อย ในกรณีพิเศษบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานอย่างถาวร สูญเสียการได้ยิน หลังจากการบาดเจ็บจากการระเบิด ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางเสียงอย่างรุนแรงได้ นำ เพื่อให้หูหนวกสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามจากอาการและข้อร้องเรียนที่กล่าวมาข้างต้นและก ประวัติทางการแพทย์โดยปกติการบาดเจ็บสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การบาดเจ็บจากเสียงอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่างๆที่หู แก้วหูอาจแตกกระดูกหูอาจฉีกออกจากกันและหน้าต่างไปยังประสาทหูและอวัยวะของการทรงตัวก็อาจแตกได้เช่นกัน มักจะมีหู ความเจ็บปวด และประสิทธิภาพการได้ยินลดลง หูอื้อ (หูอื้อ) หรือ ความผิดปกติของสมดุล และ เวียนหัว ยังเป็นไปได้ หลังจากการบาดเจ็บจากการระเบิดอาการมักจะดีขึ้นสองสามวันหลังจากเหตุการณ์ แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีความเสียหายจะถาวร หูมักจะไม่หายจากการบาดเจ็บจากการระเบิดและความผิดปกติยังคงมีอยู่ การบาดเจ็บจากเสียงกล่าวคือการได้รับเสียงที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องมักส่งผลถาวร สูญเสียการได้ยิน สำหรับความถี่สูงบางความถี่ สิ่งนี้เรียกว่าความถี่สูง สูญเสียการได้ยินสำหรับการวินิจฉัยการบาดเจ็บทางเสียงประวัติของผู้ป่วยและความรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระตุ้นเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยการทดสอบการได้ยินแพทย์จะตรวจสอบความสามารถในการได้ยินและดึงสิ่งที่เรียกว่าออดิโอแกรมซึ่งจะแสดงความสามารถในการได้ยินและการสูญเสียการได้ยิน การทดสอบพิเศษอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อระบุว่าส่วนใดของหูได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บทางเสียง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บทางเสียง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดช่องหูได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงหลังจากการบาดเจ็บทางเสียงจนเกิดการสูญเสียการได้ยินหรือสูญเสียการได้ยินทั้งหมด การสูญเสียการได้ยินไม่สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายเนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับแก้วหู ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยต้องอยู่ร่วมกับ สภาพ และขึ้นอยู่กับการใช้เครื่องช่วยฟัง นี้สามารถ นำ จนถึงข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวการสูญเสียการได้ยินสามารถ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน และคุณภาพชีวิตที่ลดลง ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการบาดเจ็บทางเสียงจะมีเสียงดังในหู อาจเป็นเสียงฟู่หรือเสียงบี๊บ ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเสียงเหล่านี้จะหายไปหรือไม่ บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นเพียงชั่วคราว หากเสียงดังถาวรอาจทำให้เกิด อาการปวดหัว และ โรคนอนไม่หลับ ในผู้ได้รับผลกระทบ นี่นำไปสู่ ความเมื่อยล้า และอารมณ์ก้าวร้าวทั่วไป นอกจากนี้อาการปวดในหูหรือ ความผิดปกติของสมดุล อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยบ่น เวียนหัว และ ความเกลียดชัง. หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการระเบิดควรปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญไม่จำเป็นสำหรับการบาดเจ็บทางเสียงทุกรูปแบบ หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการระเบิดระบบการได้ยินมักจะกลับคืนสู่สภาพเดิมภายในไม่กี่วัน หากยังมีอาการอยู่ควรให้การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ หากยังคงมีอาการปวดในหูชั้นในหลังจากได้รับบาดเจ็บแม้จะผ่านไปหลายชั่วโมงผู้เชี่ยวชาญควรตรวจสอบว่าเครื่องนำเสียงเสียหายหรือไม่ นอกเหนือจากอาการปวดเสียดและเสียงการได้ยินแล้วเลือดออกในหูเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา การบาดเจ็บทางเสียงในรูปแบบที่รุนแรงเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาและการรักษาที่ดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การร้องเรียนที่มีผลต่อการทำงานของการได้ยินเกิดขึ้นในหลาย ๆ ด้านในระยะเวลานานมากกว่าที่จะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ หากความสามารถในการได้ยินลดลงอย่างถาวรการวินิจฉัยทางการแพทย์จะชี้แจงสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าชิ้นส่วนใดเสียหายโดยการตรวจดูหูชั้นนอก ถ้า การสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง เป็นที่สงสัยว่าจำเป็นต้องรายงานเนื่องจากโรคนี้อาจ จำกัด ความสามารถในการทำงานของบุคคลนั้น หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าการได้ยินเสียหายรุนแรงเพียงใดและความถี่ใดที่ผู้ป่วยยังรับรู้ได้

การรักษาและบำบัด

การรักษาอาการบาดเจ็บจากเสียงขึ้นอยู่กับว่าหูได้รับความเสียหายรุนแรงเพียงใด ในกรณีส่วนใหญ่ก การรักษาด้วย คล้ายกับที่ใช้สำหรับการสูญเสียการได้ยิน การไหลเวียน- เสริมสร้าง เงินทุน และ คอร์ติโซน ได้รับยาและคอร์ติโซนมักส่งตรงไปยังหูชั้นใน ในกรณีของการบาดเจ็บจากการระเบิดการรักษามักใช้แรงกดดันในเชิงบวก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางผู้ป่วยไว้ในห้องที่มีอุณหภูมิสูงซึ่งเขาหรือเธอต้องเผชิญกับความกดดันโดยรอบในขณะนั้น การหายใจ บริสุทธิ์ ออกซิเจน. สิ่งนี้จะเพิ่มไฟล์ สมาธิ of ออกซิเจน ใน เลือดซึ่งต่อต้านการติดเชื้อและส่งเสริมการรักษาโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บ หากเกิดการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางระหว่างการบาดเจ็บทางเสียงให้ทำการผ่าตัด ในขั้นตอนการผ่าตัดเล็กสามารถฟื้นฟูกระดูกได้โดยใช้พลาสติกและการแตก (น้ำตา) ของแก้วหูหรือปิดหน้าต่างไปยังหูชั้นใน ระยะการรักษาอาการบาดเจ็บจากเสียงจะใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ หากยังคงมีอาการอยู่ในขณะนั้นคาดว่าจะยังคงมีอยู่

Outlook และการพยากรณ์โรค

การรักษาจะดำเนินไปตามความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหู ในการบาดเจ็บจากเสียงรบกวนเรื้อรังไม่สามารถคาดหวังให้ฟังก์ชันการได้ยินดีขึ้นได้ ได้รับความเสียหาย ผม เนื้อเยื่อไม่สามารถสร้างใหม่และรองรับการได้ยิน เอดส์ กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น ความเสียหายที่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงในระยะสั้นมีผลการรักษาในเชิงบวกมากขึ้น ชิ้นส่วนที่ถูกทำลายของเครื่องเสียงเช่นแก้วหูจะถูกสร้างใหม่โดยร่างกายหรือถูกปกคลุมด้วยการผ่าตัดและฟื้นตัวหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นที่มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการได้ยิน อย่างไรก็ตามหากหูที่เสียหายอยู่ในระดับสูง ปริมาณ ระดับอีกครั้งหลังการรักษาความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำของอาการจะสูงกว่าในหูที่มีสุขภาพดี ข้อร้องเรียนทั่วไปของผู้ที่ได้รับความเสียหายคือการเกิดเสียงดังในหูเรื้อรังซึ่งรับรู้ได้ด้วยความรุนแรงที่แตกต่างกัน หลังจากการบาดเจ็บหรือช่วงเวลาที่จิตใจดี ความเครียด, หูอื้อ ส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน บาง เสียงหู เกิดขึ้นอีกหลังจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญแทบจะไม่ช่วยเรื่องเสียงในหูแม้แต่การคลุมด้วยผ้าฝ้ายดูดซับก็ไม่มีประโยชน์ ในกรณีที่รุนแรงหูอื้อก็สามารถทำได้เช่นกัน ทำให้เกิดภัยพิบัติ ผู้ประสบภัยตลอดชีวิต

การป้องกัน

เราสามารถป้องกันการบาดเจ็บจากเสียงได้โดยหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีมลพิษทางเสียงสูง ในคอนเสิร์ตการเยี่ยมชมดิสโก้หรืองานอื่น ๆ ที่มีเสียงดังควรป้องกันหูด้วยที่อุดหูแบบพิเศษ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จหลังจากการบาดเจ็บทางเสียงผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันของตนอย่างนุ่มนวล ผู้ป่วยเองก็มีส่วนอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของตนเองและสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยวิธีง่ายๆ หลังจากการบาดเจ็บจากการระเบิดหรือการระเบิดผู้ป่วยไม่ควรอยู่ภายใต้สถานการณ์ที่มีเสียงดังเกิน 85 เดซิเบลต่อไป หูชั้นในต้องได้รับการพักผ่อนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายกับเครื่องเสียงที่เสียหายอีก การคลุมใบหูด้วยผ้าฝ้ายหรือผ้าดูดซับมักจะช่วยได้ ควรหลีกเลี่ยงการระบายความร้อนเนื่องจากการลดลง เลือด ไหลไปที่ ผิว สามารถรบกวนกระบวนการบำบัดได้ ในกรณีของอาการหูอื้อหรือการบาดเจ็บจากเสียงเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มีภาระ ผู้ป่วยจำนวนมากกลบสิ่งรบกวน เสียงหู ด้วยหูฟังและเสียงเพลงเบา ๆ - หากได้รับผลกระทบเพียงหูข้างเดียววิธีนี้ก็เหมาะในระหว่างวันเช่นกัน การสวมหูฟังที่หูทั้งสองข้างจะเป็นอันตรายต่อชีวิตประจำวันในการจราจรบนท้องถนนและเป็นสิ่งต้องห้ามตามกฎหมายว่าด้วยจักรยาน ความไวต่อเสียงที่เกิดจากการบาดเจ็บของหูชั้นในและการสูญเสียฟังก์ชั่นการได้ยินในช่วงความถี่บางช่วงทำให้การติดต่อกับผู้อื่นทำได้ยาก การเปิดกว้างเป็นแนวทางที่ดีที่สุดที่นี่ - หากสภาพแวดล้อมส่วนบุคคลรู้เกี่ยวกับการบาดเจ็บผู้คนจะมีน้ำใจมากขึ้น