ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า

นอกจากผลในการยกระดับอารมณ์ที่ต้องการแล้วยาซึมเศร้ายังมีผลข้างเคียงตามธรรมชาติอีกด้วย นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ รวมถึงการมีโรคบางชนิดเป็นต้นซึ่งอาจเป็นข้อห้าม ประเภทของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับประเภทของ ยากล่อมประสาท.

ในบางส่วนของผลข้างเคียงเหล่านี้จะแสดงรายการตาม ยากล่อมประสาท. สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงการเลือกและเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่ที่แตกต่างกัน - ปากแห้งเหงื่อออกมากขึ้นคลื่นไส้ปวดหัว

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มีอาการท้องผูก
• ความผิดปกติของการแสดงออกด้วยการเก็บปัสสาวะ
• อาการของระบบประสาทส่วนกลางเช่นความสับสนสับสนความกระสับกระส่ายของมอเตอร์ (ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีที่มีอาการมึนเมากับ TZA)
• ทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมชัก
• มีอิทธิพลต่อการทำงานของหัวใจด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ในกรณีที่เป็นพิษและเป็นอันตรายถึงชีวิต)
• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด: ควรตรวจนับเม็ดเลือดทุกๆ 1-2 เดือน
• ข้อห้ามที่แน่นอนคือการรวมกันของยาซึมเศร้าทั้งหมดกับยาซึมเศร้าของกลุ่มยับยั้ง MAO รวมถึงความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่มีอยู่เนื่องจาก TZA บางตัวมีฤทธิ์กระตุ้นและกระตุ้นจิตประสาท
• ข้อห้ามเพิ่มเติม: ต้อหิน, ความผิดปกติของการปัสสาวะ, การดื่มแอลกอฮอล์และยานอนหลับ, โรคลมชัก

เพิ่มเติมเกี่ยวกับ SSRI และแอลกอฮอล์สามารถพบได้ที่ Citalopram และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

• ความตื่นเต้นของโรคจิตด้วยความวิตกกังวลกระสับกระส่าย
• โรคนอนไม่หลับ
• คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง
• แนวโน้มการตกเลือดสูงขึ้น
• กลุ่มอาการของการหลั่ง ADH ไม่เพียงพอพร้อมกับความอ่อนแอเวียนศีรษะปวดศีรษะ
• เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติเมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก
• ข้อควรระวังในกรณีที่อาจเกิดอันตรายจากการฆ่าตัวตาย (ดู TZA)! - เช่น SSRI
• ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• กระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน
• ความเหนื่อยล้าง่วงนอน
• ปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้
• ความสับสน
• ปากแห้ง
• ความผิดปกติของตับ
• การนับเม็ดเลือดเปลี่ยนแปลง

เนื่องจากผลข้างเคียง สารยับยั้ง MAO เป็นเพียงยาทางเลือกที่สองและใช้เป็นหลักในการต่อต้านการบำบัด ดีเปรสชัน และโรคกลัวสังคม - ปากแห้ง

• โรคนอนไม่หลับ
• ความวิตกกังวลความหงุดหงิดความเร้าอารมณ์
• เวียนศีรษะคลื่นไส้
• ความดันโลหิตต่ำ

ต้องใช้ความระมัดระวังด้วย ลิเธียม.

มีเพียงช่วงการรักษาที่แคบ ซึ่งหมายความว่าขนาดยาที่ใช้งานได้และปริมาณที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงถึง อาการโคม่า สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงแคบ ๆ ดังนั้นความเข้มข้นใน เลือด ต้องได้รับการตรวจวัดเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและผลที่ตามมา ผลข้างเคียง ได้แก่ : เป็นพิษเฉียบพลันด้วย ลิเธียม ยังสามารถนำไปสู่อาการชักและแม้กระทั่ง อาการโคม่า, เริ่มต้นด้วย อาเจียนท้องเสียอย่างรุนแรงและความสับสนทางจิตใจ - อาการสั่นของมือ

• Hypothyroidism หรือคอพอกของต่อมไทรอยด์ที่มีต่อมไทรอยด์ทำงานปกติ
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้นกระหายน้ำมากขึ้น
• คลื่นไส้ท้องเสีย
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของ ECG และ EEG

ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า

การศึกษาพบว่า ดีเปรสชัน เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วง การตั้งครรภ์. สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงที่สามของ การตั้งครรภ์. ลดน้ำหนักหรือ การขาดแคลนอาหาร ที่เกี่ยวข้องกับ ดีเปรสชัน เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ด้วยเหตุนี้ความต่อเนื่องของ ยากล่อมประสาท การบำบัดในช่วง การตั้งครรภ์ อาจระบุได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีผลการทดสอบที่เพียงพอที่จะยืนยันความปลอดภัยของการรักษาด้วยยาซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามประสบการณ์และการศึกษาส่วนบุคคลที่ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีหรือหลายทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาซึมเศร้าที่พบบ่อย (ยากล่อมประสาทไตรโคไซโคล serotonin reuptake inhibitors) ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของทารก

จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยยากล่อมประสาทเฉพาะบุคคลร่วมกับแพทย์ผู้ทำการรักษา การลดขนาดยาการเปลี่ยนแปลงการเตรียมหรือการเปลี่ยนไปใช้ จิตบำบัด อาจระบุได้ แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการบำบัดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องร่วมกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

ในการรับประทานยา บำบัดภาวะซึมเศร้า ในระหว่างตั้งครรภ์ tricyclic antidepressants และ SSRIs เป็นยาตัวเลือกแรก SSRIs เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่กำหนดโดยทั่วไปเนื่องจากความสามารถในการทนต่อยาได้ดีขึ้นและลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายลงเล็กน้อยและยังสามารถใช้ในการบำบัดระยะยาวได้ ยังมีผลการศึกษาน้อยเกี่ยวกับผลของ สาโทเซนต์จอห์น ต่อแม่และเด็ก - กำลังมีการหารือเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อกระบวนการคลอด

การศึกษาส่วนบุคคลที่ตีพิมพ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นถึงอาการถอนทั่วไปในทารกในวันแรกหลังคลอด มีรายงานความผิดปกติของการเคลื่อนไหวชั่วคราวอาการลมชักเล็กน้อยอาการใจสั่นและเหงื่อออก อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะบรรเทาลงเองภายในไม่กี่วันหลังคลอด

อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลงในช่วงสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอด การศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการคลอดก่อนกำหนดด้วยการรักษาด้วย SSRIs ในระยะยาว นอกจากนี้การเชื่อมต่อระหว่างการบำบัดด้วยยากล่อมประสาทและ สมอง ยังมีการหารือเกี่ยวกับการพัฒนาตามการเปลี่ยนแปลง serotonin ระดับในร่างกายของทารกยังมีผลต่อพัฒนาการทางสมอง

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับ ความหมกหมุ่น และ สมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) มีการกล่าวถึง อวัยวะที่มักได้รับผลข้างเคียงระหว่างการรักษาด้วยยากล่อมประสาทคือ กระเพาะปัสสาวะ. ขึ้นอยู่กับการเตรียมการทั้งที่เพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะ มีอาการหงุดหงิด กระเพาะปัสสาวะ และเพิ่มขึ้น การเก็บปัสสาวะ สามารถเกิดขึ้น.

อาการมักจะเริ่มในไม่กี่วันหลังจากเริ่มการบำบัด บ่อยครั้งที่ผลข้างเคียงลดน้อยลงอย่างต่อเนื่องในการบำบัดระยะยาว ผลข้างเคียงสามารถรักษาได้ด้วยยาและหลีกเลี่ยงขึ้นอยู่กับอาการ

ไม่มีหลักฐานของความเสียหายถาวรที่อาจเกิดขึ้นกับไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ. ระหว่างการรักษาด้วยยาซึมเศร้า tricyclic (amitriptyline, clomipramine, Nortriptyline) อิทธิพลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะ ทั้งสอง การเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยการกักเก็บปัสสาวะ) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีการขยายตัว ต่อมลูกหมากและ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (มีอาการของ กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง) เป็นไปได้

ในการรักษาด้วย SSRIs (โดยเฉพาะ duloxetine) ความยากลำบากสำหรับผู้ป่วยในการล้างกระเพาะปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะ) นอกจากนี้ยังมีรายงานบ่อยครั้ง ในบางกรณีการรักษาด้วยยาซึมเศร้าไตรโคเดอร์มาจะทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ นักเรียน ความกว้างและการขัดขวางการไหลออกของอารมณ์ขันในน้ำ

มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาหรือเลวลงของมุมแคบ โรคต้อหิน. หากไม่มีการรักษาจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อดวงตา ในแต่ละกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษา โรคต้อหิน.

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาซึมเศร้าที่พบบ่อยในบริเวณรอบดวงตาเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นน้อยมากและมักเกิดร่วมกับโรคที่มีอยู่แล้วของดวงตา ตัวอย่างเช่น, ตาแดง สามารถได้รับการสนับสนุนโดยการบำบัดระยะยาวด้วย SSRIs

บ่อยครั้งเป็นประจำ การสั่นสะเทือน เกิดขึ้นในระหว่างการบำบัดด้วยยาซึมเศร้า โดยหลักการแล้วผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นได้กับยาซึมเศร้าทั่วไป (tricyclic antidepressants, SSRIs, สารยับยั้ง MAOฯลฯ ) และสามารถออกเสียงได้แตกต่างจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย

มือได้รับผลกระทบมากเป็นพิเศษ ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนกับ การสั่นสะเทือนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ใน SSRIs ต่อเนื่อง การสั่นสะเทือน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเป็นอาการถอนได้เมื่อการเตรียมการตามลำดับถูกยกเลิกอย่างกะทันหัน

อย่างไรก็ตามอาการสั่นมักจะลดลงภายในระยะเวลาสั้น ๆ (วันถึงสัปดาห์) ไม่มีผลกระทบในระยะยาวต่อร่างกายมนุษย์เนื่องจากอาการสั่น ในขณะที่ทานยาซึมเศร้า (tricyclic antidepressants, SSRIs, สารยับยั้ง MAOฯลฯ

) ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแอลกอฮอล์ร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic หรือสารยับยั้ง MAO ผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิตได้รับการอธิบายไว้ในบางกรณี ยาซึมเศร้าส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญใน ตับ.

ทั้งการกระตุ้นและการย่อยสลายจะดำเนินการโดย ตับ เอนไซม์. สิ่งนี้ทำให้เกิดภาระหนักใน ตับ ในการทำงานของมัน เนื่องจากแอลกอฮอล์ยังถูกเผาผลาญในตับจึงอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้มากมาย

ทั้งผลของแอลกอฮอล์และยากล่อมประสาทสามารถได้รับอิทธิพลอย่างมาก ผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ของยากล่อมประสาทสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมากและในบางกรณีอาจมีผลต่อสัดส่วนที่คุกคามชีวิต ผลข้างเคียงที่หลากหลายอาจเกิดขึ้นได้และอวัยวะทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบในการทำงานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเตรียมการ

ลดลงอย่างมาก การหายใจอาจมีการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรงและทำให้รู้สึกขุ่นมัวได้ นอกจากนี้ยังมีรายงานการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่ทราบจากการบริโภคแอลกอฮอล์ (เวียนศีรษะ, ความเกลียดชังความไม่มั่นคงในการเคลื่อนไหว) อาจเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่หมดสติได้ อาการโคม่า เป็นไปได้.

บทความต่อไปนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: amitriptyline และแอลกอฮอล์ citalopram และแอลกอฮอล์ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือความผิดปกติทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษาด้วย SSRIs (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) มักมีรายงานความผิดปกติทางเพศและการสูญเสียความใคร่ (ความต้องการทางเพศ) ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลง serotonin ระดับในส่วนกลาง ระบบประสาท กำลังมีการหารือเกี่ยวกับอวัยวะเพศ ผลข้างเคียงในเรื่องเพศระหว่างการบำบัดด้วย SSRIs มักเกิดขึ้นในผู้ชาย อย่างไรก็ตามผู้หญิงก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

ผู้ป่วยมักรายงานถึงความไม่เต็มใจที่จะมีเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องความยากลำบากในการกระตุ้นหรือรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรืออารมณ์ทางเพศและการอ่อนแอหรือขาดการถึงจุดสุดยอด ความผิดปกติทางเพศยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยยาซึมเศร้า tricyclic อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้พบได้น้อยกว่า SSRI อย่างมีนัยสำคัญ

ผู้ป่วยยังรายงานความไม่เต็มใจทางเพศเป็นประจำและความสามารถในการลดลงที่เป็นไปได้ ยาแก้ซึมเศร้าที่กำหนดบ่อยหลายตัวมีผลต่อน้ำหนักของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลงหากน้ำหนักเพิ่มขึ้น

ในขณะที่ยาแก้ซึมเศร้าหลายชนิดนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก แต่ในทางกลับกันก็มีการเตรียมการบางอย่างที่เป็นกลางหรือแม้กระทั่งเพื่อลดน้ำหนัก Tri-cyclic antidepressants (โดยเฉพาะ amitriptyline) นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักโดยการเพิ่มความอยากอาหาร ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยอาจมีปริมาณหลายกิโลกรัมต่อเดือน

นอกจากนี้ยากล่อมประสาทที่กระตุ้นการนอนหลับอย่างมาก mirtazapine ยังนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก การศึกษาพบว่าการลดน้ำหนักเมื่อรักษาด้วย SSRIs แต่ละรายการ (โดยเฉพาะ fluoxetine) เช่นเดียวกับ bupropion และ reboxetine ผลกระทบนี้เกิดจากความอยากอาหารลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการบำบัดในปริมาณมาก ในขณะเดียวกันความแห้งกร้านของ ปาก และการเปลี่ยนแปลงใน ลิ้มรส ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาอาจทำให้เพิ่มขึ้นได้ สูญเสียความกระหาย. ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ อีกมากมาย (รวมถึง duloxetine, MAO inhibitors, SSRIs อื่น ๆ ) โดยทั่วไปแล้วน้ำหนักเป็นกลางและไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อความอยากอาหาร