Dentinogenesis Imperfecta: สาเหตุอาการและการรักษา

ภายใต้ความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันทางการแพทย์อธิบายถึงโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม Dentinogenesis imperfecta ต่อมานำไปสู่ความผิดปกติของ เนื้อฟันซึ่งส่งผลให้ฟัน เคลือบฟัน กลายเป็นแยกออกและเนื้อฟันถูกปล่อยออกมา เนื่องจากการเสียดสีที่เกิดจากการเคี้ยว เนื้อฟัน แบ่งออกเป็น เหงือก.

ความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันคืออะไร?

Dentinogenesis imperfecta เป็นความผิดปกติของโครงสร้างที่สืบทอดมาจาก autosomal ที่โดดเด่นหรือการพัฒนาของฟันที่ผิดปกติ งอก; หนึ่งใน 8,000 คนได้รับผลกระทบจากความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน Dentinogenesis imperfecta เรียกอีกอย่างว่า capdepont syndrome และแบ่งออกเป็นสามประเภท:

  • Type II (หรือที่เรียกว่า Shields DI type II หรือ hereditary opalescent type) เป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน osteogenesis ไม่สมบูรณ์.
  • Type III (ประเภทฟันหลอหรือชนิด Brandywine) เปรียบได้กับ Type II และได้รับการบันทึกครั้งแรกใน Brandywine (USA)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการพัฒนาอยู่ในระยะพัฒนาการของฟัน ก ยีน มีบทบาทสำคัญ ซึ่งหมายความว่าความไม่สมบูรณ์แบบของการสร้างเนื้อฟันผิดปกติก็เป็นกรรมพันธุ์เช่นกัน เนื่องจากในระหว่างการพัฒนาสารเนื้อแข็งของฟันจะมีการแลกเปลี่ยนเซลล์เกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับ เนื้อฟันมีการจัดหาเนื้อฟันที่ไม่เพียงพอเพื่อให้มีการเพิ่มขึ้น น้ำ การจัดเก็บฟัน เคลือบฟัน สามารถสังเกตได้ เนื่องจากสิ่งนี้ สภาพความผิดปกติของฟันเกิดขึ้นตามมา อย่างไรก็ตามความผิดปกติจะปรากฏชัดเจนหลังจากฟันผุแล้วเท่านั้น ความผิดปกติเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในฟันแท้เท่านั้น แต่ยังสามารถสังเกตเห็นได้แม้ในฟันน้ำนม งอก.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในบริบทของความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันนั้นฟันจะมีการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินอ่อน ๆ เคลือบฟัน หายไปหรือแตก บางครั้งยังมีความผิดปกติของโครงสร้างย่อยเนื่องจากเนื้อฟันมีรูปร่างผิดปกติ โครงสร้างของเนื้อฟันผิดปกติและยังมีการเรียงตัวที่ผิดปกติอีกด้วย เนื่องจากการขัดสีที่เกิดจากการเคี้ยวจึงทำให้เคลือบฟันถูกทำลายในเวลาต่อมา จากนั้นเนื้อฟันจะสัมผัสและ "เคี้ยวออก" เมื่อเวลาผ่านไป โดยการเอกซเรย์แพทย์สามารถเห็นการแสดงความเปรียบต่างที่ลดลงอย่างชัดเจนของเนื้อเยื่อฟัน บางครั้งแพทย์ยังสังเกตเห็นการสั้นลงของรากฟัน อีกสัญญาณหนึ่งที่บ่งบอกว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน โพรงเนื้อและคลองรากถูกปิดด้วยเนื้อฟัน อย่างไรก็ตามหากยังมีเนื้อเหลืออยู่ก็จะไม่สามารถสร้างเนื้อฟันทุติยภูมิที่เรียกว่า เนื่องจากไม่มี odontoblasts อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่มีเยื่อกระดาษอยู่ การขาดเยื่อกระดาษยังอธิบายถึงการขาด ความเจ็บปวดแม้ว่าเนื้อฟันจะเคี้ยวลงไปที่เหงือกแล้วก สภาพ ที่ปกติจะก่อให้เกิดมหาศาล ความเจ็บปวด. หากความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจริง ๆ แล้วฟันสามารถ "เคี้ยว" ลงไปได้ เหงือก.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยตามผู้ได้รับผลกระทบ ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจทางคลินิกและการค้นพบทางรังสีวิทยา อย่างไรก็ตามจนกว่าจะมีการทดสอบทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลการวินิจฉัยนั้นเป็นเพียงเบื้องต้นเท่านั้น หลังจากการทดสอบทางพันธุกรรมเท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยยืนยันได้ว่ามีความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันจริง หากได้รับการรักษาความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นมาก การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไป - ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน - แต่เป็นผลบวกอย่างต่อเนื่อง หากผู้ได้รับผลกระทบออกจากความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันโดยไม่ได้รับการรักษา สภาพ ของฟันจะเสื่อมสภาพ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาฟันด้วยการอุดฟันการครอบฟันย่อยและการสบฟัน ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่ฟันจะมี“ ลักษณะปกติ” เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน มีทันตแพทย์ที่ปฏิเสธการรักษาผู้ป่วยที่มีความไม่สมบูรณ์แบบของการสร้างฟัน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันในกรณีส่วนใหญ่มีอาการไม่สบายตัว ช่องปาก. ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอย่างรุนแรงและการเสื่อมสภาพของเคลือบฟัน เนื้อฟันยังสามารถย่อยสลายไปทาง เหงือกซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใน ช่องปาก. รากของฟันยังสั้นลงในผู้ป่วยและอาจเกิดการอุดตันในกระบวนการได้ ถ้าเนื้อฟันเคี้ยวลงไปที่เหงือกจริงๆจะมีความรุนแรงมาก ความเจ็บปวด. เนื่องจากความเจ็บปวดผู้ได้รับผลกระทบจึงไม่สามารถรับประทานอาหารและของเหลวตามปกติได้อีกต่อไปดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวัน ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน การคายน้ำ และการลดน้ำหนัก อาการปวดได้เช่นกัน นำ ต่อความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและ ดีเปรสชัน. ผู้ป่วยมักมีท่าทางหงุดหงิดและก้าวร้าวเล็กน้อย การรักษาความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการเสียดสีให้น้อยที่สุด สิ่งนี้หลีกเลี่ยงการทำลายล้างโดยสิ้นเชิง ตามกฎแล้วการรักษาด้วยเครื่องสำอางก็จำเป็นเช่นกันเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกสบายใจและไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากปมด้อย ฟันจะเต็มไปด้วยวัสดุอุดฟัน นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจสูญเสียฟันโดยไม่ได้รับการรักษา

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของฟันเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อยแสดงว่ามีความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน แนะนำให้ไปพบทันตแพทย์หากการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินนี้ไม่ลดลงเองหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหากมีการร้องเรียนอื่น ๆ เพิ่มเติม ในหลักสูตรต่อไปโรคทางพันธุกรรมจะแสดงออกเช่นผ่านรอยแดงที่มองเห็นได้และ แผลอักเสบ. ในกรณีของอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ทันทีซึ่งจะชี้แจงสาเหตุและหากจำเป็นให้รักษาโดยตรง อย่างช้าที่สุดหากมีอาการปวดให้ไปพบแพทย์ทันที ผู้ป่วยที่ได้รับการร้องเรียนทางทันตกรรมอื่น ๆ อยู่แล้วมักมีความอ่อนไหวต่อความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน ควรไปพบทันตแพทย์เป็นประจำและแจ้งอาการของโรคทันที ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแล้ว แต่ยังไม่ได้รับการพัฒนาควรนัดตรวจสุขภาพเป็นประจำที่สำนักงานทันตแพทย์ ในบางครั้งความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันสามารถรักษาได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควร คุย ปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษาในระยะเริ่มต้น

การรักษาและบำบัด

ในบริบทของความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันการรักษาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การลดรอยขีดข่วนให้น้อยที่สุด - ให้มากที่สุด ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูฟันได้เมื่อมองเห็นการสึกหรอเป็นจำนวนมากแล้ว ในทำนองเดียวกันสุนทรียศาสตร์สามารถปรับให้เหมาะสมได้ ความเป็นไปได้เพิ่มเติมที่เป็นไปได้คือการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายตามมา โดยปกติฟันกรามจะได้รับการครอบฟัน ซึ่งจะช่วยลดการสึกหรอของฟันและขากรรไกรล่างและบนสามารถทรงตัวได้ ทันตแพทย์จะใส่ครอบฟันสแตนเลสที่ฟันหลัง ฟันหน้าจะได้รับการรักษาด้วยวัสดุอุดฟันในเวลาต่อมา เหนือสิ่งอื่นใดการรักษาด้วยวัสดุอุดฟันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับฟันแท้ อย่างไรก็ตามในช่วงเริ่มต้นของการรักษาทันตแพทย์จะดูแลรักษาข้อบกพร่องที่เกิดจากโรคฟันผุด้วย ฟันผุ ถูกกำจัดโดยการอุดฟัน นอกจากนี้ต้องมีการรับรู้การเยี่ยมเพื่อควบคุมตามปกติดังนั้นในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงหรือการเสื่อมสภาพเพิ่มเติม มาตรการ สามารถกำหนดให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถป้องกันความเสียหายที่ตามมาหรือความล้มเหลวของฟันได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

Dentinogenesis imperfecta ไม่สามารถรักษาได้ แม้จะได้รับการรักษาทางทันตกรรมอย่างเข้มข้น นอกจากนี้ความคล่องตัวของฟันยังเพิ่มขึ้นเนื่องจากรากฟันที่สร้างขึ้นอย่างผิดปกติ ในที่สุดความผิดปกติของโครงสร้างของฟันมักจะ นำ เพื่อ edentulism ตั้งแต่อายุยังน้อย การรักษาแบบคลาสสิก มาตรการ สามารถชะลอการทำลายฟันได้บ้าง เพื่อลดสัญญาณการสึกหรอที่รุนแรงฟันจะต้องได้รับการปกป้องโดยการครอบฟัน เนื่องจากไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างเคลือบฟันและเนื้อฟันน้อยที่สุด ความเครียด บนฟันที่ไม่มีการป้องกันจะทำให้เคลือบฟันหลุดออก ปัญหาอีกประการหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนสีของฟันสีน้ำตาลเหลืองเป็นสีเทาอมฟ้า นอกเหนือไปจาก ความผิดปกติของการทำงาน ของฟันผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความกดดันทางจิตใจอย่างมาก ในสังคมปัจจุบันสุนทรียศาสตร์มีความสำคัญสูงผู้ป่วยที่เป็นโรคความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันไม่เหมาะกับรูปลักษณ์ที่ได้รับการดูแลเป็นอย่างดีซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป สิ่งนี้มักนำไปสู่การกีดกันทางสังคม ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถอนตัว พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากความคาดหวังของสังคมโดยรวมซึ่งยอมรับเพียงรูปลักษณ์ภายนอกที่สวยงามเท่านั้น เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจซึ่งมักนำไปสู่ ดีเปรสชัน และความคิดฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตามสัญญาณของการสึกหรอการเปลี่ยนสีและการสูญเสียฟันไม่สามารถหยุดได้ในระยะยาวด้วยวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม ในมุมมองการเปลี่ยนฟันอย่างสมบูรณ์เท่านั้นที่สามารถทำให้ความนับถือตนเองของผู้ป่วยกลับมามีเสถียรภาพได้อีกครั้ง

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน Dentinogenesis imperfecta ได้ ทั้งนี้เนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรม ไม่มีทั้งความโปรดปรานและการป้องกัน มาตรการ เพื่อให้สามารถป้องกันความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันได้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยที่มีความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันจะต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆหรือการตรวจสุขภาพตามปกติ

การติดตามผล

ไม่สามารถติดตามผลโดยตรงสำหรับความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันเนื่องจากเป็นภาวะทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาตามอาการเนื่องจากไม่สามารถรักษาเชิงสาเหตุได้ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟันจะต้องดูแลฟันอยู่เสมอและหลีกเลี่ยงอาหารรสหวานให้มากที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดการ ฟันผุ. อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน หากมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่องปากอื่น ๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เสมอ ในทำนองเดียวกันอบอุ่นมากและมาก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มเพื่อไม่ให้ฟันระคายเคืองต่อไป สุขภาพดี อาหาร โดยทั่วไปมีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อความไม่สมบูรณ์ของเนื้อฟัน ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงการผ่าตัดใน ช่องปาก. นอกจากนี้ฟันจะต้องได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายทางจิตใจเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านความงามแนะนำให้ไปพบนักจิตวิทยาเพื่อหลีกเลี่ยง ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Dentinogenesis imperfecta ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ มาพร้อมกับทันตกรรม การรักษาด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองบางอย่างรวมทั้งการเยียวยาในครัวเรือนและธรรมชาติต่างๆสามารถส่งเสริมทันตกรรมได้ สุขภาพ. ก่อนอื่นต้องดูแลรักษาสุขภาพฟันให้ดี ควรแปรงฟันด้วยยา ยาสีฟัน อย่างน้อยวันละ XNUMX ครั้งและใช้ไหมขัดฟันทุกวัน นอกจากนี้ควรไปพบทันตแพทย์เป็นประจำซึ่งสามารถตรวจดูการลุกลามของโรคและตอบสนองได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน หากความเสียหายทุติยภูมิได้พัฒนาไปแล้วหรือฟันหลุดออกไปก็มีไม่มากที่ผู้ป่วยจะทำได้ การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง จนกว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ควรหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองเพื่อป้องกัน แผลอักเสบ ของคอฟันและช่องปาก เยื่อเมือก. ด้วยความไม่สมบูรณ์ของฟันปลอมโดยทั่วไปควรให้ความสนใจกับสุขภาพที่ดี อาหาร นั่นก็คือ น้ำตาลฟรีที่สุด ควรหลีกเลี่ยงสารทั้งหมดที่อาจทำให้เหงือกและฟันระคายเคืองต่อไป การบดฟัน และควร จำกัด การกระทำที่บังคับคล้าย ๆ กันหากเป็นไปได้เนื่องจากจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นในระยะยาว ในกรณีที่มีข้อสงสัยแนะนำให้รับคำปรึกษาด้านการรักษา