ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย โรคหอบหืดหลอดลม. ประวัติครอบครัว
- สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร?
- มีโรคทางเดินหายใจในครอบครัวของคุณที่พบบ่อยหรือไม่?
ประวัติศาสตร์สังคม
- สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?
- คุณสัมผัสกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติทางการแพทย์ตามระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณมีอาการดังต่อไปนี้หรือไม่:
- มีเสมหะหรือไม่?
- หายใจไม่ออก?
- อาการหายใจลำบากออกกลางคืนบ่อยหรือไม่? *
- ความแน่นในหน้าอก? *
- เด็ก ๆ : เด็กมีอาการหนักซ้ำ ๆ หรือไม่ การหายใจ และหายใจถี่โดยมักจะมีอาการแห้งระคายเคือง ไอ และการหายใจออกที่มีเสียงดังโดยเฉพาะในระหว่างและหลังการออกแรงทางกายภาพ (เช่นเล่น)?
- อาการแย่ลงในตอนกลางคืนและ / หรือตอนเช้าตรู่หรือไม่?
- เกิดอาการหลังจาก:
- สิ่งกระตุ้นทางเดินหายใจ (เช่นการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (เช่นละอองเกสรสัตว์เลี้ยงฝุ่นในบ้าน) ควันฝุ่น ฯลฯ )
- การติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจ?
- ความเครียดทางอารมณ์?
- ความเครียดทางร่างกาย / กีฬา?
- การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ?
- การสัมผัสยาสูบที่ใช้งานอยู่และไม่โต้ตอบ?
- สารพิษอื่น ๆ (สารอันตราย)?
- อาการต่างๆขึ้นอยู่กับฤดูกาลด้วย (เช่นการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้) ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ หรือไม่?
- คุณมีความเครียดมากหรือไม่?
การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ
- คุณเป็น หนักเกินพิกัดเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้นบุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- มีการสูบบุหรี่ในละแวกของคุณหรือไม่?
- คุณอาศัยอยู่ในเมืองหรือในชนบท (ในแง่ของมลพิษทางอากาศ)?
- คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาตัวไหนและบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?
ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติการใช้ยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (การติดเชื้อทางเดินหายใจ; โรคประสาทอักเสบ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, โรคไซนัสอักเสบ, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง).
- ผู้ป่วยในเข้าพักเนื่องจาก โรคหอบหืด อาการกำเริบ / อันตรายถึงชีวิต (“ ใกล้ถึงแก่ชีวิต”) โรคหอบหืด
- การดำเนินการ
- การแพ้
- ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม
ประวัติการใช้ยา
- ยากล่อมประสาท - การใช้ยากล่อมประสาทที่มีอายุมากในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหอบหืด
- โรคหอบหืด ยังสามารถกระตุ้นโดยการใช้ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) - กระตุ้นให้เกิดยาแก้ปวด โรคหอบหืดหลอดลม (ยาแก้ปวดหอบหืด). ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ; แอสไพริน โรคทางเดินหายใจกำเริบ AERD) และต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAID; NSAID- โรคทางเดินหายใจที่กำเริบ NERD) ซึ่งขัดขวางการเผาผลาญของพรอสตาแกลนดิน นี่คือปฏิกิริยาหลอกที่กำหนดโดยพันธุกรรม
- การศึกษาตามกลุ่มแม่และเด็กของนอร์เวย์สามารถแสดงให้เห็นถึงการได้รับพาราเซตามอลใน:
- ยาพาราเซตามอล บริโภคก่อน การตั้งครรภ์ไม่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ โรคหอบหืด ในเด็ก
- การสัมผัสก่อนคลอดอัตราโรคหอบหืดที่ปรับแล้วสูงขึ้น 13% ในเด็กอายุ 27 ปีและสูงกว่าเด็กอายุ XNUMX ปี XNUMX% เมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่ได้รับสารพิษ
- การสัมผัสพิเศษในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตอัตราโรคหอบหืดที่ปรับแล้วสูงขึ้น 29% ในเด็กอายุสามขวบและสูงขึ้น 24% ในเด็กอายุเจ็ดขวบ
- ทีมวิจัยอังกฤษ - สวีเดนพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาแก้ปวดบางชนิดในระหว่าง การตั้งครรภ์ และความโน้มเอียงของเด็กที่จะเป็นโรคหอบหืดตามที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่ไม่ใช่สาเหตุ ตามที่ผู้เขียนกล่าวความสัมพันธ์นี้อาจเกิดจากอิทธิพลของมารดาเช่นความวิตกกังวล ความเครียด or อาการปวดเรื้อรัง.
- ยาพาราเซตามอล/ acetaminophen (เด็กที่ได้รับพาราเซตามอลในช่วงปีแรกของชีวิตมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้น โรคหอบหืดหลอดลม และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในภายหลัง)
- ตัวบล็อกเบต้ามักทำให้เกิดอาการหอบหืด!
- คู่อริตัวรับ H2/สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitors, PPI; acid blockers) - ใช้ระหว่าง การตั้งครรภ์ for อิจฉาริษยา เพิ่มความเสี่ยงของเด็ก 40% (คู่อริตัวรับ H2) หรือ 30% (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) ของการพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมในช่วงปีแรกของชีวิต บันทึก: pantoprazole และ ราบีปราโซล มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และ omeprazole ควรใช้หลังจากการพิจารณาผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบตามหลักเกณฑ์เท่านั้น
* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า“ ใช่” จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)
ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม
- สารก่อภูมิแพ้ในโรคหอบหืดหลอดลมแพ้ (โรคหอบหืด) สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- สารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม:
- ฝุ่นจากพืช (ละอองเรณู)
- สารก่อภูมิแพ้จากสัตว์ (มูลของไรฝุ่นขนสัตว์ขน): สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่ยืนต้น (“ ตลอดทั้งปี”) คือโรคภูมิแพ้ไรฝุ่นในบ้านและการแพ้ขนจากสัตว์
- สปอร์รา
- สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร
- สารก่อภูมิแพ้จากการทำงาน (ดูด้านล่าง)
- สารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม:
- การสัมผัสจากการทำงาน (สารก่อภูมิแพ้จากการทำงาน): ในกลุ่มอาชีพบางกลุ่มโรคหอบหืดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ระคายเคืองหรือเป็นพิษ (เป็นพิษ) เช่นโลหะ ยาดม - ทองคำขาวโครเมียม นิกเกิล - ฝุ่นไม้และพืชสารเคมีอุตสาหกรรม หรือที่เรียกว่าโรคหอบหืดของคนทำขนมปังโรคหอบหืดจากเชื้อราและคนที่ทำงานกับไอโซไซยาเนตมักจะเป็นโรคหอบหืด
- มลพิษทางอากาศ: อยู่ในอากาศและสภาพแวดล้อมที่เป็นมลพิษ (ควันไอเสียฝุ่นละอองก๊าซไนตรัสหมอกควันโอโซน ยาสูบ ควัน).
- อัตราส่วนความเป็นอันตราย 1.05 (1.03 ถึง 1.07) สำหรับฝุ่นละอองที่เพิ่มขึ้น 5 µg / m3 แต่ละครั้ง (PM2.5) สมาธิ และ 1.04 (1.03 ถึง 1.04) สำหรับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น PM10 ที่สอดคล้องกัน
- ผนังชื้น (เชื้อราในช่วงปีแรกของชีวิต)
- Phthalates (ส่วนใหญ่เป็นพลาสติไซเซอร์สำหรับ PVC อ่อน) - สามารถทำได้ นำ ไปสู่การเปลี่ยนแปลง epigenetic อย่างถาวรในจีโนมของเด็กซึ่งต่อมาส่งเสริมการพัฒนาของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้หมายเหตุ: Phthalates เป็นของตัวขัดขวางต่อมไร้ท่อ (คำพ้องความหมาย: xenohormones) ซึ่งแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถสร้างความเสียหายได้ สุขภาพ โดยการปรับเปลี่ยนระบบฮอร์โมน
- อากาศเย็นและมีหมอก
- การสัมผัสซ้ำ ๆ กับสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิด (เช่นคลอรีน น้ำ in ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำ) - เช่นว่ายน้ำเด็ก น้ำ in ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำเพิ่มความเสี่ยงของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (หญ้าแห้ง ไข้) และหากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอาจเพิ่มความถี่ของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม เหตุผลนี้น่าจะเป็นเช่นนั้น คลอรีน สารประกอบทำลายอุปสรรคของ ปอด เยื่อบุผิวทำให้สารก่อภูมิแพ้ซึมผ่านได้ง่ายขึ้น ตั้งแต่ปีพ. ศ. 1980 น้ำ in ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำอาจมีอิสระสูงสุด 0.3 ถึง 0.6 มก. / ล. และรวมกัน 0.2 มก. / ล คลอรีน ที่ pH ระหว่าง 6.5 ถึง 7.6 ตามมาตรฐาน DIN
- สเปรย์ในครัวเรือน - ความสัมพันธ์ในการตอบสนองต่อยาที่ชัดเจน: ในผู้ที่ใช้สเปรย์ในครัวเรือนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งความเสี่ยงของโรคหอบหืดคือครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมที่ละเว้นจากการทำเช่นนั้น การใช้สเปรย์ในครัวเรือนสี่ครั้งต่อสัปดาห์ทำให้ความเสี่ยงของโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า!
- ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีน้ำหอม: มักมีอาการทางเดินหายใจคล้ายโรคหอบหืด (“ หายใจหอบ”) และมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด (เทียบกับครัวเรือนที่มีการใช้อย่างประหยัด)
* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า "ใช่" จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)