บำบัด | ตับล้มเหลว

การบำบัดโรค

ตับ ความล้มเหลวเป็นข้อบ่งชี้เร่งด่วนสำหรับการบำบัด ตับ ความล้มเหลวบางครั้งอาจนำไปสู่ความร้ายแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเนื่องจากตับทำหน้าที่ในการเผาผลาญที่สำคัญซึ่งไม่สามารถชดเชยได้ด้วยอวัยวะอื่น ๆ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการรักษาตามอาการและสาเหตุของ ตับ ความล้มเหลว

ในการบำบัดตามอาการจุดมุ่งหมายคือการแทนที่การทำงานที่สำคัญทั้งหมดและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของตับให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และเพื่อให้การไหลเวียนมีเสถียรภาพ ก่อนอื่นการแพทย์แบบเข้มข้น การตรวจสอบ เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง การไหลเวียนจะคงที่

การควบคุมของ เลือด น้ำตาลและการปรับมูลค่าที่ดีเช่นเดียวกับการทดแทนที่สำคัญ อิเล็กโทร ยังจำเป็นสำหรับการไหลเวียนที่มั่นคง ควรหลีกเลี่ยงยาที่เป็นพิษต่อตับ การรับประทานจะหยุดทันทีหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่น

การลาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง ปริมาณของเหลวที่เพียงพอและสมดุลแคลอรี่เพียงพอ อาหาร มีจุดมุ่งหมายเพื่อ ตรงกันข้ามกับหลักคำสอนเดิมข้อ จำกัด ของโปรตีนใน อาหาร ไม่แนะนำอีกต่อไปในวันนี้

นอกจากนี้ข้อบ่งชี้ในการรักษาต่อไปนี้เป็นผลมาจากอาการตามลำดับ:

• แนวโน้มที่จะมีเลือดออก: ที่นี่จะมีการทดแทนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและวิตามินเค
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล: เมื่อมี ความดันเลือดสูง ในตับ เรือความดันโลหิตจะลดลงด้วยยาเช่นโพรพานอลเพื่อป้องกันการตกเลือดเมื่อสิ่งที่เรียกว่า esophageal varices (esophageal varices bleed) ระเบิดออกซึ่งมักมีอยู่ใน ตับวาย เนื่องจากตับแข็ง
• ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง การขาด: การขาด Albumin อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำและของเหลวในช่องท้อง ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ทดแทนและในกรณีของของเหลวในช่องท้องก เจาะ หรือการรักษาด้วยยาด้วย spironolactone สามารถทำได้
• อาการบวมน้ำในสมอง: นี่คือที่ที่ให้ mannitol และปรับความดันโลหิต
• Hepatorenal Syndrome: ที่นี่การรักษาด้วย terlipressin และและ ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ตลอดจนการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มข้น การรักษาสามารถทำได้โดยการปลูกถ่ายตับเท่านั้น
• โรคสมองจากตับ: ในระยะที่ไม่รุนแรง (ถึงระยะที่ 2) จำเป็นต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยนอกเท่านั้น

  lactulose ได้รับยาซึ่งในที่สุดส่งผลให้แอมโมเนียน้อยลง (สาเหตุของโรคสมองจากตับ) ควรบำบัดด้วย แลคโตโลส ล้มเหลวใช้สารออกฤทธิ์ ornithine aspartate ในขั้นสูงจำเป็นต้องมีการดูแลผู้ป่วยใน

  นอกจากมาตรการทั่วไปสำหรับ ตับวาย, มาตรการยาระบายและการบริหารยาในวงกว้าง ยาปฏิชีวนะ เป็นจุดสนใจหลักที่นี่

การบำบัดเชิงสาเหตุของ ตับวาย ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่รับผิดชอบ: ในที่สุดประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายหรือตับไม่เพียงพอ การปลูกถ่ายตับ ในที่สุดก็จำเป็นสำหรับการบำบัดรักษา โรคประจำตัวบางอย่างเช่น PBC (primary cheap cirrhosis) หรือ PSC (primary sclerosing cholagitis) สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียว เวลาจนถึง การปลูกถ่ายตับ สามารถเชื่อมกับตับ การฟอกไต.

สำหรับ โรคมะเร็ง ผู้ป่วยการบำบัดขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและระดับของการแพร่กระจายและการทำงานของตับที่เหลือ สามารถทำได้ทั้งวิธีการผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยม การปลูกถ่ายตับ สามารถทำได้ที่นี่ในกรณีของ โรคมะเร็ง ไม่มีการแพร่กระจายหรือการบุกรุกของหลอดเลือด

• ไวรัส ตับอักเสบ: กำลังขอการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่นี่
• การเป็นพิษด้วยยาหรือสารพิษ: ที่นี่การกำจัดสารพิษนั้นเป็นสิ่งสำคัญ พยายามใช้มาตรการเช่นการล้างกระเพาะอาหารพลาสม่าฟีเรซิสหรือยาขับปัสสาวะแบบบังคับรวมทั้งยาแก้พิษและยาเฉพาะในกรณีที่เป็นพิษกับ ยาพาราเซตามอล®, acetylcysteine ​​เป็นยา การรักษาด้วยเชื้อราที่เป็นพิษจากเชื้อรา ยาปฏิชีวนะ และซิลิบินิน
• hemochromatosis: การให้เลือดเป็นการบำบัดทางเลือก
• โรคของวิลสัน: ได้รับการบำบัดด้วยสารคีเลตและเกลือสังกะสี