An ไส้อมัลกัม - เรียกขานว่าการอุดฟัน - คือวัสดุอุดฟันที่มักเป็นโลหะผสม ปรอท กับ เงิน, ทองแดง, อินเดียม, ดีบุก และ สังกะสี. Amalgam ถูกนำไปใช้ทั่วโลกเป็นเวลาหลายสิบปีในฐานะวัสดุอุดฟันที่ทนทานมากเนื่องจากคุณสมบัติของวัสดุเชิงกลที่ดี เป็นวัสดุอุดฟันชนิดเดียวที่จ่ายตามกฎหมาย สุขภาพ บริษัท ประกันในพื้นที่ส่วนหลังยกเว้นการอุดพลาสติกในกรณีพิเศษเช่น ไต ความผิดปกติและอมัลกัมที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว โรคภูมิแพ้. ข้อดี
- คุณสมบัติเชิงกลที่ดีจึงรับน้ำหนักได้มาก
- นอนซมอยู่หลายปี
- ราคาไม่แพง
- การประมวลผลและการจัดการที่ง่ายกว่าการบรรจุพลาสติก จึงไม่จำเป็นต้องมีการปฏิบัติตามข้อกำหนดสูง (ความสามารถในการให้ความร่วมมือของผู้ป่วย) ซึ่งอาจลดลงตัวอย่างเช่นโดยการ จำกัด ปาก การเปิดการหลั่งน้ำลายที่รุนแรงหรือความเป็นไปไม่ได้ของการระบายน้ำสัมพัทธ์หรือสัมบูรณ์โดย เขื่อนยางฯลฯ
- ด้วยสารธรรมชาติที่มีลักษณะคล้ายการขัดสีของฟัน
ข้อเสีย
- อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากอมัลกัมเนื่องจาก ปรอท เนื้อหาได้รับการชี้ให้เห็นมากขึ้นโดยนักวิทยาศาสตร์บางคนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Amalgams ที่ใช้ในปัจจุบันมีความคงตัวในช่องปากสูง อย่างไรก็ตามต้องสันนิษฐานว่ามีจำนวนน้อยที่สุด ปรอท ออกจากไฟล์ ไส้อมัลกัมอย่างไรก็ตามตามรายงานของคณะกรรมาธิการสหภาพยุโรปการอุดฟันด้วยอมัลกัมไม่ได้มีนัยสำคัญใด ๆ สุขภาพ และความเสี่ยงต่อระบบนิเวศ การห้ามใช้อมัลกัมที่เป็นไปได้ถูกปฏิเสธจากการศึกษาในปัจจุบัน ควรสังเกตด้วยว่าปริมาณปรอทที่ดูดซึมผ่านอาหาร (โดยเฉพาะปลา) การหายใจ อากาศและเครื่องดื่ม น้ำ เกินจำนวนรายวันที่ปล่อยออกจากการอุดฟัน
- การกำจัดของเก่า ไส้อมัลกัม ยังเกี่ยวข้องกับการได้รับสารปรอทที่เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงควรดำเนินการภายใต้ข้อควรระวังบางประการเพื่อลดโอกาสการสัมผัสของผู้ป่วยและทีมผู้รักษา
- รอยสักของอมัลกัม: นำอนุภาคอะมัลกัมออกจากพื้นที่เติมใกล้กับ เยื่อเมือก สามารถทำให้เกิดเหงือก (เหงือก) หรือเยื่อบุในช่องปากเพื่อลดการเปลี่ยนสีเป็นสีดำซึ่งรบกวนความสวยงาม แต่ไม่เป็นอันตราย
- สุนทรียภาพไม่เพียงพอ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การอุดฟันการอุดฟันโดยประมาณและปากมดลูก (อยู่บนพื้นผิวด้านบดเคี้ยวบนพื้นผิวสัมผัสกับฟันที่อยู่ติดกันหรือในบริเวณปากมดลูก) การอุดฟันในบริเวณด้านหลัง
- บริเวณด้านหน้าด้วยเหตุผลด้านความสวยงามเฉพาะบนผิวฟันในช่องปาก (พื้นผิวที่หันเข้าหา ช่องปาก).
- ในกรณีที่แพ้วัสดุอุดพลาสติก
ห้าม
ข้อห้ามคำนึงถึงการอภิปราย สุขภาพ ความเสี่ยงจากสารปรอทที่ปล่อยออกมาเป็นมาตรการป้องกันอย่างแท้จริงโดยไม่ต้องอาศัยหลักฐานที่พิสูจน์แล้วในเรื่องนี้
- ตำแหน่งของอมัลกัมที่เติมในความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์) หรือระยะให้นมบุตร (ให้นมบุตร) *.
- สัมผัสโดยตรงในปากด้วยโลหะผสมทอง: ไม่มีการอุดอะมัลกัมถัดจากอินเลย์ทองหรือครอบฟันหรือเป็นส่วนประกอบหลักภายใต้ครอบฟันทองตามแผนเนื่องจากความแตกต่างระหว่างฐานและโลหะมีตระกูลจะสร้างศักย์ไฟฟ้าที่ดึงวัสดุออกจากไส้อมัลกัม ในขณะที่โลหะผสมทองจะเคลือบฟิล์มสีเข้มที่ดูไม่สวยงาม
- ความผิดปกติของไต
- การพิจารณาอย่างรอบคอบในการดูแลเด็กและวัยรุ่น *; ห้ามใช้ในวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 15 ปี
- ได้รับการพิสูจน์ โรคภูมิแพ้ ถึงมัลกัม - หายากมาก ทันทีหลังการใช้งาน (วางไส้) ลมพิษ (ลมพิษ), ปฏิกิริยาที่อยู่ไกลออกไป, อาการในท้องถิ่น (ในท้องถิ่น) น้อยมาก; ลดลงหลังจากสองถึงสามสัปดาห์
* ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2018 เป็นต้นไปอมัลกัมที่มีสารปรอทจะไม่สามารถใช้เป็นยาอุดฟันในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 15 ปีได้อีกต่อไป (ใช้ข้อบังคับของรัฐสภายุโรป 14.3.2017) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้อมัลกัมในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากไอระเหยของปรอทที่ปล่อยออกมาจากไส้:
- ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์
- ตั้งครรภ์
- สตรีที่ให้นมบุตร
- เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
- ผู้ที่มีภาวะทางระบบประสาทที่มีอยู่ก่อนเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว), โรคอัลไซเมอร์ or โรคพาร์กินสัน.
- ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
- บุคคลที่ทราบว่ามีความไวเพิ่มขึ้น (โรคภูมิแพ้) ถึงปรอทหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของอมัลกัมทางทันตกรรม
ขั้นตอน
อมัลกัมเป็นวัสดุที่ผลิตโดยการผสมปรอท (ผสม) ของปรอทบริสุทธิ์และส่วนผสมของโลหะที่เป็นแป้ง เงิน-ดีบุก โลหะผสม (Ag3Sn) และเงิน -ทองแดง โลหะผสมทันทีก่อนที่จะนำไปใช้ (วาง) ของไส้ วัสดุผสมสดซึ่งยังคงเป็นพลาสติกจะถูกใส่เข้าไปในฟันภายใต้ความดันการบีบอัดสูงสุดที่เป็นไปได้เพื่อให้ได้วัสดุที่มีคุณภาพสูงและมีปริมาณปรอทต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผ่านการบดอัดที่แข็งแกร่งเนื่องจากสารปรอทจะสะสมบนพื้นผิวของการอุดฟันในระหว่าง การบีบอัดด้วยคอนเดนเซอร์อมัลกัมพิเศษ นี่คือความสูงที่ "เสียบปลั๊ก" โดยเจตนาและส่วนเกินเกรดต่ำที่อุดมด้วยสารปรอทจะถูกลบออกเมื่อมีการจำลองไส้ (เสร็จสิ้น) ขั้นตอนของกระบวนการโดยละเอียด:
- การขุดค้น (ฟันผุ การกำจัด)
- การเตรียมช่องว่าง (การบดฟันที่บกพร่อง): จำเป็นต้องมีการตัดส่วนล่างเนื่องจากการอุดจะยึดด้วยกลไกล้วนๆ
- การทำใหม่ของขอบเคลือบฟัน: การถอดปริซึมเคลือบฟันส่วนขอบที่คลายออกจากการเตรียมซึ่งการกักเก็บจะส่งผลให้การเติมขอบด้านล่างมีคุณภาพต่ำลง
- ตำแหน่งของการบรรจุย่อยที่คงความดัน (เช่นไอโอโนเมอร์แก้วหรือ สังกะสี ฟอสเฟต ปูนซีเมนต์).
- การระบายน้ำสัมพัทธ์ (เช่นกับ น้ำลาย เครื่องเป่าและม้วนฝ้าย)
- ในกรณีของการอุดฟันโดยประมาณ (เมื่อสัมผัสกับฟันซี่ข้างเคียง) ให้ใช้เมทริกซ์แบบขันเกลียวได้ซึ่งทนต่อแรงกดทับ
- แก้ไขการสิ้นสุดเมทริกซ์ในพื้นที่โดยประมาณโดยใช้ลิ่ม
- Trituriation: การผสมวัสดุในปริมาณที่ใช้แล้วทิ้ง แคปซูล ในเครื่องสั่นเชิงกลสองสามวินาทีตามคำแนะนำของผู้ผลิต ผลลัพธ์ที่ได้คือวัสดุที่นวดได้และอ่อนตัวไม่แห้งเกินไปและยังคงเป็นเนื้อด้านสีเงินแวววาวพร้อมคุณสมบัติ "เกล็ดหิมะ" เมื่อผ่านกรรมวิธี
- การบรรจุและการควบแน่น (การบีบอัด) ของการบรรจุภายใต้ความดันในการบรรจุสูงสุดสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพวัสดุด้วยตนเองหรือด้วยคอนเดนเซอร์เชิงกล “ การเติมมากเกินไป” ของไส้
- การตกแต่ง "การแกะสลัก" การอุดฟัน: วัสดุอุดที่มีสารปรอทของพื้นผิวส่วนเกินจะถูกลบออกด้วยเครื่องมือการอุดฟันจะปรับให้เข้ากับรูปทรงฟันโดยการ "แกะสลัก" วัสดุที่สูญเสียความเป็นพลาสติกภายในสามถึงห้านาที
หลังจากขั้นตอน
- การใช้สารเคลือบเงา (เช่น ธาฅุที่ประกอบด้วย เคลือบเงา).
- ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและไม่เช่นนั้นให้เน้นการเติมเป็นเวลาประมาณสองชั่วโมงเนื่องจากอมัลกัมมีความแข็งถึงขั้นสุดท้ายหลังจากผ่านไปสิบชั่วโมงเท่านั้น
- ดังนั้นการขัดไส้ยังไม่สามารถทำได้ในช่วงแรกสามารถทำได้หลังจาก 24 ชั่วโมงอย่างเร็วที่สุด ในกระบวนการนี้ระยะขอบการเติมจะถูกขับเคลื่อนไปที่ เคลือบฟัน ระยะขอบโดยคำนึงถึงทิศทางการเคลื่อนที่ของเครื่องมือขัดการขัดละเอียดทำได้ด้วยการขัด น้ำพริก. จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้วัสดุในการวางเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปของอมัลกัม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เติมรอยแตกด้วยการโหลดก่อนกำหนด
- อาการแพ้ในการแพ้อะมัลกัมที่ไม่รู้จักมาก่อน
- รอยสักอมัลกัม
- การบรรจุวัสดุบรรจุมากเกินไปลงในช่องว่างโดยประมาณเมื่อแถบเมทริกซ์แน่นไม่เพียงพอ
- การก่อตัวขององค์ประกอบการกัดกร่อนในการสัมผัสโดยตรงของขุนนางมากขึ้น ทอง โลหะผสมที่มีอมัลกัมที่มีเกียรติน้อยกว่า
