คำนิยาม
Hypogonadism หมายถึงความผิดปกติของอวัยวะเพศ (อัณฑะรังไข่) ที่มีการสร้างความบกพร่องหรือการถดถอยของลักษณะทางเพศ
อาการ
เด็ก:
- ความล้มเหลวในการพัฒนาวัยแรกรุ่น
วัยรุ่น:
- ความเมื่อยล้าของการพัฒนาวัยแรกรุ่น
- Gynecomastia (การขยายตัวของต่อมน้ำนมตัวผู้) และ cryptorchidism (อัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู) ในวัยรุ่นชาย
- ประจำเดือนหลัก (ไม่มีประจำเดือน) ในเด็กผู้หญิง
- การพัฒนาลักษณะทางเพศหลักและทุติยภูมิต่ำ
- ขาดการพัฒนาความสนใจทางเพศ
ผู้ใหญ่:
- ด้วยความเป็นชายหรือความเป็นสตรีที่เพียงพออาการทางคลินิกอาจไม่ค่อยเด่นชัด
เพศชาย:
- ลด / สูญเสียความใคร่
- ความอ่อนแอ
- ไม่มีเพศชายที่เป็นผู้ใหญ่ สเปิร์ม เซลล์ในอุทาน (azoospermia)
- การฝ่อของอัณฑะ
- โรคกระดูกพรุน
- ความล้มเหลวของผมรอง
ผู้หญิง:
- ลด / สูญเสียความใคร่
- การขาดฮอร์โมน: ประจำเดือนทุติยภูมิ, อวัยวะเพศฝ่อ.
- โรคกระดูกพรุน
- ความล้มเหลวของผมรอง
เข้าชม
ประวัติขององค์กร
- hypogonadism ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ดี
- การบำบัดด้วยโกนาโดโทรปินสามารถรักษาได้ ภาวะมีบุตรยาก ในภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Hypergonadotropic (หลัก) hypogonadism:
- ความผิดปกติในระดับของอวัยวะเพศ (อัณฑะ, รังไข่) ด้วยการเพิ่มขึ้นชดเชยใน gonadotropins หมุนเวียน
- กลุ่มอาการ Klienfelter
- กลุ่มอาการ Castillo
- ได้รับบาดเจ็บเป็นแผล
- การตัดอัณฑะ
- อัณฑะ Maldescensus
- Orchitis (อัณฑะอักเสบ)
- Ovariectomy (การกำจัด รังไข่).
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด: การสร้างอวัยวะสืบพันธุ์, การสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติ
- เคมีบำบัดฉายแสง
- การกลายพันธุ์ใน LH และ / หรือ วี ตัวรับ
- เทอร์เนอร์ซินโดรม
- วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
- Anorchia (ไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่มีอัณฑะทั้งสองข้างตั้งแต่แรกเกิด)
- Cryptorchidism (อัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู)
- Galactosemia (มากเกินไป กาแลคโต ใน เลือด).
- นูนันซินโดรม
Hypogonadotropic (รอง) hypogonadism:
- ความผิดปกติในระดับ มลรัฐ และ ต่อมใต้สมอง ด้วยการลด gonadotropins ในซีรัม
- ความผิดปกติของเซลล์ประสาทที่ผลิต GnRH
- การอักเสบเนื้องอกหลอดเลือดหรือบาดแผลการเปลี่ยนแปลงของกลีบหน้าของมลรัฐ / ต่อมใต้สมอง
- การขาดแคลนอาหาร, อาการเบื่ออาหาร Nervosa (อาการเบื่ออาหาร)
- โรค Kallermann
แบบผสม:
- hypogonadism อายุ
ภาวะแทรกซ้อน
- ภาวะมีบุตรยาก
- ความอ่อนแอ
- โรคกระดูกพรุน
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
- โรค Kallermann
- กลุ่มอาการ Klienfelter
- เคมีบำบัดฉายแสง
- การขาดแคลนอาหาร
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
การวินิจฉัยโรค
- การวินิจฉัยทำโดยแพทย์โดยคำนึงถึงอาการและการพิจารณา วี, แอลเอช, โปรแลคติน, ฮอร์โมนเพศชายต่ำ (ชาย) และ estradiol (หญิง) ระดับใน เลือด. สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสถานการณ์ต่อมใต้สมองและการเปลี่ยนฮอร์โมนได้ดีขึ้น
การวินิจฉัยแยกโรค
- เนื้องอก
- โรคประจำตัวที่ต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
การผ่าตัด (หายากมาก):
- ในผู้หญิง: เนื่องจากความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญของ gonadoblastoma หรือ carcimoma ควรกำจัดเนื้อเยื่ออวัยวะเพศในสตรีที่มี เทอร์เนอร์ซินโดรม.
การบำบัดด้วยยา
- การรักษาภาวะ hypogonadism ในทั้งสองเพศประกอบด้วยการทดแทนฮอร์โมนเพศที่เหมาะสม
ในผู้ชาย: การทดแทนแอนโดรเจน
- ฮอร์โมนเพศชาย (ช่องปาก: Andriol, Testoviron Depot เข้ากล้าม)
ในผู้หญิง: การทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน:
- เอทินิลเอสตราไดออล
- estradiol
การทดแทนโปรเจสติน:
- เมดร็อกซีโปรเจสเตอโรน
หากต้องการความอุดมสมบูรณ์:
- การทดแทน Gonadotropin (ปั๊ม GnRH สำหรับการปลดปล่อยแบบพัลส์)
การป้องกัน
- การป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ
- สมดุลและมีสุขภาพดี อาหาร สามารถป้องกันไม่ให้ การขาดแคลนอาหาร และดังนั้น hypogonadism ทุติยภูมิ
คำแนะนำ
- ความเสี่ยงของ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การบำบัดทดแทนจะเพิ่มขึ้น ต่อมลูกหมาก ปริมาณ เช่นเดียวกับการเหนี่ยวนำของ ต่อมลูกหมาก มะเร็งเพิ่มขึ้น ฮี, การพัฒนาของอาการบวมน้ำและ gynecomastia. ด้วยเหตุนี้การรักษาภาวะ hypogonadism ในผู้ชายที่มีฮอร์โมนเพศชายจึงต้องมีประวัติโดยละเอียด (ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง) และ การตรวจร่างกาย.
- ภาวะ Hypogonadism ในเด็กมักไม่มีอาการและพบได้เฉพาะเมื่อไม่มีอาการของวัยแรกรุ่น
- การวินิจฉัยภาวะ hypogonadism ในผู้ใหญ่มักทำได้ยากเนื่องจากมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง
