สาเหตุ | การยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนเอว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แม้ว่าโดยหลักการแล้วการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์สามารถเกิดขึ้นได้ที่ความสูงของกระดูกสันหลัง แต่กระดูกสันหลังส่วนเอวก็เป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ส่วนนูนจะอยู่ที่ระดับ ดิสก์ intervertebral ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว 4 และ 5 นั่นคืออยู่ใต้ยอดอุ้งเชิงกราน เหตุผลง่ายๆก็คือน้ำหนักตัวที่มากที่สุดวางอยู่บนส่วนนี้ของกระดูกสันหลังส่วนนี้และแรงดึงที่แข็งแกร่งที่สุดอยู่ในที่ทำงานตัวอย่างเช่นเมื่อบรรทุกของหนัก

อีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งเสริมพัฒนาการของอาการห้อยยานของอวัยวะคือการสึกหรอตามอายุตามปกติ อย่างไรก็ตามปัจจัยอื่น ๆ ถือเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการห้อยยานของดิสก์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความอ่อนแอทางพันธุกรรมของโครงสร้างของแผ่นดิสก์ความเครียดด้านเดียวบนกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อหลังที่พัฒนาอย่างอ่อนแอ

มุมมองนี้ได้รับการยืนยันจากจำนวนการยื่นออกของแผ่นดิสก์และการงอกของแผ่นดิสก์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในยุคของเราซึ่งมีลักษณะการขาดการออกกำลังกายและการทำงานในสำนักงาน ในขณะเดียวกันการศึกษาพบว่าการเป็น หนักเกินพิกัด ด้วยค่าดัชนีมวลกายที่ 27.5 ขึ้นไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคแผ่นดิสก์เป็นสองเท่า นอกจากนี้มักกล่าวถึงอุบัติเหตุหรือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของโรคแผ่นดิสก์ อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันยังไม่สามารถยืนยันได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเบื้องต้นโดยทั่วไปมักทำจากอาการทางคลินิกร่วมกับการทดสอบทางคลินิกในเชิงบวกเช่นอาการอ่อนแรง สะท้อน ของแขนขา การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของเอว การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ จากนั้นทำโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลัง (MRI) โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักจะมองเห็นได้ชัดเจนใน CT

ทำอะไร?

เมื่อวินิจฉัยได้ การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ได้รับการทำแล้วควรเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ควรวางแผนการบำบัดร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วมและควรปรึกษาขั้นตอนต่อไปของการรักษา ตรงกันข้ามกับความจำเป็นในการนอนหลับพักผ่อนและการพักผ่อนทางกายอย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับการออกกำลังกายไว้ในระดับหนึ่งโดยที่ไม่มีอาการทางระบบประสาท (อาชา, กล้ามเนื้ออ่อนแรง)

มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะติดอยู่ในวงจรอุบาทว์ของการไม่ได้ใช้งานการสูญเสียกล้ามเนื้อและอาการแย่ลง เพื่อเปิดใช้งาน ความเจ็บปวด- เคลื่อนไหวฟรี ยาแก้ปวด ไม่ควรหลีกเลี่ยง ยาแก้ปวด จากกลุ่ม NSAID ที่เรียกว่าซึ่งรวมถึง ibuprofen, diclofenac และ naproxen (Dolormin®) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานในระยะยาว

แม้ว่าการออกกำลังกายจะมีประโยชน์ต่อการบำบัดด้วยก การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ของกระดูกสันหลังส่วนเอวควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายอย่างหนัก การดูแลท่าทางที่ดีต่อสุขภาพในชีวิตประจำวันมีความสำคัญเท่าเทียมกัน ในเกือบทุกกรณีการรักษาหมอนรองกระดูกเป็นแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือไม่ต้องผ่าตัด

หากมีการใช้อย่างสม่ำเสมอชีวิตที่ปราศจากอาการโดยไม่มีข้อ จำกัด ร้ายแรงในชีวิตประจำวันเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยเกือบทั้งหมด นอกเหนือจากกลยุทธ์พื้นฐานทางพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้นอันเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนกายภาพบำบัดและ กลับโรงเรียน มีบทบาทสำคัญเนื่องจากกระดูกสันหลังสามารถบรรเทาได้อย่างมากด้วยกล้ามเนื้อหลังที่แข็งแรง นอกจากนี้ในบางกรณีการนวดการรักษาด้วยความร้อนหรือ การฝังเข็ม จะเป็นประโยชน์ต่อไป ความเจ็บปวด และ การผ่อนคลาย การรักษาด้วย

หากการยื่นออกมารุนแรงอาจจำเป็นต้องสวมเครื่องรัดตัวที่รองรับ ในทำนองเดียวกันถ้าอื่น ๆ ความเจ็บปวด การบำบัดไม่เพียงพอการฉีดยาในท้องถิ่น ยาชา หรือคอร์ติซอลสามารถปรับปรุงอาการได้ ถึงแม้ว่า ยาแก้ปวด สามารถบรรเทาอาการของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาได้พวกเขาไม่ได้ต่อสู้กับสาเหตุของมัน

องค์ประกอบที่สำคัญในการบำบัดการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์จึงเป็นการฝึกกล้ามเนื้อลำตัว แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหลังที่เรียกว่า autochthonous ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายและกีฬาที่หลากหลายเหมาะสำหรับสิ่งนี้ ตัวอย่างคลาสสิกของการฝึกกล้ามเนื้อหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือสิ่งที่เรียกว่า "สะพาน"

ยกก้นขึ้นซ้ำ ๆ ในท่านอนหงายขณะที่หลังยังคงตรง เมื่อฝึกกล้ามเนื้อลำตัวสิ่งสำคัญคืออย่าละเลยกลุ่มกล้ามเนื้อใด ๆ ดังนั้น กล้ามเนื้อหน้าท้อง ควรได้รับการฝึกฝนเช่นกันเมื่อทำแบบฝึกหัดสำหรับกล้ามเนื้อหลัง ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณ