สาเหตุ | แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในการพัฒนาของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น สมดุล ระหว่างปัจจัยป้องกันและปัจจัยก้าวร้าวในลำไส้ เยื่อเมือก มีบทบาท ในร่างกายที่แข็งแรงความก้าวร้าว กระเพาะอาหาร กรดที่ไหลจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ ลำไส้เล็กส่วนต้น ถูกทำให้เป็นกลางโดยชั้นป้องกันของเมือกในลำไส้ เยื่อเมือก. ถ้านี้ สมดุล ถูกทำลายกล่าวคือถ้ามีมากขึ้น กระเพาะอาหาร กรดมากกว่าเมือกลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี พัฒนา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการได้รับ NSAIDs ที่เรียกว่า (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น แอสไพริน® (ตูด), diclofenac และ ibuprofen). ยาเหล่านี้ช่วยลดการผลิตเมือกป้องกัน หากรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกับ glucocorticoids (คอร์ติโซน, prednisolone) ความเสี่ยงของลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี เพิ่มขึ้นมาก

อีกสาเหตุหนึ่งคือการติดเชื้อแบคทีเรีย pylori Helicobacter. แบคทีเรียนี้ยึดติดกับเซลล์ของ กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น เยื่อเมือก และโจมตีพวกเขา ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นการเตรียมความพร้อมสำหรับ ฝี โรค

ผู้ได้รับผลกระทบมักจะผลิตมากขึ้น กรดในกระเพาะอาหาร และในขณะเดียวกันก็ยับยั้งปัจจัยป้องกันเช่นชั้นเมือกที่ปกคลุมเยื่อเมือก ผลที่ได้คือการเพิ่มขึ้นของกรดในกระเพาะอาหารที่เยื่อเมือกของ ลำไส้เล็ก. หากเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานอาจเกิดแผลได้

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ ความเครียดที่เพิ่มขึ้น การสูบบุหรี่ บุหรี่คือการบริโภค นิโคตินการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยากล่อมประสาทบางชนิด (SSRI - เลือก serotonin reuptake inhibitors เช่น citalopram และ fluvoxamine) โรคที่หายากบางชนิดสามารถส่งเสริมการพัฒนาของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นความผิดปกติของพาราไธรอยด์ความไม่เพียงพอของไตและ โรค Zollinger-Ellisonซึ่งเป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของระบบทางเดินอาหารโดยปกติ ตับอ่อน. คุณอาจสนใจหัวข้อต่อไปนี้: ผลข้างเคียงของ Ibuprofen และอาการของการติดเชื้อ Helicobacter pylori

ระยะเวลา

ผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักมีความทุกข์อยู่เบื้องหลัง เนื่องจากโรคมักพัฒนาอย่างช้าๆจึงไม่สามารถกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนได้จนกว่าจะถึงเวลาวินิจฉัยหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีมักจะเห็นการปรับปรุงหลังจากการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพียงหนึ่งหรือสองสัปดาห์ หลังจากสี่สัปดาห์ของการรักษาโรคนี้มักจะถือว่าหายขาด

อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปหลายปีอาจมีการกลับเป็นซ้ำการกลับเป็นซ้ำของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานบางอย่าง ยาแก้ปวด (NSAIDs เช่น ibuprofen or diclofenac และอื่น ๆ ) และในผู้สูบบุหรี่ หากได้รับการบำบัดด้วยสารยับยั้งกรดเช่น pantoprazole หรือ omeprazole ได้รับการเริ่มต้นแผลมักจะค่อยๆหายเป็นปกติ ความเจ็บปวด มักจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือนจนกว่าแผลจะหายสนิท