Gallstone ileus หมายถึงภาวะแทรกซ้อนที่หายากในโรคนิ่วในถุงน้ำดีซึ่งนิ่วหลุดออกจาก น้ำดี ท่อทำให้เกิด ลำไส้อุดตัน. นิ่วในถุงน้ำดีมีสิ่งกีดขวางทางลำไส้ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ โรคนิ่วในถุงน้ำดีมักเกิดในผู้ป่วยสูงอายุ
นิ่วในถุงน้ำดีคืออะไร?
ในแง่เทคนิค ลำไส้อุดตัน เรียกว่า ileus มันแสดงถึงการหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์ของทางเดินของลำไส้ตามปกติของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ สิ่งกีดขวางที่ไม่สมบูรณ์เรียกว่า subileus คำว่า ileus มาจากภาษากรีกและแปลเป็นภาษาเยอรมันว่ารวมหรือสหภาพ หากลำไส้ปิดหรืออุดกั้นทางเดินอาหารและของเหลวที่กินเข้าไปจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อีกต่อไป เนื้อหาของลำไส้สร้างขึ้น ถ้า ลำไส้อุดตัน เกิดจากนิ่วคือนิ่วในถุงน้ำดี
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรคนิ่วในถุงน้ำดีมักก่อให้เกิด แผลอักเสบ ที่ไม่ จำกัด เฉพาะถุงน้ำดีเพียงอย่างเดียว แต่ยังแพร่กระจายไปยังลำไส้ซึ่งบอบบาง เยื่อเมือก ถูกทำลายในกระบวนการ จากนั้นถุงน้ำดีจะระเบิดเข้าไปในช่องท้องหรือเจาะทะลุ เครื่องหมายจุดคู่. ซึ่งส่งผลให้เกิดไฟล์ ช่องในกะโหลกซึ่งเรียกว่าถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดี ใน โรคเรื้อรัง ความก้าวหน้าก สภาพ ที่เรียกว่าแอโรบิลิสมักก่อตัวขึ้นโดยมีอากาศติดอยู่ น้ำดี ท่อ เรื้อรัง โรคท้องร่วง และการขาด วิตามิน K เกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรค นิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อนิ่วขนาดใหญ่เคลื่อนเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางผล ช่องในกะโหลก. จากนั้นจะพบการอุดตันของลำไส้ใน ช่องในกะโหลก พื้นที่หรือระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
การอุดตันของลำไส้หรือ ileus ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของ สภาพ. ความแตกต่างโดยทั่วไปเกิดขึ้นระหว่างการอุดตันของลำไส้เชิงกลและการทำงาน อุ้งเชิงกรานมักทำให้เกิดอาการรุนแรง อาการปวดท้อง, อาเจียนการสะสมของก๊าซในลำไส้และการกักเก็บอุจจาระ หากการอุดตันทางกลเกิดขึ้นอาการจะแสดงถึงลำไส้ที่มีการเคลื่อนไหวสูงขณะที่มันพยายามดันเนื้อหาผ่านทางที่แคบลง กิจกรรมที่มากเกินไปของลำไส้นี้เรียกในภาษาทางเทคนิคว่า hyperperistalsis แพทย์ที่เข้าร่วมจะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อ ฟัง ช่องท้อง จากนั้นเครื่องตรวจฟังเสียงจะทำให้เกิดเสียงกระเซ็นและเสียงหวีดหวิวอย่างชัดเจน หากนิ่วในถุงน้ำดีอยู่ในระดับสูงแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการจุกเสียด ความเจ็บปวด. ลำไส้ที่แข็งและแข็งสามารถคลำทางหน้าท้องได้
การวินิจฉัยและหลักสูตร
อาการของลำไส้อุดตันมีความรุนแรงแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทางเดินที่แคบลง อย่างไรก็ตามสามารถแยกแยะได้อย่างรวดเร็วว่าลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบ แพทย์รับรู้ถึงการอุดตันทางกลโดยอาการที่เกิดขึ้นบ่อยเช่นการสะสมของก๊าซการขาด การเคลื่อนไหวของลำไส้, ความมีลม และ อาเจียน. การอุดตันที่ลึกลงไปใน ลำไส้เล็ก ไม่ได้ก่อให้เกิดในตอนแรก อาเจียน. สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในขั้นสูงและมีสีน้ำตาลโดดเด่นพร้อมกลิ่นเหม็น ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง อาการปวดท้องมักเกิดในบริเวณช่องท้อง ที่เรียกว่า functional paralytic ileus มีอาการเช่น ความเจ็บปวด, เรอเปรี้ยว, อาเจียนและ ความเกลียดชัง. หากแพทย์รับฟังเสียงจากช่องท้องเขาหรือเธอไม่ได้ยินเสียงของลำไส้ซึ่งตรงกันข้ามกับสิ่งกีดขวางทางกล เมื่อการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตทำงานได้พัฒนาขึ้น บริเวณหน้าท้อง ไม่ได้เกิดขึ้นในตอนแรก มีการสะสมของก๊าซเพิ่มขึ้น ถ้า แผลอักเสบ ของ เยื่อบุช่องท้อง เกิดขึ้นในโรคนี้อาการทั่วไปก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ที่เรียกว่าท้องกลองจะปรากฏขึ้นซึ่งทำให้แน่นและแข็งตัว
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่นิ่วในถุงน้ำดีมีความสัมพันธ์กับอาการและความรู้สึกไม่สบายที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการอาเจียนรุนแรงและรุนแรง ความเจ็บปวด ใน กระเพาะอาหาร และลำไส้ นอกจากนี้ยังมีการสะสมของก๊าซในลำไส้ซึ่งเกี่ยวข้องด้วย ความมีลม. คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมากจากนิ่วในถุงน้ำดี นอกจากนี้ยังนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าลำไส้อุดตันซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยแพทย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการอาเจียนและ เวียนหัว. พวกเขายังอาจได้รับประสบการณ์ เรอเปรี้ยว. เนื่องจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน ที่จะเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ถอนตัวออกจากชีวิตเป็นประจำและไม่ได้มีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันอีกต่อไป การรักษานิ่วในถุงน้ำดีมักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและการแทรกแซงการผ่าตัดจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังจากการรักษาไม่นานและจะไม่เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามสาเหตุของการอุดตันของลำไส้มักจะยังคงได้รับการรักษาในภายหลัง
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจาก อาการปวดท้อง และ ความเกลียดชังควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่ข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หากอาการปวดลุกลามเข้าไปในช่องท้องมากขึ้นควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว ถ้า ความมีลมไม่เป็นที่พอใจ เรอเปรี้ยว หรือความรู้สึกอิ่มในร่างกายเกิดขึ้นซ้ำ ๆ จำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม หากข้อร้องเรียนมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือมีอาการเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์ หากมีไฟล์ ไข้, ความรู้สึกเจ็บป่วยหรือไม่สบายโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความกระจ่างเกี่ยวกับความผิดปกติ หมั่น อาการท้องผูก แม้จะมีการดื่มน้ำอย่างเพียงพอหรือปัญหาที่ไม่พึงปรารถนาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ก็ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายเหมือนตะคริวในช่องท้องส่วนบนความอ่อนแอทางร่างกายโดยทั่วไปและประสิทธิภาพลดลงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ในชีวิตประจำวันได้ตามปกติอีกต่อไปควรขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากแพทย์ เรื้อรัง โรคท้องร่วงความกระสับกระส่ายภายในอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจควรได้รับการรักษาพยาบาล หากผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรู้สึกถึงการแข็งตัวในบริเวณระบบทางเดินอาหารด้วยนิ้วมือของเขาข้อสังเกตนี้ควรปรึกษาแพทย์ ความรัดกุมที่ไม่สามารถควบคุมตนเองได้ถือเป็นสิ่งผิดปกติและควรได้รับการตรวจสอบ
การรักษาและบำบัด
การบำบัดโรค สำหรับนิ่วในถุงน้ำดีมักเริ่มจากการวางก หลอดกระเพาะ. ในขั้นต้นสาเหตุของการอุดตันไม่สำคัญ ผ่านท่อของ หลอดกระเพาะแพทย์ผู้ทำการรักษามีโอกาสที่จะถอด กระเพาะอาหาร เนื้อหาจึงช่วยบรรเทาลำไส้ เงินทุน นอกจากนี้ยังเป็นมาตรการมาตรฐานในการมีนิ่วในถุงน้ำดี จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งหมด อิเล็กโทร และของเหลวที่สูญเสียไปทางลำไส้จะถูกแทนที่ ก สายสวนกระเพาะปัสสาวะ ถูกวางไว้เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามของเหลวที่ดูดซึมและสูญหายได้ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะให้ยาบรรเทาอาการปวดแก่ผู้ป่วยเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้เช่นความเจ็บปวดอาเจียนและ ความเกลียดชัง. หากกล้ามเนื้อลำไส้เป็นอัมพาตโดย ileus การแทรกแซงที่ไม่ลุกลามเหล่านี้อาจเพียงพอในขั้นต้น อย่างไรก็ตามหากมีสิ่งที่เรียกว่าสิ่งกีดขวางที่ถูกบีบรัดซึ่งเป็นการขัดขวางของไฟล์ เลือด ส่งไปยังลำไส้เนื่องจากการบีบรัดของหลอดเลือดควรพิจารณายาต่อไป สิ่งนี้จะรีสตาร์ทการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้ซึ่งหยุดนิ่งโดยกระตุ้นการบีบตัวอีกครั้ง อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องมีการผ่าตัดแบบบุกรุกในกรณีนี้
Outlook และการพยากรณ์โรค
โรคนิ่วในถุงน้ำดีโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากไม่มีโรคอื่น ๆ และผู้ที่ได้รับผลกระทบมีสุขภาพแข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ภายในสองสามสัปดาห์ การวินิจฉัยและ การรักษาด้วย ของความผิดปกติที่เป็นสาเหตุเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้แม้ว่าการดูแลทางการแพทย์เบื้องต้นผ่านทางก หลอดกระเพาะ จะช่วยบรรเทาจากอาการปัจจุบัน กิจกรรมการทำงานของลำไส้ได้รับการฟื้นฟูและตรวจสอบเพิ่มเติม การรักษาด้วย. เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมจำเป็นต้องให้สิ่งมีชีวิตที่มีของเหลวเพียงพอตลอดระยะเวลาการรักษาทั้งหมด หากยังพบว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติของ เลือด อุปทานในลำไส้ระบุขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติม ในหลาย ๆ กรณีนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ พวกเขามักมีโรคอื่น ๆ และภายนอก ระบบภูมิคุ้มกัน มักจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติ เป็นผลให้กระบวนการบำบัดอาจล่าช้าอย่างมาก ดูแลแผล ล่าช้าและทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อน คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลง อย่างไรก็ตามในกรณีปกตินิ่วในถุงน้ำดีไม่คาดว่าจะทำให้ผู้ป่วยมีอายุสั้นลง ความบกพร่องทางจิตใจอาจเกิดขึ้นและมีอาการกำเริบได้ โดยหลักการแล้วสถานะโดยรวมของ สุขภาพ จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาถึงโอกาสที่จะมีอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการ
การป้องกัน
นิ่วในถุงน้ำดีสามารถป้องกันได้เพียงบางส่วนเท่านั้น โดยพื้นฐานแล้วควรดูแลป้องกันการเกิดนิ่ว สิ่งสำคัญในการป้องกันการอุดตันของลำไส้คือการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสม่ำเสมอ แต่ อาหาร ยังมีบทบาทสำคัญ ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ย่อยยากโดยเฉพาะจากประสบการณ์ส่วนตัวเนื่องจากอาจทำให้เกิด โรคนิ่ว ในรูปแบบ การอุดกั้นของลำไส้มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้อง สิ่งเหล่านี้เรียกว่า ileus หลังการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการทั่วไปเช่นความเจ็บปวดการอาเจียนการสะสมของก๊าซและการขาด การเคลื่อนไหวของลำไส้ หลังจากการดำเนินการดังกล่าว หากเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาทันที หากไม่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีในทันทีผู้ป่วยจะเสียชีวิต อย่างไรก็ตามการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีนั้นพบได้น้อยมาก นอกจากนี้ยังไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตัวผู้ป่วยเอง การวินิจฉัยทำได้ผ่านขั้นตอนการถ่ายภาพเท่านั้น นิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้เป็นผลมาจากการไม่ได้รับการรักษา โรคนิ่วแต่เป็นเพียงโรคทุติยภูมิที่หายากมาก หากผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษาและทราบข้อมูลแล้วสงสัยว่าอาจเกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้ควรปรึกษาแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที หลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและการกลับเข้าสู่ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยโดยปกติหลังจากเสร็จสิ้นมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมอย่างไรก็ตามมีวิธีที่ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนและส่งเสริมการรักษาและการฟื้นตัวของตนเองได้อย่างกระตือรือร้น ขึ้นอยู่กับการจัดระเบียบที่สมดุลในชีวิตประจำวัน: กิจกรรมและช่วงเวลาพักผ่อนที่เพียงพอควรมีความสมดุล การออกกำลังกายเบา ๆ เช่นการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มีผลดีต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความเป็นอยู่ทั่วไปและ ออกกำลังกาย. ด้วยวิธีนี้ร่างกายจะแข็งแรงและฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้ ยึดมั่นใน อาหาร กำหนดโดยแพทย์และงดเว้น แอลกอฮอล์ ก็มีความสำคัญเช่นกัน
