เมื่อวันที่ 10 ธันวาคม พ.ศ. 1844 ทันตแพทย์เอชเวลส์ได้เข้าร่วมการแสดงบนเวทีที่ฮาร์ตฟอร์ดสหรัฐอเมริกาซึ่งอาสาสมัครสามารถสูดดมได้ ไนตรัสออกไซด์ (แก๊สหัวเราะ) เป็นสถานที่ท่องเที่ยวพิเศษ ในระหว่างการแสดง Wells สังเกตว่าหนึ่งในอาสาสมัครลดลงอย่างรวดเร็ว ขา บาดแผลโดยไม่แสดงอาการใด ๆ ความเจ็บปวด ปฏิกิริยา. เช้าวันรุ่งขึ้นเวลส์ซึ่งตระหนักถึงความสำคัญอย่างยิ่งยวดของขั้นตอนนี้มี ฟันกราม สกัดภายใต้ ไนตรัสออกไซด์; เขารู้สึกไม่ ความเจ็บปวด.
วิวัฒนาการของการระงับความรู้สึก
ห้าสัปดาห์ต่อมาเขาได้เปิดเผยต่อสาธารณชนด้วยการค้นพบของเขาหลังจากได้เห็นประสิทธิภาพของก๊าซในผู้ป่วยจำนวนมากด้วยตัวเอง: ที่โรงพยาบาล Boston General เขาต้องการดำเนินการโดยไม่เจ็บปวด การถอนฟัน. ความพยายามล้มเหลวและเวลส์ถูกโห่ ในปีพ. ศ. 1848 เขาได้ฆ่าตัวตาย - ชายผู้มีนิสัยเสีย แต่ไม่มีการหยุดการพัฒนาของ การระงับความรู้สึก.
ในจุดเดียวกับที่ Wells ล้มเหลวในช่วงต้นเดือนตุลาคมปี 1846 W. Morton อดีตผู้ทำงานร่วมกันของ Wells ประสบความสำเร็จในการรักษาครั้งแรก การระงับความรู้สึก กับ อีเทอร์. ในปีพ. ศ. 1847 เจ. ซิมป์สันในเอดินบะระได้เปิดตัว คลอโรฟอร์ม เป็นยาชา ไม่กี่ปีหลังจากนั้นห้องผ่าตัดทั้งหมดในโลกได้ทำการผ่าตัดภายใต้ การระงับความรู้สึก.
การดมยาสลบ
คำว่า "การระงับความรู้สึก" มาจากคำภาษากรีก "narce" ("ความเข้มงวด") ในระหว่างการระงับความรู้สึกอาจทำให้เกิดอัมพาตของบางส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง
- ความรู้สึกเจ็บปวด
- มีสติสัมปชัญญะ
- การตอบสนองเชิงป้องกัน
- ทำให้กล้ามเนื้อตึง
ย้อนกลับได้นั่นคือปิดชั่วคราว การดมยาสลบ (“ การดมยาสลบ”) จึงต้องมีการผสมผสานที่แตกต่างกัน ยาเสพติด: ยานอนหลับ, ยาแก้ปวด, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (สารที่ทำให้กล้ามเนื้อหย่อน) และสารกดประสาท สภาวะที่ประสบความสำเร็จจึงมีลักษณะการนอนหลับสนิทและไม่รู้สึกตัว ความเจ็บปวด. ตรงกันข้ามกับ ยาสลบ, สติจะถูกเก็บรักษาไว้ในระหว่างการระงับความรู้สึกบางส่วน ในรูปแบบของการระงับความรู้สึกนี้มีเพียงบางส่วนของร่างกายเท่านั้นที่จะมีอาการชาและไม่ไวต่อความเจ็บปวด
สัญญาณชีพ
การระงับความรู้สึก 4 ขั้นตอน (Guedel) เป็นเวลานานเป็นพื้นฐานของการจัดการยาสลบ อย่างไรก็ตามพวกเขามีความสำคัญน้อยลง ในการระงับความรู้สึกแบบผสมผสานสมัยใหม่วิสัญญีแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากอาการทางคลินิกอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง เลือด รูปแบบความดันและชีพจร ผิว สภาพ (เหงื่อออกเลือดไหล) กล้ามเนื้อและสัญญาณตา (เช่นน้ำตาไหล)
ดังนั้นในช่วง ยาสลบวิสัญญีแพทย์จะต้องตรวจสอบ“ สัญญาณชีพ” ของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นพวกเขามักจะรู้ว่าไฟล์ หัวใจ กำลังทำงานอย่างถูกต้อง (ECG ถาวร วิ่ง, เลือด วัดความดันและชีพจรอย่างถาวร) ถ้ามีเพียงพอ ออกซิเจน ในเลือด (วัดอย่างถาวร) ถ้าปอดทำงานได้ดี (การระบายอากาศ วัดความดันอย่างถาวร)
บริเวณสมองที่มีอายุมากกว่าและอายุน้อยกว่า
เหนือสิ่งอื่นใด, การหายใจ และการเต้นของหัวใจ - การทำงานที่สำคัญของเรายังคงทำงานได้ค่อนข้างดีแม้อยู่ภายใต้การดมยาสลบ ตรงกันข้ามสติสัมปชัญญะดับลงโดยสิ้นเชิง เป็นไปได้อย่างไร? ความจริงที่ว่าการระงับความรู้สึกเป็นไปได้ทั้งหมดนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่า สมอง มีการพัฒนาในรูปแบบที่แตกต่างออกไป เพื่อความอยู่รอดศูนย์กลาง ระบบประสาท ต้องพัฒนาก่อน
ในเวลาต่อมาสติและสติปัญญาก็พัฒนาขึ้นในตัวเรา สมอง. ตอนนี้ในระหว่างการระงับความรู้สึกบริเวณที่อายุน้อยกว่าของเรา สมอง เป็นคนแรกที่ถูกปิดใช้งาน แต่บริเวณสมองที่มีอายุมากขึ้นซึ่งมีหน้าที่ที่เหมาะสมยังคงทำงานอยู่เป็นส่วนใหญ่
