ผลกระทบ
Antiadiposita แตกต่างกันในผลกระทบ ช่วยยับยั้งความอยากอาหารหรือเพิ่มความอิ่มลด การดูดซึม ส่วนประกอบของอาหารในลำไส้หรือส่งเสริมการนำไปใช้ประโยชน์เพิ่มการเผาผลาญพลังงานและกระบวนการเผาผลาญที่ย่อยสลาย สารลดความอ้วนในอุดมคติจะช่วยให้สามารถลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วและมีเสถียรภาพและในขณะเดียวกันก็สามารถยอมรับได้เป็นอย่างดีและใช้ได้กับทุกกลุ่ม น่าเสียดายที่ยามหัศจรรย์ดังกล่าวยังไม่มีขายในท้องตลาด
ตัวชี้วัด
สำหรับการรักษาของ หนักเกินพิกัด และ ความอ้วน (adiposity). การรักษาควรมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
1. ได้รับการอนุมัติส่วนผสมที่ใช้งาน
สารยับยั้งไลเปส:
- Orlistat (Xenical, ยาสามัญ, การเตรียม OTC) เป็นสารออกฤทธิ์ใน เอนไซม์ไลเปส กลุ่มยับยั้งที่ใช้ในการรักษา หนักเกินพิกัด และ ความอ้วน (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 28) ยับยั้งการย่อยไขมันในลำไส้ซึ่งไม่ถูกดูดซึม แต่ถูกขับออกทางอุจจาระ Orlistat สามารถรับประทานก่อนระหว่างหรือหลังอาหารได้สูงสุด 1 ชั่วโมง อาหารควรมีไขมันเพียงเล็กน้อยไม่เช่นนั้น ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่นอุจจาระที่มีไขมัน โรคท้องร่วงและ อาการปวดท้อง อาจเกิดขึ้น กรณีแยกของ ตับ มีรายงานโรคระหว่างการรักษา
ตัวเร่งปฏิกิริยา Serotonin:
- lorcaserin (Belviq) ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในช่วงฤดูร้อนปี 2012 ดูภายใต้ lorcaserin.
ตัวรับ GLP-1 agonists:
- ยาลดความอ้วน ลิรากลูไทด์ (Saxenda) ได้รับการอนุมัติในปี 2016 สำหรับการรักษา หนักเกินพิกัด และ ความอ้วน ดูภายใต้ liraglutide
เพิกถอนการอนุมัติครั้งที่ 2
Selective Serotonin และ Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs):
- Sibutramine (Reductil, off label) มี ความอยากอาหาร suppressant ผลช่วยเพิ่มความรู้สึกอิ่มและอาจเพิ่ม thermogenesis ประสิทธิภาพของมันได้รับการพิสูจน์แล้วในการทดลองทางคลินิกจำนวนมากและขึ้นอยู่กับการยับยั้งการดูดกลับของ norepinephrine และ serotonin. ได้รับการอนุมัติให้เป็นมาตรการเสริมสำหรับโรคอ้วน (BMI ≥ 30) การรักษาต้องคำนึงถึงข้อห้ามมากมาย ปฏิสัมพันธ์และ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. Sibutramine บ่อยครั้ง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่นใจสั่น เลือด ความดันสูง, อาการท้องผูก, แห้ง ปาก, ขยายหลอดเลือด, ปวดหัวและ โรคนอนไม่หลับ. ควรให้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น Sibutramine ถูกถอนออกจากตลาดในหลายประเทศเมื่อปลายเดือนมีนาคม 2010 ตัวแทนอื่น ๆ ในกลุ่ม SSNRI เช่น antidepressants เวนลาแฟกซีน (Efexor, generics) และ ดูล็อกซีทีน (Cymbalta) เป็นยาระงับความอยากอาหารเช่นกัน แต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้
คู่อริตัวรับ cannabinoid:
- Rimonabant (Acomplia, นอกป้าย). คู่อริตัวรับ Cannabinoid ยกเลิกผลกระทบของระบบ endocannabinoid ซึ่งถูกกระตุ้นทางสรีรวิทยาโดย ligand anandamide ภายนอกและโดย ของมึนเมา กัญชา. ผลกระทบส่วนใหญ่ตรงกันข้ามกับผลกระทบดังกล่าว กัญชา. คู่อริตัวรับ Cannabinoid มี ความอยากอาหาร suppressantฤทธิ์ลดไขมันและลดไขมันและใช้ในการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ โรคทางจิตเวชเช่นอารมณ์ซึมเศร้า ตัวแทนเดียวของกลุ่มยาจนถึงปัจจุบันคือ rimonabant (Acomplia, Sanofi-Aventis) และถูกถอนออกจากตลาดไม่นานหลังจากเปิดตัวเนื่องจากอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ที่ไม่ดีในปี 2008
3. สารออกฤทธิ์ที่ไม่ได้รับการรับรอง (สวิตเซอร์แลนด์)
อื่น ๆ อีกมากมาย ยาเสพติด สามารถลดน้ำหนักตัวได้ แต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้ของการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในหลายประเทศ ผลการลดน้ำหนักอาจเป็นประโยชน์สำหรับข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติตัวอย่างเช่น โรคเบาหวาน mellitus หรือ ดีเปรสชัน กับโรคอ้วนร่วมด้วย อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงจึงเป็นที่น่าสงสัยว่าควรกำหนดให้ปิดฉลากในการรักษาทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรคอ้วนโดยเฉพาะหรือไม่ Sympathomimetics ยาบ้าและแอมเฟตามีนเหมือน:
- ยาบ้า, อีเฟดรีน, phentermine, ฟีนิลโพรพาโนลามีน, แอมเฟพราโมน, อะมิโนเร็กซ์, mazindol, methylphendiate และอื่น ๆ พวกเขาทำหน้าที่ส่วนใหญ่เป็นยาระงับความอยากอาหารและไม่มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลายประเทศเนื่องจากอาจเกิดผลเสียการละเมิดและการพึ่งพาในข้อบ่งชี้นี้
Norepinephrine และ dopamine reuptake inhibitors:
- bupropion (Zyban, Wellbutrin) ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา ดีเปรสชัน และ การสูบบุหรี่ การหยุด เพิ่มความรู้สึกอิ่มและดูเหมือนได้ผลพอสมควร
สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake:
- fluoxetine (ฟรุกไทน์, ทั่วไป) กำหนดไว้นอกฉลากและเป็น ความอยากอาหาร suppressant. อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการลดน้ำหนักในระยะยาวยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
- เฟนฟลูรามีน มีกิจกรรม serotonergic ทั้งทางตรงและทางอ้อม ถือว่ามีประสิทธิภาพมากโดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับ phentermine (“ เฟน - เฟน”) แต่ถูกถอนออกจากตลาดเนื่องจากผลเสีย (ปอด ความดันเลือดสูง, ลิ้นหัวใจ หัวใจ โรค). โปรดดูที่ด้านล่าง เบนฟลูออเร็กซ์.
- Sertraline (Zoloft, ทั่วไป).
ฮอร์โมนไทรอยด์:
- ไทรอยด์ ฮอร์โมน levothyroxine และ ลิโอไทโรนีน ถูกใช้เป็นตัวแทนลดความอ้วนตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 ส่งเสริมการสูญเสียไขมันและเพิ่มอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน ปัญหาคือผลเสียมากมาย
ตัวเร่งปฏิกิริยาฮิสตามีน:
- เบตาฮิสทีน มีฤทธิ์ระงับความอยากอาหารและสามารถใช้เป็นยาลดความอ้วนได้ในอนาคต
ยาต้านเบาหวาน:
- Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors เช่น วิลแดกลิปติน (Galvus) และ ซิตากลิปติน (Januvia) ยับยั้งการย่อยสลายของ incretins ส่งเสริมผลของมัน
- metformin (กลูโคฟาจ, ยาสามัญ) มีฤทธิ์ลดไขมันที่เป็นที่ต้องการในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (ประเภท 2) ซึ่งมักมีน้ำหนักเกิน
- ยาต้านเบาหวานอื่น ๆ ยาเสพติด มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
ยากันชักรุ่นใหม่:
- Topiramate (Topamax) ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา โรคลมบ้าหมู และ อาการไมเกรน การป้องกันโรคและมีฤทธิ์ระงับความอยากอาหาร ประสิทธิภาพในการเป็นยาลดความอ้วนได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่ถูก จำกัด โดยผลข้างเคียงที่พบบ่อยเช่นอาการง่วงนอน ความเมื่อยล้า, อาชา, ปวดหัว, เวียนศีรษะและ ความเกลียดชัง. ในทำนองเดียวกัน โซนิซาไมด์ (โซนกราน).
คู่อริโอปิออยด์:
- naltrexone (naltrexin) ยับยั้งการกินอาหาร ได้รับการอนุมัติสำหรับการสนับสนุนยาในการรักษาผู้ป่วยที่เคยพึ่งยาเสพติด สูญเสียความกระหาย เป็นผลเสียที่พบบ่อย naltrexone ยังใช้นอกป้ายสำหรับการเสพติดอื่น ๆ รวมกับ บูโพรพิออน ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ดู naltrexone บูโพรพิออน (Contrave).
ใช้ผิดวิธี
เพราะว่าหลาย ๆ ยาเสพติด มีฤทธิ์ลดน้ำหนัก แต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้ผู้ป่วยบางรายใช้ยาลดน้ำหนักในทางที่ผิด ตัวอย่างเช่นของต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมน or ความเห็นอกเห็นใจ เช่น อีเฟดรีน และ ฟีนิลโพรพาโนลามีนซึ่งมีให้บริการเป็นยารักษาสัตว์ การใช้ในทางที่ผิดที่อาจเกิดขึ้นจะต้องถูกนำมาพิจารณาในร้านขายยาเนื่องจากการใช้ตัวแทนดังกล่าวอย่างไม่มีการควบคุมอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่าน ปฏิสัมพันธ์ และในกรณีที่มีข้อห้าม ปัญหาอีกประการหนึ่งเกิดจากผลิตภัณฑ์ลดความอ้วนที่ซื้อขายบนอินเทอร์เน็ตซึ่งมีส่วนผสมที่มีศักยภาพ Swissmedic เพิ่งเตือนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ลดความอ้วน Zhen de Shou ซึ่งจำหน่ายทางอินเทอร์เน็ตและมี Sibutramine
4. antiadiposita ทางเลือก
การรักษาด้วยสมุนไพรและการแพทย์ทางเลือกอื่น ๆ จำนวนมากเป็นยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ or ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. โดยทั่วไปแล้วประสิทธิภาพของการแก้ไขเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือ การรักษาด้วยสมุนไพรอาจทำให้เกิดผลเสียเช่น คาเฟอีน, ยาสูบ (การสูบบุหรี่), ephedraหรือสมุนไพร ยาระบาย. ใยอาหารและเส้นใยอาหาร:
- แป้งบุก (พืชบุกกลูโคแมนแนน) กระทิง (guargalactomannan), เยรูซาเล็ม อาติโช๊ค, psylliumและ Psyllium ของอินเดีย มีความคิดว่าจะมีผลทำให้อิ่มโดยการบวมด้วย น้ำ และไปยับยั้ง การดูดซึม ของไขมัน พวกเขาควรจะดำเนินการอย่างเพียงพอ น้ำ.
ไคโตซาน:
- ไคโตซาน เป็นโพลิเมอร์-1,4 ของ D-กลูโคซา และ N-acetyl-D-glucosamine จากเปลือกกุ้งตามที่ผู้ผลิตระบุว่าจับไขมันในอาหารและยับยั้งไม่ให้ดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย สำหรับข้อมูลโดยละเอียดโปรดดูบทความ ไคโตซาน.
คาเฟอีนและยาคาเฟอีน:
sympathomimetics สมุนไพร:
- Ephedra และส่วนประกอบของมัน อีเฟดรีน ยับยั้งความอยากอาหารและส่งเสริมการสร้างอุณหภูมิ ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิผลตามเงื่อนไขไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้ในหลายประเทศและอาจก่อให้เกิดผลเสียร้ายแรง (หัวใจและหลอดเลือด) โดยทั่วไปคือการใช้ร่วมกับ คาเฟอีน.
อื่น ๆ (การเลือก):
- เฟสไลท์สมุนไพร ยาขับปัสสาวะ และ ยาระบาย, สาหร่ายสไปรูลิน่า, โสมจีน, โครเมียม, ฮูเดีย กอร์โดนี่, ส้มแขก, พืชชะเอ็ม, แอลคาร์นิทีน, ดอกแดนดิไล, สาโทเซนต์จอห์น, วิตามินบี 5, แอปเปิ้ลไซเดอร์ น้ำส้มสายชู และ guggul Guggul เป็นเรซินของต้นยาหม่องและใช้ในยาอายุรเวชกับโรคอ้วน