ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว). ประวัติครอบครัว
- ครอบครัวของคุณมีประวัติเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทบ่อยๆหรือไม่?
- ครอบครัวของคุณมีโรคตาที่รุนแรงหรือไม่?
ประวัติศาสตร์สังคม
- มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณมีหรือมีอาการปวดตา * หรือไม่? ถ้าใช่นานแค่ไหนแล้ว?
- คุณเคยสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของการมองเห็น * หรือไม่? ถ้าใช่สิ่งที่เป็นภาพของคุณในระหว่างกระบวนการนี้:
- การมองเห็นที่พร่ามัวทำให้สูญเสียการมองเห็น (สูญเสียการมองเห็น)
- การรับรู้สีที่ถูกรบกวน * (สีถูกมองว่าสกปรกและซีด)?
- คุณสังเกตเห็นความเสื่อมของการมองเห็นชั่วคราวหลังจากออกแรงทางกายภาพ (เช่นเล่นกีฬาอาบน้ำร้อนและอาบน้ำ) หรือไม่?
- คุณเคยรู้สึกไม่สบายเช่นนี้หรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นอาการอื่น ๆ หรือไม่:
- กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ?
- เดินรบกวน / เดินไม่มั่นคง?
- รบกวนประสาทสัมผัส?
- รบกวนรสชาติ?
- ความเข้มข้นผิดปกติ?
- ความเมื่อยล้า?
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ?
- ความผิดปกติของการพูด?
- ความผิดปกติของการค้นหาคำ?
- คุณรู้สึกหดหู่จากการปรับแต่งหรือไม่?
- คุณกำลังประสบกับความเจ็บปวดหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอาการปวดนี้เกิดขึ้นที่ไหนและเกิดขึ้นเมื่อใด?
anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ
- คุณทานอาหารที่สมดุลหรือไม่? คุณกินเนื้อสัตว์และไขมันสัตว์มากหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะและ / หรือการทำงานของทวารหนักหรือไม่?
- คุณใช้เวลาเดินนานไหม? (ระยะทางเดินสูงสุด)
ประวัติตนเองรวมถึงประวัติการใช้ยา
- โรคก่อนหน้านี้ (โรคทางระบบประสาท, โรคไขข้อ, การติดเชื้อ, โรคเนื้องอก).
- การดำเนินการ
- การแพ้
ประวัติการใช้ยา (ยาที่อาจมีผลต่อ ototoxic (ทำลายการได้ยิน))
- ยาแก้ปวด
- ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (NSAID): กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) [ความบกพร่องทางการได้ยิน:> 1.95 กรัมขึ้นอยู่กับขนาดยาและย้อนกลับได้หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ความบกพร่องทางการได้ยิน:> 10 g / d; หูอื้อ: 6-8 ก.]; salicylates (การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส)
- ยาแก้อักเสบ
- aminoglycoside ยาปฏิชีวนะ (อะมิโนไกลโคไซด์; ความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความถี่ที่สูงขึ้น) - อะมิคาซิน, เจนตามัยซิน (เจนตามิซิน), คานามัยซิน, นีโอมัยซิน, เนทิลมิซิน, พาราโมมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน, Tobramycin.
- glycopeptide ยาปฏิชีวนะ (vancomycin, เตโคพลานิน).
- สารยับยั้ง Gyrase (ciprofloxacin, Ofloxacin).
- มาโครไลด์ (สัญญาณรบกวนในช่วงของคลื่นความถี่ที่สมบูรณ์) - azithromycin, erythromycin, คลาริโธรมัยซิน.
- ป้องกันไข้มาลาเรีย ยาเสพติด เช่น มาลาเรีย or ควินิน (ควินิน ลคาลอยด์).
- ยากันชักเช่น คาร์บามาซีพีน, ฟีนิโทอิน, สเตรปโตมัยซิน.
- ยาขับปัสสาวะ
- สารยับยั้งคาร์โบไฮเดรต (acetazolamide)
- ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (bumetanide; กรด etacrylic; furosemide - ที่นี่ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีภาวะไตทำงานร่วมกัน)
- กรด 4-Hydroxybutanoic (ล้าสมัยเช่นกรด gamma-hydroxy-butanoic หรือกรด gamma-hydroxy-butyric, GHB สำหรับระยะสั้น)
- สารยับยั้ง Phosphodiesterase-5/ สารยับยั้ง PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, วาร์เดนาฟิล).
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI) - omeprazole.
- ความเสียหายของ Thalidomide ที่เกิดจากการใช้ยา thalidomide ในปี 1960
- ยา Cytostatic เช่น ซิสพลาติน, คาร์โบพลาติน,บลีโอมัยซิน,วินคริสทีน.
เกณฑ์การวินิจฉัยที่บ่งบอกถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม:
- ต้องมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ไม่อาจโต้แย้งได้ทางคลินิก
- ต้องมีส่วนร่วมของสสารสีขาวของส่วนกลางเป็นหลัก ระบบประสาท.
- ในทางกายภาพหรือทางคลินิกอย่างน้อยสองพื้นที่ของส่วนกลาง ระบบประสาท จะต้องได้รับผลกระทบ
- หลักสูตรทางคลินิกต้องประกอบด้วยอาการกำเริบอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างน้อยสองครั้งที่เกี่ยวข้องกับบริเวณรอยโรคที่แตกต่างกันโดยอาการกำเริบเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและเว้นระยะห่างกันไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือน หรือการลุกลามของโรคอย่างต่อเนื่องหรือค่อยเป็นค่อยไปอย่างน้อยหกเดือนหากมีการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการเฉพาะร่วมกันการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กถือเป็นข้อสรุปหากตรวจพบรอยโรคใหม่อย่างน้อยสามเดือนหลังจากกลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก
- อาการทางระบบประสาทไม่สามารถเกี่ยวข้องกับโรคอื่นได้
หลายเส้นโลหิตตีบ จำแนกตามเกณฑ์ข้างต้นเป็น.
- MS บางตัว - เป็นไปตามเกณฑ์ทั้งห้า
- MS ที่เป็นไปได้ - มีคุณสมบัติครบทั้งห้าข้อยกเว้น (ก) ความผิดปกติของระบบประสาทที่มีวัตถุประสงค์เพียงครั้งเดียวแม้จะมีอาการสองตอนหรือ (b) มีอาการเพียงครั้งเดียวแม้จะมีการค้นพบทางระบบประสาทสองครั้ง
- บุคคลที่มีความเสี่ยง - เป็นไปตามเกณฑ์ 1, 2 และ 5 แต่ละคนมีอาการเพียงครั้งเดียวและมีอาการผิดปกติเพียงอย่างเดียว
* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า "ใช่" จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)
