เป้าหมายการบำบัด การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น (“การสืบหา”) การปรับปรุงอาการและการปรับเปลี่ยนหลักสูตรของโรค อิสระจากการเกิดโรคที่วัดได้ (“ไม่มีหลักฐานการเกิดโรค”, สพพ.) ความก้าวหน้าของความทุพพลภาพในระยะยาว คำแนะนำในการบำบัด โรคประสาทอักเสบตา: 500-1,000 มก. เมทิลเพรดนิโซโลน/วัน, iv, เป็นเวลา 3-5 วัน; ในระหว่างการรักษาด้วยสเตียรอยด์เพื่อป้องกันโรคกระเพาะ การบำบัดด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม … เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจตา – หากสงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบตา การตรวจสอบหลอดกรีด (กล้องจุลทรรศน์หลอดกรีด การดูลูกตาภายใต้แสงสว่างที่เหมาะสมและกำลังขยายสูง ในกรณีนี้: การดูส่วนหน้าและส่วนกลางของดวงตา) Ophthalmoscopy (การตรวจตา, การตรวจอวัยวะส่วนกลาง) – เพื่อวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบตา ... Multiple Sclerosis: การทดสอบการวินิจฉัย
กลุ่มเสี่ยงชี้ไปที่ความเป็นไปได้ที่โรคอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการขาดสารสำคัญ (จุลธาตุ) การร้องเรียนโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) บ่งชี้ถึงการขาดสารอาหารที่สำคัญ (มาโครและจุลธาตุ) สำหรับ: วิตามินบี 12 กรดไขมันโอเมก้า 3 กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก กรดไขมันโอเมก้า 3 กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก กรดอะมิโนทริปโตเฟน ภายในกรอบของยารักษาจุลธาตุ (สำคัญ … เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
เพื่อป้องกันไม่ให้หลายเส้นโลหิตตีบต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การบริโภคไขมันสัตว์และเนื้อสัตว์ การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวสูง (SFA) ปริมาณเกลือสูง – (ร่วม) ปัจจัยในการพัฒนาภูมิต้านทานผิดปกติ; เป็นที่ถกเถียงกัน การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยจุลธาตุ การบริโภคสารกระตุ้น ยาสูบ (การสูบบุหรี่ … หลายเส้นโลหิตตีบ: การป้องกัน
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) ความผิดปกติของหลอดเลือด - ความผิดปกติของหลอดเลือด ตาและอวัยวะของตา (H00-H59) โรคเส้นประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้า – การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงตาซึ่งส่งไปยังเส้นประสาทตาในเปลือกนอกของหลอดเลือดดีบุก เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อตา เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS; กลุ่มอาการแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด); … หลายเส้นโลหิตตีบ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคปอดบวม (ปอดบวม) อวัยวะตาและตา (H00-H59) ความบกพร่องทางสายตา ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93) อาการท้องผูก (ท้องผูก) – เนื่องจากกระบวนการเสื่อมของระบบประสาทในลำไส้ (ENS; “สมองในช่องท้อง”): myenteric … หลายเส้นโลหิตตีบ: ภาวะแทรกซ้อน
ขั้นตอนและหลักสูตรของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): กลุ่มอาการแยกทางคลินิก (CLS) – ระยะเริ่มต้นของการนำเสนอทางคลินิก มีอาการเริ่มต้นที่บ่งบอกว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การวินิจฉัยยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม ตอนที่สองเกิดขึ้นใน 30% ของผู้ป่วยที่มี HIS ภายในหนึ่งปี รูปแบบการกำเริบ-การส่งกลับ (“RRMS”) ของความก้าวหน้า เกิดโรคกระทันหัน… หลายเส้นโลหิตตีบ: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก Gait [ataxia (ความผิดปกติของการเดิน)] อาการสั่น [tremor] Extremities Auscultation (ฟัง) ของหัวใจ Auscultation ของปอด Palpation (palpation) ของช่องท้อง (ท้อง) ฯลฯ การตรวจทางจักษุวิทยา … Multiple Sclerosis: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย จำนวนเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน* พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR* (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, หากจำเป็น การเพาะเชื้อในปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและความต้านทาน, นั่นคือการทดสอบยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับความไว / ความต้านทาน) อิเล็กโทรไลต์ … Multiple Sclerosis: การทดสอบและวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): อาการเริ่มแรก โรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับแก้วนำแสง (การอักเสบของเส้นประสาทตา คำพ้องความหมาย: โรคประสาทอักเสบเส้นประสาทออปติก โรคประสาทอักเสบรีโทรบัลบาร์ มักเกิดขึ้นข้างเดียว/มีเพียง 0.4% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคในตาทั้งสองข้างพร้อมกัน ส่วนใหญ่ อาการกำเริบของ MS ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีโรคประสาทอักเสบตาทั่วไปพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบ ... เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาโรค) กลไกที่แน่นอนของการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สิ่งที่ดูเหมือนแน่นอนคือระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป โดยมุ่งเป้าไปที่ปลอกไมอีลินและทำลาย (ทำลาย) โดยอัตโนมัติ Myelin เป็นไบโอเมมเบรนที่อุดมด้วยไขมันซึ่งล้อมรอบเป็นเกลียวและป้องกันแอกซอน (กระบวนการตามแนวแกน) ของเซลล์ประสาทด้วยไฟฟ้า … หลายเส้นโลหิตตีบ: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การป้องกันการหกล้ม (ดูด้านล่าง “แนวโน้ม/การป้องกัน/มาตรการป้องกันการหกล้ม”) ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) ปรับปรุงการพยากรณ์โรคในแง่ของระดับความพิการ มีผลกระทบต่อเวลาในการเปลี่ยนไปสู่การลุกลามเรื้อรังขั้นทุติยภูมิ (SPMS): การสูบบุหรี่ที่เพิ่มขึ้นทุกปีหลังการวินิจฉัยจะเร่งเวลาในการแปลงเป็น SPMS ได้ 4.7 การหลีกเลี่ยง … เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: การบำบัด
